Зуны шөнө гадаа чимээ ихтэй байдаг. Цикад (cicada) шавжийн дуу, сэнс, агааржуулагчийн гадна блок, нээлттэй цонх зэрэг нь өдөржин тасралтгүй суурь чимээ үүсгэдэг. Тиймээс чихний дотор чимээ гарч эхэлсэн ч хүмүүс үүнийг удаан хугацаанд гаднын чимээ гэж эндүүрдэг. Хамгийн энгийн шалгуур нь: цонхоо хааж, сэнсээ унтраагаад чимээгүй өрөөнд нэг минут орчим суух. Гаднын чимээ алга болсон ч “шии-” гэсэн өндөр эсвэл “уу-” гэсэн нам чимээ үлдэж байвал энэ нь чихний дотор үүсэж буй чимээ буюу чихний шуугиан (tinnitus) байж болно.
Хорт хавдрын эмчилгээний явцад чих өөрчлөгдөх шалтгаан нэг биш. Чихний хөшүү бөглөрөх, ханиад туссаны дараа дунд чихэнд шингэн хурах зэрэг дуу дамжуулах замын асуудал байж болно. Нөгөө талаас дун (cochlea) болон сонсголын мэдрэл өөрөө нөлөөнд өртөж болно. Эмтэй холбоотой тохиолдлыг чихний хордлого (ototoxicity) гэж нэрлэдэг. Цисплатин (cisplatin) бүлгийн хими эмчилгээний эм хамгийн их мэдэгддэг бөгөөд зарим антибиотик (аминогликозид бүлэг), өндөр тунгийн шээс хөөх эм, зарим өвчин намдаах эмийг удаан хугацаанд их хэмжээгээр хэрэглэх нь мөн яригддаг. Чихний ойролцоо туяа эмчилгээ хийлгэсэн бол үүнийг мөн шалгах хэрэгтэй.
Эмтэй холбоотой сонсголын өөрчлөлт ихэвчлэн анзаарагдахгүй эхэлдэг. Голдуу хоёр чихэнд илэрч, хүний дууны өнгөнөөс өндөр давтамжаас (өндөр давтамж, high frequency) чимээгүйхэн буурч эхэлдэг. Тиймээс энгийн яриа хэвийн санагдаж байхад богино дохионы чимээ, шувууны жиргээ өмнөх шигээ сонсогдохгүй болж, олон хүнтэй газар үгийн төгсгөл бүдгэрч дахин асуух нь олширдог. Өвчтөн өөрөө “орчин чимээтэй байна” гэж өнгөрөөж, хажуу хүн нь эхэлж анзаардаг тохиолдол элбэг.
Эмнэлэгт очихдоо хэдхэн мөр тэмдэглэл авч явахад хангалттай: хэзээнээс эхэлсэн, нэг чихэнд үү эсвэл хоёуланд нь уу, чимээ нь өндөр “шии-” үү эсвэл нам “уу-” юу, зүрхний цохилттой уялдан лугшдаг эсэх (лугшилттай шуугианыг өөр чиглэлээр шалгадаг), толгой эргэх буюу алхахад тогтворгүй байдал дагалдаж байгаа эсэх, сүүлийн үед шинээр эхэлсэн эсвэл тунг нэмсэн эм байгаа эсэх. Хими эмчилгээний эмийн нэр, хэдэн удаагийн курс хийлгэсэн, хэвтэн эмчлүүлэх үед антибиотик, шээс хөөх эм хэрэглэсэн эсэхийг бичиж очвол дүгнэлт хурдан гарна.
Шалгах үндсэн арга нь чих хамар хоолойн үзлэг, цэвэр өнгөт сонсголын шинжилгээ (pure-tone audiometry) бөгөөд шаардлагатай бол илүү өндөр давтамжийг үзэх шинжилгээ нэмэгддэг. Боломжтой бол эмчилгээ эхлэхийн өмнө буюу эхэн үед суурь (baseline) шинжилгээ хийлгэсэн нь тустай. Хожим “муудсан” гэж хэлэхийн тулд харьцуулах анхны утга байх ёстой. Хэрэв эмчилгээ аль хэдийн явж байгаа бол өнөөдрийн утгыг үлдээх нь дараагийн харьцуулалтын суурь болно.
Зарим тохиолдолд хойшлуулах ёсгүй: нэг чих гэнэт муу сонсох болох, хүчтэй толгой эргэх, бөөлжихтэй хамт илрэх, чихнээс шингэн гоожих буюу халуурахтай хавсрах. Харин өөрийн шийдвэрээр хими эмчилгээг алгасах, эмээ зогсоохыг зөвлөдөггүй. Тунг тохируулах уу, эмийг солих уу, хэвээр үргэлжлүүлэх үү гэдгийг эмчилгээний зорилго, ач тус, эрсдэлийг хамтад нь жиших замаар эмчлэгч баг шийддэг. Зуны халуунд шингэн дутагдал, нойр дутуу байдал, кофеин, чимээ шуугиантай орчин нь шуугиан илүү чанга мэт мэдрэгдэхэд нөлөөлдөг тул шингэн, нойр, чимээний нөлөөг хамт хянах нь зүйтэй.
Энэ нийтлэл нь ерөнхий мэдээлэл бөгөөд хувь хүний онош, эмчилгээг орлохгүй. Шинж тэмдэг, эмчилгээний төлөвлөгөө хүн бүрд өөр байдаг тул эцсийн шийдвэрээ эмчлэгч эмчтэйгээ ярилцаж гаргана уу.