Хорт хавдрын явцтай үед эмчилгээний зорилго нь хавдрыг багасгахаас илүү өвчтөнийг тайван байлгах руу шилжихэд гэр бүлд үлдсэн хугацааны талаар ойролцоо тооцоо хэлдэг. Гэвч бодит хугацаа анх сонссоноосоо хамаагүй богино байх нь ховор биш: хэдэн сар гэснээ хэдэн долоо хоног, хэдэн долоо хоног гэснээ хорь орчим хоног болдог. Ар гэрийнхэн эхлээд «бид ямар нэг зүйлийг алдчихсан болов уу» гэж боддог ч энэ зөрүүнд анагаах ухааны тайлбар бий.
1) Таамаглалын тоо бол амлалт биш, «дундаж утга» юм. Эмчийн хэлдэг хугацаа нь ижил төстэй байдалтай өвчтөнүүдийн дундаж амьдрах хугацаанд (median survival) ойр байдаг. Дундаж утга гэдэг нь тэн хагас нь түүнээс богино, тэн хагас нь урт амьдарна гэсэн үг болохоос нэг хүнд баталгаа өгсөн хугацаа биш. Мөн эмнэлзүйн таамаг бодит байдлаас урт тал руугаа хазайх хандлагатай болохыг судалгаанууд удаа дараа тэмдэглэсэн.
2) Сүүлчийн үе нь жигд буурах бус, «шаталсан» хэлбэртэй байдаг. Уушгины хатгаа, сепсис (sepsis) зэрэг халдвар, цус алдалт, гэдэсний түгжрэл, уушгины артерийн тромбоэмболи, гиперкальциеми (hypercalcemia), элэг бөөрний үйл ажиллагааны дутагдал зэрэг нэг үйл явдал нэмэгдэхэд байдал хэдхэн хоногт эрс өөрчлөгдөж болно. Биеийн нөөц бараг дуусаж байгаа үед жижиг үйл явдал том уналт үүсгэдэг. Энэ нь асаргаа дутсанаас биш, өвчний явцын шинж чанараас шалтгаална.
3) «Сүүлчийн үе» гэдэг үг нь цагийн хуваарь биш, зорилгын өөрчлөлтийг заана. Тайвшруулах эмчилгээ (palliative care), хосписын асаргаа гол болж, шинж тэмдэг ба тав тухыг эхэнд тавина гэсэн шийдвэрт ойр. Тиймээс ижил үг сонссон хоёр хүний үлдсэн хугацаа маш өөр байж болно.
Амьдралын төгсгөл ойртоход түгээмэл гардаг өөрчлөлтүүд: идэх уух хэмжээ эрс багасах; нойрны хугацаа уртсах; цаг хугацаа, байршлаа андуурах эсвэл тайван бус болох (делири, delirium); гар хөл хүйтэн болж, өвдөг ба хөлийн өвчүүр дээр ягаан ягаан хөх толбо суух; шээсний хэмжээ багасах; гүн ба өнгөц амьсгал ээлжлэн солигдож, завсартаа зогсох үе орох амьсгал (Чейн-Стоксын амьсгал, Cheyne-Stokes respiration); хоолойд хуримтлагдсан шүүрлээс гарах хиржигнэх чимээ (death rattle). Эдгээр өөрчлөлтийг ерөнхийдөө «зовиур нэмэгдлээ» гэсэн дохио гэхээсээ илүү бие махбод үйл ажиллагаагаа аажмаар багасгаж буй явц гэж үздэг. Гэхдээ дүгнэлтийг эмнэлгийн баг хийх ёстой тул шинээр гарсан өөрчлөлтийг тэр чигээр нь мэдэгдэх нь зүйтэй.
Тэр өдрүүдэд ойр байгаа хүн юу хийж болох вэ: Нэгдүгээрт, зорилгоо «хооллох»-оос «тав тухтай байлгах» руу шилжүүлнэ. Залгих чадвар сулрах үед хүчээр идүүлэх нь цацах, амьсгалын замд орох (aspiration) эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг тул чийгтэй хөвөн эсвэл багахан ус амыг чийгшүүлж, уруулыг тослох нь илүү тустай байдаг. Хоёрдугаарт, өвдөлт, амьсгаадалт, дотор муухайрах, тайван бус байдлыг тэвчүүлэлгүй шууд мэдэгдэж, эмийг тохируулах боломжтой эсэхийг ярилцана. Гуравдугаарт, байрлалыг байнга солиж, гэрэл чимээг багасгаж өдөөлтийг бууруулна. Дөрөвдүгээрт, сонсгол харьцангуй сүүлд хүртэл хадгалагддаг гэж үздэг тул ердийн өнгөөрөө нэрээр нь дуудаж, хэлэхийг хүссэн үгээ хэлэх нь өөрөө утга учиртай. Тавдугаарт, зүрх уушгины сэхээн амьдруулалт, хиймэл амьсгалын аппаратын талаарх шийдвэр урьдчилсан хүсэл зоригийн бичиг баримтад тэмдэглэгдсэн эсэх, эцсийн өдрүүдийг хаана өнгөрөөхөө тодруулж тавьбал яаралтай мөчид үүсэх сандрал багасна.
Үлдсэн хүмүүсийн тухайд: хорь хоног богино байсан нь хэн нэгний буруу шийдвэрээс болсон тохиолдол цөөн. Гашуудлын үед нойр, хоолны дуршил өөрчлөгдөх, сүүлчийн дүр зураг дахин дахин санагдах, «арай эрт мэдсэн бол» гэсэн буруутгал түгээмэл гардаг. Ихэвчлэн хугацаа өнгөрөх тусам эрчим нь суудаг ч хэдэн сар өнгөрсөн ч өдөр тутмын амьдрал, нойр сэргэхгүй, өөрийгөө буруутгах нь гүнзгийрвэл тайвшруулах эмчилгээний багийн ар гэрийн дэмжлэг, сэтгэцийн эрүүл мэндийн төв, сэтгэцийн эмчийн зөвлөгөөнд хандаж болно. Тусламж хүсэх нь гашуудлаа яаран дуусгах биш, түүнийг тэвчиж давахуйц болгох арга юм.
Энэ нийтлэл нь зөвхөн ерөнхий эрүүл мэндийн мэдээлэл бөгөөд тодорхой өвчтөний байдал, эмчилгээний төлөвлөгөөг орлон дүгнэхгүй, эмнэлгийн үзлэг эмчилгээг орлохгүй. Шийдвэрээ эмчлэгч эмч нартайгаа заавал зөвлөлдөнө үү.