Хими эмчилгээний (chemotherapy) мөчлөгүүдийн хооронд сувилах эмнэлэгт хэвтэх нь ховор биш. Эмчилгээ хийлгэсэн том эмнэлэг хол, гэрт байхад шөнө халуурах юм уу гэдэс өвдвөл хэнээс асуухаа мэдэхгүй, дараагийн мөчлөг хүртэл бие махбодоо сэргээх шаардлагатай байдаг. Гэвч хэвтэж эхэлмэгц 'үүнийг мэдээж хийж өгнө биз' гэж бодсон зүйл ар тийш нь тавигдах мөч тохиолддог: ням гарагийн орой гарсан уруулын цэврүү, хэдэн өдөр үргэлжилсэн өтгөн хаталт, шүршүүрт орохдоо химипорт (chemoport, төв венийн порт) хэсгийг таглах ус нэвтрүүлдэггүй наалт зэрэг. Энэ урам хугарал нь ихэвчлэн хүний хандлагаас илүү, сувилах эмнэлэг өөрөө цочмог үеийн эмнэлгээс өөр бүтэц дээр ажилладагтай холбоотой байдаг.
Нэгдүгээр тэнхлэг бол цаг хугацаа ба хүний нөөцийн бүтэц. Хими эмчилгээ хийдэг том эмнэлэг шөнө болон амралтын өдөр ч жижүүр эмчтэй, тэр дороо шинэ эмийн жор бичих боломжтой байхаар зохион байгуулагддаг. Сувилах эмнэлэг нь сэргээн засах, тогтвортой байдлыг хадгалах зорилготой тул нэг эмчид ногдох өвчтөний тоо, шөнийн болон амралтын өдрийн жижүүрийн систем, эмийн сангийн цагийн хуваарь өөр байдаг. 'Маргааш өглөө хэлээрэй' гэдэг хариу нь тухайн цагт шийдвэр гаргах хүн байхгүй гэсэн үг байж болно. Тиймээс хэвтэхээс өмнө асуух зүйл бол 'эелдэг үү' биш, харин 'шөнө шинэ шинж тэмдэг гарвал хэн үнэлэх вэ, шинэ жор бичих боломжтой юу, боломжгүй бол хаашаа холбогдох вэ' гэдэг юм.
Хоёрдугаар тэнхлэг бол эмчилгээний төлөвлөгөөг хоёр эмч хуваан эзэмшдэг явдал. Хими эмчилгээний эмийн төрөл, хуваарь, дэмжих эмчилгээ, лейкоцит өдөөгч тарилга (G-CSF)-ын хугацаа, цусны шинжилгээ авах цаг зэрэг том хүрээг үндсэн эмнэлгийн онкологич тогтооно. Сувилах эмнэлгийн эмч ихэвчлэн тэр төлөвлөгөөний дотор өдөр тутмын шинж тэмдгийг удирддаг. Хоёр шийдвэр давхцах юм уу зөрөх нь бий — жишээ нь өдөөгч тарилгаа хийлгээд ирсний дараа дахин санал болгох тохиолдол. Ийм тарилгын давтамж нь хэрэглэсэн эмийн төрөл, өмнөх мөчлөгийн үзүүлэлтийн явц, халуурсан түүхээс хамаарч тогтоогддог бөгөөд тарилгын дараа үзүүлэлт түр огцом хэлбэлзэж болох тул цус авсан цагаас шалтгаалан өөр харагдаж болно. Шууд татгалзах юм уу зөвшөөрөхийн оронд 'энэ арга хэмжээ үндсэн төлөвлөгөөний аль хэсэгт хамаарах вэ', 'хариуг үндсэн эмнэлэгт хэрхэн хүргүүлэх вэ' гэж асуух нь илүү аюулгүй.
Гуравдугаар тэнхлэг бол зардлын хил. Сувилах эмнэлгийн хэвтэн эмчлүүлэх төлбөр нь ихэвчлэн өдрийн багц хэлбэрээр тооцогддог тул тэр багцад юу багтах, юу тусад нь нэхэмжлэгдэх, юуг өөрөө бэлдэх ёстой нь байгууллага бүрт өөр байдаг. Чийгшүүлэгч тос, тусгай тос, боолтын материал, ус нэвтрүүлдэггүй наалт хаана хамаарах нь ийм учраас ялгаатай. Хэвтэхээсээ өмнө даатгалд хамаарахгүй зүйлсийн жагсаалт, хувийн бэлтгэл зүйлсийн жагсаалтыг цаасаар авбал дараа нь үүсэх сэтгэлийн зөрчил ихээхэн багасна.
