Хэвлий нээх том хагалгааны дараа хэдхэн хоногийн дотор, өвчтөн ус ч залгиж чадаагүй байхад «одоо өөр эмнэлэгт сэргээж болно» гэсэн хариу сонсох тохиолдол байдаг. Гэр бүлийнхэнд гэнэтийн мэт сонсогдох ч, энэ нь эмнэлгийн ор бүр өөр үүрэгтэй байдагтай холбоотой. Их эмнэлгийн ор нь хагалгаа болон цочмог үеийн тусламжид зориулагдсан, эргэлт хурдтай байдаг бол хямралт үеийг давсны дараах урт сэргэлтийн хугацааг өөр эмнэлэг хүлээж авдаг. Тиймээс «аль эмнэлэг сайн бэ» гэхээс өмнө «энэ биед яг одоо ямар эмчилгээ тасралтгүй үргэлжлэх ёстой вэ» гэдгийг тодруулах нь чухал.
Ихэвчлэн асуулт «асрамжийн эмнэлэг үү, ерөнхий эмнэлэг үү» гэдгээс эхэлдэг. Гэвч бодит ялгаа нь эмнэлгийн нэрэнд бус, тэнд үргэлжлүүлэн хийж чадах эмчилгээний хүрээнд байдаг. Ижил төрлийн асрамжийн эмнэлэг ч төв венийн катетер (central venous catheter), венийн тэжээл (parenteral nutrition)-ийг өдөр тутам хөтөлдөг газар байхад, огт хийдэггүй газар бас бий. Ерөнхий эмнэлэг ч хэд хэдэн гуурс (drain) зүүсэн, хагалгааны дараах шинэ өвчтөнийг хүлээж авдаггүй байж болно. Тиймээс утсаар асуух зүйл нь «хүлээж авах уу» биш, биед зүүсэн зүйл бүрийг нэрлээд «үүнийг эндээс үргэлжлүүлэн хянаж чадах уу» гэсэн асуулт байх ёстой.
Эхлээд жагсаалт гаргавал ярианы явц хурдан болдог: төв венийн катетер (порт, PICC), венийн тэжээл, хамар-ходоодны гуурс (nasogastric tube), гуурсны тоо ба байрлал, шархны боолтын арга давтамж, хүчилтөрөгч эсвэл сорох (suction) хэрэгцээ, шээсний катетер, одоо хэрэглэж буй антибиотик болон өвчин намдаах эмийн хэрэглэх зам. Мөн цусны шинжилгээг хэр давтамжтай, ямар үзүүлэлтээр хийж байгааг нэмж бичвэл сонгож буй эмнэлгүүд тодорхой хариу өгч чадна.
Хоолны цээр удаан үргэлжлэх тохиолдолд шалгах бас нэг тэнхлэг нэмэгддэг. Амаар хооллож чадахгүй хугацаа уртсахад тэжээл судсаар орох бөгөөд энэ нь өөрөө өдөр бүр хяналт шаардсан эмчилгээ болдог. Цусан дахь сахар хэлбэлзэж, кали, фосфор, магни зэрэг электролит (electrolytes) хөдөлж, удаан өлссөн биед тэжээл гэнэт орох үед үүсэж болох дахин хооллолтын хам шинж (refeeding syndrome) ч анхаарал шаарддаг. Мөн төв венийн катетер нь халдвар нэвтрэх зам болж болох тул халуурсан үед цусны өсгөвөр (blood culture) авч, антибиотик эхлүүлж чаддаг эсэх нь чухал. Венийн тэжээлийг «дахиад нэг уут шингэн» гэж үздэг газар, шинжилгээний хариуг харж найрлагыг тохируулдаг газар хоёр өөр ажилладаг.
