Хайртай хүнээ алдсаны дараа ч бичиг баримт хүлээдэггүй. Нас барсны бүртгэл, өв залгамжлал, татварын мэдүүлэг, данс, даатгал, өмчийн шилжүүлэг — эцэст нь талийгаачийн хэрэглэж байсан эд зүйлс. Тэдгээрийн дотроос машин, ажлын өрөө, байнга суудаг байсан сандал зэрэг тухайн хүн олон цагийг өнгөрөөсөн орон зайг цэгцлэх нь хамгийн хүнд байдаг. Банкны бичиг баримтыг тэвчсэн хүн машины түлхүүрээ гардуулах өдөр сэтгэл нь эвдэрдэг нь ховор биш. Учир нь энэ ажил нь захиргааны журам байхын зэрэгцээ гашуудлын (grief) бодит нэг хэсэг юм.
1. Эд зүйлсийг тавьж өгөх нь яагаад «хоёр дахь алдагдал» мэт мэдрэгддэг вэ
Судалгаанд хүн алдсаны дараа дагаж ирдэг үүрэг, өдөр тутмын хэвшил, хамтдаа байсан орон зайн өөрчлөлтийг хоёрдогч алдагдал (secondary loss) гэж нэрлэдэг. Хань нь нас барахад зөвхөн нэг хүн алга болдоггүй — хамт өнгөрүүлдэг орой, жолоог гардаж авдаг байсан зуршил, батарей суухгүйн тулд хааяа хөдөлгүүрийг асаадаг байсан өчүүхэн ажил хүртэл алга болдог. Мөн үлдсэн эд зүйлс нь талийгаачтай холбогдох биет холбоос (continuing bonds) болдог тул тэдгээрийг тавьж өгөх мөч нь «дахин нэг удаа салах» мэт мэдрэгддэг. Энэ бол эмгэг хариу урвал биш, түгээмэл ажиглагддаг гашуудлын хариу урвал.
2. Алдагдал давхацаж ирэх үед
Богино хугацаанд хэд хэдэн алдагдал давхацдаг. Ханиа алдсаны дараа хүүхэд цэрэгт явах эсвэл тусдаа гарах, нүүх, түшиг болж байсан танилын гашуудал дараалан ирж болно. Ийнхүү гашуудах цаг хугацаа давхцахад сэтгэл тогтох зай гарахгүй, ядаргаа хурдан нэмэгддэг. Мэдрэмжгүй болох, анхаарал төвлөрөл ба ой тогтоолт буурах шинж илэрч болно. Өөрийгөө «сул дорой болсон» гэж дүгнэхийн оронд одоо биед хэдэн үйл явдал давхардаж байгааг тоолж үзэх нь илүү тустай.
3. Гашуудал бол зөвхөн сэтгэлийн асуудал биш — биеэс хянах хэмжүүр
Нойр тасалдах, үүрээр сэрэх, хоолны дуршил буурч жин хасагдах, толгой өвдөх, хоол боловсруулалт муудах, цусны даралт болон сахарын хэлбэлзэл түгээмэл. Архаг өвчтэй хүмүүс эм уух, хяналтын үзлэгээ хойшлуулснаас хяналт алдагддаг. Хань нас барсны дараах эхний долоо хоног, саруудад зүрх судасны хурц үйл явдлын эрсдэл түр хугацаанд нэмэгддэг тухай судалгаанууд бий. Мөн хүчтэй сэтгэлийн стрессийн дараа цээж өвдөх, амьсгаадах шинж илэрдэг стрессээр өдөөгдсөн кардиомиопати (takotsubo cardiomyopathy, «шаналсан зүрхний хам шинж») гэж бий. Цээж базлам өвдөх, хүйтэн хөлс, гэнэт амьсгаадах, ухаан балартах зэргийг «зүгээр л гашуудал» гэж үзэлгүй яаралтай эмнэлэгт хандах ёстой.
