Хоспис (hospice) тасагт хэвтэх дугаарлалтаа хүлээж байх хооронд өвчтөний биеийн байдал хэдхэн хоногийн дотор эрс өөрчлөгдөх нь ховор биш. Сууж байхад ч хүндрэлтэй, машинаар зөөх нь өөрөө эрсдэлтэй санагдаж байвал "зөөж чадах уу" гэхээсээ өмнө "яагаад яг одоо ингэж муудав" гэдгийг салгаж үзэх нь тустай.
Эхний салаа нь эргэж засах боломжтой шалтгаанууд. Халдвар (infection), шингэн дутагдал (dehydration), электролитийн алдагдал жишээ нь цусан дахь кальци ихсэх (hypercalcemia), өтгөн хатах болон шээс саатах, өвдөлт намдаах ба тайвшруулах эмийн тунгийн өөрчлөлт, цус багадалт (anemia) зэрэг нь хэдхэн хоногийн дотор хүчтэй сульдал, нойрмоглолыг үүсгэж болох бөгөөд зарим нь тохируулгаар сайжирдаг. Өөрчлөлт хэдэн долоо хоногийн турш аажим болсон уу, эсвэл нэг хоёр хоногт гэнэт болсон уу гэдэг нь эмнэлгийн багт чухал сэжүүр болдог.
Хоёр дахь салаа нь өвчний явцтай холбоотой амьдралын эцсийн үеийн (end-of-life) өөрчлөлт. Сэрүүн байх хугацаа эрс багасах, идэж уух хэмжээ мэдэгдэхүйц буурах, шээсний хэмжээ багасах, амьсгалын хэв маяг өөрчлөгдөх, гар хөлний өнгө толбожих зэрэг хамт илэрвэл байдал долоо хоногоор бус цаг, өдрөөр өөрчлөгдөж болно. Энэ үед зөөвөрлөлт өөрөө өвчтөнд ачаалал болох эсэх, замд шаардлагатай тусламж (хүчилтөрөгч, өвдөлт намдаалт) үргэлжлэх боломжтой эсэх нь шийдвэрийн гол тэнхлэг болдог.
Гурав дахь салаа нь зөөвөрлөлтийн бодит нөхцөл. Сууж чадах эсэх, хүчилтөрөгч эсвэл судсаар шингэн шаардлагатай эсэх, зам хэр удах, хэвтүүлэн тээвэрлэх боломжтой тээврийн хэрэгсэл байгаа эсэх, асран хамгаалагч хамт сууж чадах эсэхээс сонголт хамаарна. Энгийн суудлын машинаар хэцүү бол эмнэлэг хооронд зөөх түргэн тусламжийн үйлчилгээг лавлаж, зардал, захиалгын журам, замд зарцуулах хугацааг урьдчилан тодруулах нь зүйтэй.
Дөрөв дэх салаа нь хоспис үйлчилгээний хэлбэр. Солонгост хоспис ба паллиатив тусламж (palliative care) нь хэвтэн эмчлүүлэх хэлбэрээс гадна эмнэлгийн ажилтан гэрт очиж үйлчилдэг гэрийн хэлбэр, энгийн тасаг эсвэл амбулаторид паллиатив багийн зөвлөгөө авдаг зөвлөх хэлбэрээр ч ажилладаг. Хэвтэх дараалал дуусаагүй эсвэл зөөвөрлөх боломжгүй болсон бол одоо үзүүлж буй эмнэлгийн паллиатив баг эсвэл гэрийн үйлчилгээг эхлээд холбож, шинж тэмдгийн хяналтыг эхлүүлэх талаар ярилцаж болно. Дараалал хадгалагдах эсэх, шаардагдах бичиг баримт, ажлын бус цагт хаана холбогдох зэрэг журам байгууллага бүрд өөр тул утсаар шууд лавлах хэрэгтэй.
Утасдахаас өмнө дараах зүйлийг нэг хуудсанд бичиж бэлдвэл яриа хурдан болно: сүүлийн 3-7 хоногийн өөрчлөлт (ухамсар, хоолны хэмжээ, шээсний тоо, өвдөлт), өнөөдрийн биеийн халуун, цусны даралт, судасны цохилт, одоо хэрэглэж буй эм ба сүүлд өгсөн цаг, хүчилтөрөгч хэрэглэж байгаа эсэх, гэрээс байгууллага хүртэлх зай ба тээврийн хэрэгсэл, бэлдсэн бичиг баримт (эмчийн илгээх бичиг, онош, сүүлийн шинжилгээний хариу), амьдралыг сунгах эмчилгээний талаарх урьдчилсан хүсэл зоригийн бичиг байгаа эсэх, шөнийн цагт байдал гэнэт муудвал хаана холбогдох вэ гэдэг.
Эцэст нь, яаралтай тусламжийн тасаг руу явах уу эсвэл хоспис руу явах уу гэдэг нь "юуг зорилго болгож байна" гэдгээс хамаарна. Гэнэтийн хүчтэй өвдөлт, амьсгаадалт зэрэг нэн даруй хяналт шаардсан шинж тэмдэгт яаралтай тусламж хэрэгтэй байж болно; харин шинжилгээ, процедурыг давтахаас илүү тайван байдалд төвлөрөхөөр шийдсэн бол тэр хүслээ эмнэлгийн багтайгаа урьдчилан хуваалцах нь тустай. Аль ч тохиолдолд өвчтөний өөрийнх нь хүсэл, гэр бүлийн зөвшилцөл бичгээр үлдсэн байх тусам шийдвэр гаргахад хялбар болно.
Энэхүү нийтлэл нь ерөнхий мэдээлэл өгөх зорилготой бөгөөд эмчийн үзлэг, эмчилгээг орлохгүй. Биеийн байдлын өөрчлөлт болон эмчилгээний чиглэлийн талаар заавал эмчлэгч эмчтэйгээ зөвлөлдөнө үү.