Хоёр дахь тэнхлэг нь байдал муудвал хаашаа очих вэ гэдэг. Том хагалгааны дараах хэдэн долоо хоногт уулзварын гоожилт (anastomotic leak), хэвлийн доторх халдвар, цус алдалт, гэдэсний түгжрэл зэрэг буцаж очиж эмчлүүлэх шаардлагатай зүйл гарч болно. Шилжихээсээ өмнө шөнө болон амралтын өдөр эмч байдаг эсэх, цусны шинжилгээ, дүрс оношилгоог тухайн өдөрт нь хийж чадах эсэх, гажиг илэрвэл хагалгаа хийсэн эмнэлэг рүү яаж холбогдохыг тодруулбал зохино. Шууд яаралтай тусламжид очих уу, эсвэл эмчилгээний багтай холбогдох цонх байгаа юу гэдэг урьдчилан тодорхой байвал шөнө халуурахад шийдвэр хурдан гарна.
Гурав дахь тэнхлэг нь хүн ба зай. Асран хамгаалагч хажууд байнга байж болох уу, тусад нь асрагч хөлслөх шаардлагатай юу, эсвэл гэр бүл байнга байхгүй хэлбэрийн тасаг уу гэдгээс сарын турших байдал бүрэн өөрчлөгддөг. Халдвар хамгааллын журам эмнэлэг бүрт өөр байдгийг ч урьдчилан асуух хэрэгтэй. Гуурс зүүсэн байдалтай хол зам туулах нь өөрөө ачаалал тул эмнэлгүүдийн хоорондох зай, тээвэрлэх арга, түргэн тусламжийн машин хэрэгтэй эсэх, зардал, хэн дагалдах зэргийг тооцоолох нь зүйтэй.
Шилжихээс өмнөх дараалал ойролцоогоор ийм байна. Нэгдүгээрт, эмчилгээний багаас хоолны цээр хэр удах төлөвтэй байгаа, хооллолтыг дахин эхлүүлэх шалгуур юу болохыг асуух. Хоёрдугаарт, «ямар өөрчлөлт гарвал шууд холбогдох ёстой вэ» гэдгийг халуун, гуурсны ялгадасны хэмжээ ба өнгө, хэвлийн өвдөлт, шээсний хэмжээ, жин гэх мэт тодорхой үзүүлэлтээр бичиж авах. Гуравдугаарт, хагалгааны тэмдэглэл, эмнэлгээс гарах хураангуй, сүүлийн дүрс оношилгооны материал, эмийн жагсаалт, гуурс арчлах зааврыг баримт хэлбэрээр бүрдүүлэх. Дөрөвдүгээрт, сонгож буй эмнэлгүүдэд тэр жагсаалтыг уншиж өгөөд боломжтой эсэхийг батлах. Тавдугаарт, хагалгааны дараа үргэлжлэх эмчилгээ төлөвлөгдсөн бол хэзээ эхлэх, тэр үед хаана байх ёстойг хамт тааруулах.
Уух хэлбэрийн эмээр үргэлжлэх эмчилгээ төлөвлөгдсөн бол залгих чадвар сэргэх цаг хугацаа хуваарьт нөлөөлж болох тул эмийг хэзээнээс, ямар хэлбэрээр уухыг урьдчилан асуух нь тустай. Форумд эргэлдэх эмнэлгийн нэрээс илүү, дээрх жагсаалтад тодорхой хариу өгч чадах газар нь тухайн үеийн биед тохирох магадлал өндөр. Сэргээх эмнэлэг сонгох нь «сайн газар» олох асуудал гэхээсээ илүү, шаардлагатай эмчилгээ болон орны боломжийг тааруулах асуудалд ойр.
Энэ нийтлэл нь ерөнхий мэдээлэл өгөх зорилготой бөгөөд өвчтөн бүрийн эмчилгээг орлохгүй. Шилжих хугацаа, сэргээх төлөвлөгөө, тэжээлийн аргыг хагалгаа хийсэн эмч, сувилагч, тэжээлийн багтай зөвлөлдөж шийдэхийг зөвлөж байна.