4. Хугацаатай ажил ба хугацаагүй ажлыг тусад нь ялгах
Нас барсны дараах ажлууд огт өөр хоёр бүлэгт хуваагддаг. Нэг нь хуулиар хугацаа тогтоосон ажил: нас барсны бүртгэл, өв залгамжлал ба татварын мэдүүлэг, машин болон бусад өмчийн шилжүүлэг. Нөгөө нь ямар ч хугацаагүй ажил: хувцас, зураг, өрөө, сэтгэлийн холбоотой эд зүйлс. Хугацаатай журмын хугацаа, шаардагдах бичиг баримт улс орон, төрлөөсөө хамаарч өөр бөгөөд өөрчлөгддөг тул холбогдох байгууллага, татвар эсвэл хуулийн мэргэжилтнээс шууд лавлах нь найдвартай. Харин хугацаагүй ажилд огноо тавих шаардлагагүй. Хуанлид зөвхөн хугацаатай ажлаа бичиж, үлдсэн нүднүүдийг хоосон орхих нь өдрийн дарамтыг бууруулдаг.
5. Заавал цэгцлэх шаардлагатай бол — нэг дор биш, хэсэгчлэн
Аль болох ганцаараа бүү хий; хажууд байх хүнээ урьдчилан тохироорой. Нэг удаад 30–60 минутаар хязгаарлаж, дуусмагц өөр ажил руу шилжинэ. Эд зүйлсийг зөвхөн гурав ангилна: үлдээх, тавьж өгөх, шийдэж чадаагүй. Шийдээгүй хайрцгийг хэдэн сарын дараа дахин нээнэ. Тавьж өгөхийн өмнө зураг авах, эсвэл нэг жижиг эд зүйлийг хажуудаа үлдээх нь «салж чадахгүй байгаа» хэрэг биш, түгээмэл гашуудлын арга юм. Удаан хойшлуулсандаа өөрийгөө буруутгах хэрэггүй — хойшлуулах нь бэлэн болтол цаг олж авах нэг арга.
6. Мэргэжлийн тусламж хэрэгтэйг илтгэх шинж
Ерөнхийдөө гашуудлын эрч давалгаа мэт өсч буурч, аажмаар зайдуу болдог. Гэвч 6–12 сар өнгөрсөн ч санагалзал өдрийн ихэнхийг эзэлж, өдөр тутмын үйл ажиллагаа (хооллох, ажилдаа явах, эрүүл ахуй, хүмүүстэй уулзах) зогссон хэвээр, өөрийгөө буруутгах, гэм буруугийн мэдрэмж арилахгүй бол уртассан гашуудлын эмгэг (prolonged grief disorder) зэргийг мэргэжлийн үнэлгээгээр тодруулах нь тустай. Архи, нойрны эмийн хэрэглээ нэмэгдэх, өөрийн эмчилгээгээ дур мэдэн зогсоох, үхлийн тухай бодол төрөх зэрэг тохиолдолд сэтгэцийн эрүүл мэндийн мэргэжилтэн эсвэл орон нутгийн тусламжийн албанд нэн даруй хандаарай. Хоспис байгууллагын гашуудагсдын хөтөлбөр, ижил байдлыг туулсан хүмүүсийн дэмжлэгийн бүлэг бас нэг сонголт болно.
7. Халуун улиралд нэмж анхаарах зүйл
Халууны үед гашуудаж буй хүний хоол, шингэн хэрэглээ хамгийн түрүүнд алдагддаг. Хоолны дуршилгүй ч ус, электролит, хамгийн багадаа зайлшгүй хоолоо цагийн хуваарьтай авах хэрэгтэй. Толгой эргэх, өвдөх, шээсний хэмжээ багасах шинж илэрвэл сүүдэр, сэрүүн орчинд орж амраарай. Өмнө нь асран хамгаалагч байсан хүн одоо өөрийгөө асрах ээлж ирснийг санаж, хойшлуулсан үзлэг, архаг өвчний хяналтаа дахин цаг товлоорой.
Энэ нийтлэл нь ерөнхий эрүүл мэндийн мэдээлэл бөгөөд эмчийн үзлэг, зөвлөгөөг орлохгүй. Шинж тэмдэг, хэрэглэж буй эм, өв залгамжлал болон захиргааны журамтай холбоотой шийдвэрийг эмчлэгч эмч болон холбогдох мэргэжилтэнтэй заавал зөвлөлдөнө үү.