Мэс засал амжилттай өнгөрч, эдгэрэлт хэвийн явж, хуанли дээр анхны хими эмчилгээний өдөр аль хэдийн тэмдэглэгдсэн байдаг. Гэтэл тэр өглөөний ганц цусны шинжилгээ бүх төлөвлөгөөг зогсоох тохиолдол бий. Хавдрын маркер (tumor marker) хүлээснээс өндөр гарсан тул өнөөдөр эмчилгээ эхлэхгүй, эхлээд дүрс оношилгоо хийлгэе гэсэн хариу сонсогдоно. Бие нь ямар ч шинж тэмдэг өгөхгүй байхад цаасан дээрх ганц тоо хуваарийг хойшлуулах үед санаа зовнилтой хамт ажил, гэр бүлийн төлөвлөгөө ч хамт хөдөлдөг. Энэ бичвэр бол тэр хэдэн өдрийг арай тайван өнгөрөөхөд зориулсан ерөнхий тайлбар юм.
CEA (carcinoembryonic antigen) нь бүдүүн ба шулуун гэдэсний хавдрын (colorectal cancer) хяналтад түгээмэл хэрэглэгддэг цусны үзүүлэлт юм. Гэхдээ энэ тоо өөрөө хавдрыг онош болгодоггүй, дахилтыг ч баталгаажуулдаггүй. Хавдартай ч өсдөггүй тохиолдол байдаг, хавдаргүй ч өсдөг шалтгаан олон бий. Тиймээс эмч нар ихэвчлэн нэг удаагийн утгаас илүү хэд хэдэн хэмжилтийн чиг хандлагыг, мөн тооноос илүү дүрс оношилгооны дүгнэлт болон шинж тэмдгийг хамтад нь үздэг.
Эхний тэнхлэг бол шинжилгээний нөхцөл. Өөр эмнэлэг, өөр лаборатори (laboratory) өөр урвалж, өөр лавлах хязгаар ашигладаг тул утгууд шууд харьцуулагдахгүй байж болно. Дээжийг хэрхэн тээвэрлэсэн, гемолиз (hemolysis) үүссэн эсэх, цус авсан цаг хугацаа ч нөлөөлнө. Тамхи татах нь CEA-г өсгөдөг сайн мэдэгдсэн хүчин зүйл тул тамхины талаар эмчид хэлэх нь чухал. Ийм учраас нэг лабораторид дахин шинжилгээ өгье гэсэн санал гардаг.
Хоёр дахь тэнхлэг бол хавдартай шууд холбоогүй биеийн бусад байдал. Элэг, цөсний зам (biliary tract)-ын өвчин, бөөрний үйл ажиллагааны бууралт, уушгины өвчин, хоол боловсруулах замын үрэвсэл, бамбай булчирхайн дааврын дутагдал (hypothyroidism), мөн ямар нэг халдвар, үрэвслийн үед ч утга өсөж болно. Саяхан ханиад туссан эсэх, шархны хэсэгт халуу дүүрэлт, шүүдэс байсан эсэх, эм, нэмэлт бүтээгдэхүүн өөрчлөгдсөн эсэхийг эмчид дурдах хэрэгтэй.
Гурав дахь тэнхлэг бол мэс заслын дараах эдгэрэлтийн явц. Том мэс засал бие махбодид үрэвслийн хариу урвал үлдээж, энэ нь хэдэн долоо хоногийн турш аажим намждаг. Шархны халдвар, уушгины хүндрэл, гуурсны байрлалын үрэвсэл зэрэг нүдэнд тодорхойгүй асуудал ч цусны үзүүлэлтийг хөдөлгөж чадна. Мэс заслын дараа хэдэн долоо хоногийн дараа хэмжсэн утга илүү өндөр гарсан нь өвчин даамжирсныг заавал илэрхийлэхгүй ч, зөвхөн эдгэрэлтийн явц гэж дүгнэх боломжгүй.