Зарим шинж тэмдэгт тусад нь дүрэм хэрэгтэй. Өтгөн хатсаны дараа суулгалт болвол ижил эмийг үргэлжлүүлэхийн оронд дахин үнэлүүлэх шаардлагатай. Хими эмчилгээний үеийн суулгалт шингэн алдалт, электролитийн алдагдалд хүргэж болох ба дээр нь халуурвал байдал өөр болно. Ялангуяа 38 хэмийн орчмын халуун нь нейтропенийн халууралт (febrile neutropenia)-ын магадлалтай тул цаг хугацаанаас хамаарах дохио гэж үздэг бөгөөд ихэнхдээ үндсэн эмнэлгийн яаралтай тусламжийн тасагт хандах хэрэгтэй болдог. Уруулын цэврүү нь энгийн герпес (herpes labialis)-ийн дахилт байж болох бөгөөд дархлаа сулрах үед эрт үнэлүүлэх нь илүү тохиромжтой. Тиймээс 'өглөө хүртэл хүлээж болох шинж тэмдэг' ба 'шөнө ч гэсэн мэдэгдэх шинж тэмдэг'-ийн хилийг урьдчилан тогтоож авах нь чухал.
Хэрэв өөр газар шилжихээр бодож байгаа бол дараах дараалал тустай. Нэгд, одоо байгаа эмнэлэгтээ хүсэлтээ аман биш, жагсаалт болгон бичгээр өгөх: шөнийн хариуцлагын хүрээ, төлбөрийн зүйлс, хоол хүнсний тохируулга, цусны шинжилгээ авах боломж. Зарим нь гэнэтхэн засагддаг. Хоёрт, үндсэн эмчээсээ сувилах эмнэлэгт хийж болох арга хэмжээний хүрээг тодруулж, шаардлагатай бол эмчийн тодорхойлолт, сүүлийн шинжилгээ болон эмийн бүртгэлийг авах. Гуравт, шинэ эмнэлгийн сонголтод яг тэр асуултын жагсаалтаа авч очих: ажлын бус цагийн жор, халуурахад шилжүүлэх журам ба хамтрагч эмнэлэг, шинжилгээний хариу гарах хугацаа, хими эмчилгээний өвчтөн харсан туршлага, үзүүлэлт буурсан үеийн халдвар хамгаалал ба зочид, эмчилгээний хоол ба хоол тэжээлийн зөвлөгөө, асаргааны хэлбэр, бичиг баримт хуваалцах арга. Дөрөвт, нүүх цагаа үзүүлэлт сэргэсэн, бие харьцангуй тогтвортой байгаа үед товлох нь дээр.
Эцэст нь, шилжих нь цорын ганц хариулт биш гэдгийг санах хэрэгтэй. Хамт эмчлүүлж буй хүмүүстэй харилцаа, эмнэлэг хүртэлх зай, чимээгүй орчин зэрэг нь эдгэрэлтэд бодитоор нөлөөлдөг нөхцөлүүд юм. Одоогийн таагүй зүйл нь бүтцээс үүдэлтэй юу (шөнийн жижүүр гэх мэт өөрчлөхөд хэцүү), эсвэл өдөр тутмын үйл ажиллагаанаас үүдэлтэй юу (хоолны бүрдэл, мэдээлэл өгөх байдал гэх мэт зохицуулж болох) гэдгийг салгаж харвал нүүх шаардлагатай эсэх нь илүү тодорхой болно.
Энэ нийтлэл нь ерөнхий мэдээлэл өгөх зорилготой бөгөөд эмчийн үзлэг, эмчилгээг орлохгүй. Шинж тэмдгийн удирдлага, тарилга, шинжилгээний хуваарь, эмнэлэг солих цаг хугацааны талаарх шийдвэрийг заавал эмчлэгч эмч нартайгаа зөвлөлдөж гаргана уу.