Дөрөв дэх тэнхлэг бол үлдэгдэл буюу шинээр илэрч болох голомт. Яг энэ магадлалын улмаас дүрс оношилгоо эхэнд тавигддаг. Тодосгогч бодис хэрэглэсэн цээж, хэвлий, аарцгийн КТ (contrast-enhanced CT) нь өмнө нь харагдаагүй хэсгийг шалгаж, мөн ирээдүйд харьцуулах суурь дүрсийг үлдээдэг. Хэрэв шинэ өөрчлөлт илэрвэл эмчилгээний зорилго, эмийн хослол өөрөө өөрчлөгдөж болох тул төлөвлөсөн эмчилгээг нэг өдөр хойшлуулж, эхлээд шалгах нь дараагийн төлөвлөгөөг зөв гаргахад тустай гэж үздэг.
Хуваарь долоо хоногоор хойшлохоос санаа зовох нь бас байгалийн. Мэс заслын дараах нэмэлт хими эмчилгээ (adjuvant chemotherapy) нь шархны эдгэрэлт, биеийн ерөнхий байдлыг харгалзан тохирох цагт эхэлдэг бөгөөд тэр цаг нь хүн бүрт өөр. Хэдэн өдөр эсвэл долоо хоног хоёроор хойшлох нь ямар утгатай болохыг эмчлэгч эмчээсээ шууд асуух нь хамгийн зөв.
Хариу хүлээх өдрүүдэд хамгийн хэрэгтэй зүйл бол дурсамжийг тэмдэглэл болгох явдал. Нэгд, утгуудыг хүснэгт болгоно: огноо, үр дүн, аль эмнэлэг, аль лаборатори хийсэн, тэр өдрийн онцлог (ханиад, тамхи, шархны байдал). Хоёрт, шинж тэмдгийг байршил, цаг хугацаа, эрчим (0-оос 10), нөхцөл байдлаар нь бичнэ. Мөрний ир, хавирганы доод хэсэг, гэдэсний дээд хэсэг, аарцгийн орчмын өвдөлт нь хооллосны дараа юу, алхах үед юу, байрлал өөрчлөхөд өөрчлөгддөг эсэх нь чухал мэдээлэл. Гуравт, мэс заслын өмнөөс байсан шинж тэмдэг, шинээр гарсан шинж тэмдгийг тусад нь тэмдэглэнэ. Дөрөвт, хэрэглэж буй эм, нэмэлт бүтээгдэхүүний жагсаалт гаргана. Тавд, ажлын хуваарийг хоёр хувилбараар бэлдэнэ: төлөвлөсөн ёсоор эхлэх тохиолдол, долоо хоног хоёроор хойшлох тохиолдол.
Дараагийн үзлэгт асуух асуултаа урьдчилж бичих нь бас тустай: нэг лабораторид хэзээ дахин шинжилгээ өгөх, дүрс оношилгоонд онцгой зүйл илрээгүй бол хими эмчилгээ хэзээ эхлэх, илэрвэл дараагийн алхам хэрхэн салаалах, одоогийн өвдөлтөөс алийг нь шинжилгээгээр шалгах, алийг нь ажиглаж болох вэ гэдгийг асуух дараалал бодитой тус болно.
Хүлээж байх хугацаанд ч яаралтай шалгах шаардлагатай шинжүүд бий: өндөр халуун, жихүүдэс хүрэх, гэнэтийн хүчтэй хэвлийн өвдөлт, зогсохгүй бөөлжилт эсвэл хий, өтгөн бүрэн зогсох, арьс, нүд шарлах, хар өнгийн эсвэл цустай өтгөн, амьсгаадах, нэг хөл гэнэт хавагнах зэрэг тохиолдолд дараагийн цагаа хүлээхгүйгээр эмнэлэгтэй холбогдох нь аюулгүй.
Ганц тооноос болж сэтгэл хөдлөх нь огт хачирхалтай зүйл биш. Тэр өдрүүдийг өнгөрөөх хамгийн бодитой арга бол батлагдаагүй дүгнэлтийг урьдчилж бүү гарга, харин шалгаж болох зүйлсээ бичиж тэмдэглэ гэсэн энгийн зарчим юм.
Энэхүү нийтлэл нь ерөнхий эмнэлгийн мэдээлэл бөгөөд хувь хүний онош, эмчилгээг орлохгүй. Шинжилгээний хариуны тайлбар, эмчилгээний хуваарь хүн бүрт өөр байдаг тул заавал эмчлэгч эмч нартайгаа зөвлөлдөнө үү.