Эсийг устгах хими эмчилгээ (cytotoxic chemotherapy) эхэлсний дараа тамир огцом сулран, хоолны дуршил алдагдаад дараа нь өчүүхэн төдий сэргэж, гэртээ таяг, эмнэлэгт тэргэнцэр хэрэглэх болох нь ховор биш. Хажууд нь харж байгаа ар гэрийнхэн "алхаж чадаж байхад нь бага ч гэсэн алхуулмаар байна" гэж яардаг нь бас ойлгомжтой. Хэвтэж өнгөрөөх хугацаа уртсах тусам хөлний булчин бодсоноос хурдан хатингарладаг (disuse atrophy), эмчилгээ болон өвчний улмаас булчингийн хэмжээ аль хэдийн буурсан бол энэ хурд бүр нэмэгддэг. Тиймээс энэ санаа зовнил үндэслэлтэй.
Гэхдээ "хөдлөхийг хүсэхгүй байгаа" явдлыг хүсэл зоригийн асуудал гэж үзэхгүй байхаас эхлэх нь зөв. Хорт хавдартай холбоотой ядаргаа (cancer-related fatigue) нь амарснаар арилдаггүй, хийх хүсэл ба биеийн бодит чадвар хоёр салангид байдаг төрлийн ядаргаа юм. Үүн дээр цус багадалт (anemia), илчлэг ба уургийн дутагдал, өвдөлт, нойргүйдэл, сэтгэл гутрал, бамбай булчирхайн болон электролитийн өөрчлөлт нэмэгдвэл нэг алхмын жин өөр болно. Эдгээрийн ихэнх нь шалгаж, засаж болох зүйлс тул дасгал сургуулилт санал болгохоос өмнө эмчийн үзлэг дээр хамт хөндөх нь ач холбогдолтой.
Алхахыг зөвлөхөөс өмнө аюулгүй байдлын талаас шалгах зүйлс бас бий. Нэгдүгээрт, унах эрсдэл. Босох үед нүд харанхуйлдаг эсэх (босч зогсох үеийн даралт буурал, orthostatic hypotension), улны мэдрэхүй мохоо буюу бадайрдаг эсэх (хими эмчилгээний улмаас үүсэх захын мэдрэлийн эмгэг, CIPN), сүүлийн үед унаж байсан эсэх, таяг барьсан ч бие тогтворгүй байгаа эсэх нь дохио болно. Хоёрдугаарт, цусны шинжилгээний үзүүлэлт. Гемоглобин эсвэл ялтас эс ихээхэн бага байх үед зөвшөөрөгдөх хөдөлгөөний эрч, унасан тохиолдлын эрсдэл өөр болдог тул эмчлэгч багаас ямар хязгаар баримталдгийг асууж тодруулах нь зүйтэй. Гуравдугаарт, ясны үсэрхийлэл (bone metastasis). Жин даах ястай хэсэгт голомт байвал зөвшөөрөгдөх дасгалын төрөл өөрчлөгддөг тул өөрсдийн санаачилгаар ачааллыг нэмэхгүй байх нь аюулгүй.
Иймээс бодит эхлэлийн цэг нь ихэвчлэн "алхах" биш, "суух ба зогсох" байдаг. Хэвтэж байхдаа шагайгаа дээш доош нугалах, өвдөгний дээд булчинг чангалж сулруулах, орны ирмэг дээр сууж байх хугацааг аажим уртасгах, сандлаас хоёр гурван удаа босч суух, гар барих зүйлээс түшин 1-2 минут зогсох зэрэг нь үүнд багтана. Энгийн мэт боловч эдгээр хөдөлгөөн бодитоор хамгаалж байгаа зүйл нь "бие засах газар хүртэл дангаараа очих чадвар" юм. Зорилгыг алхмын тоо буюу зайгаар тавибал өдөр бүр бүтэлгүйтэл мэт бичигдэнэ; харин "өнөөдөр хэдэн удаа боссон бэ" гэж тавибал өдөрт гурван удаа байсан нь тав болох өөрчлөлт нүдэнд харагдана.
Хэмжээнээс илүү хуваарилалт чухал байх нь олонтаа. Нэг удаа удаан хийхээс илүү 1-3 минутаар өдөрт хэд хэдэн удаа хуваан хийж, хими эмчилгээний мөчлөгийн харьцангуй тэсвэрлэхүйц өдрүүдэд арай илүү, хүнд өдрүүдэд зөвхөн орон дээрх хөдөлгөөнөө хадгална. Хэр зэрэг нь тохиромжтойг тоо биш, сэргэх хурдаар дүгнэж болно. Хөдөлсний дараа амьсгаадсан ч хэдэн минут амарвал хэвэндээ орж байвал ерөнхийдөө хэтрээгүй; маргааш нь ер бусын сульдвал тухайн өдөр хэтэрсэн гэж үзэн бууруулна.
Хоолны хэмжээ сэргээгүй байхад зөвхөн дасгалыг нэмбэл булчин нэмэгдэхийн оронд бүр задарч болно. Илчлэг ба уураг тодорхой хэмжээгээр орж байж дасгалын өдөөлт булчин болж хадгалагддаг тул хоол хүнс мэдэгдэхүйц багассан бол хоол зүйн зөвлөгөө эсвэл амаар уух шимт нэмэлт (oral nutritional supplement) хэрэглэх талаар хамт ярилцах нь зүйтэй.
Өөрсдөө шийдэхэд хэцүү үед хандах газар бий. Том эмнэлгүүдэд хорт хавдрын сэргээн засах эмчилгээ (cancer rehabilitation) хариуцсан эмч, физик эмчилгээний үнэлгээ байдаг бөгөөд бодит хөдөлгөөнийг нь харж "одоогоор хаа хүртэл аюулгүй хийж болох" вэ гэдгийг тогтоож өгдөг. Амбулаторийн үзлэг дээр "гэртээ хэр зэрэг хөдөлж болохыг үнэлүүлмээр байна" гэж хүсэлт тавибал бүрхэг зөвлөмж тодорхой төлөвлөгөө болж хувирна. Мөн явган тулгуур, угаалгын өрөөний бариул, гулгалтын эсрэг дэвсгэр зэрэг орчны бэлтгэлийг хамт шалгаж болно.
Дараах шинжүүд нь дасгалаар шийдэх асуудал биш, эмчид эрт үзүүлэх шаардлагатай: гэнэт нэг талын гар хөл сулрах эсвэл яриа бүдгэрэх; шинээр үүссэн нуруу, ууцны өвдөлттэй хамт хөл бадайрах буюу шээс, баас барих чадвар өөрчлөгдөх (нугасны шахалтаас сэргийлэн шалгах шаардлагатай байдал); нэг талын шилбэ хавагнаж өвдөх, эсвэл гэнэт амьсгаадаж цээж өвдөх; халуурах, жихүүдэс хүрэх; унаж толгойгоо цохих.
Эцэст нь хэлэх арга барил. Хүнд ядарсан хүнд "хөдлөх ёстой" гэж ятгах нь ихэнхдээ "чи хичээхгүй байна" гэж сонсогддог. Шаардлага нь ихэвчлэн зөрчил үлдээгээд хөдөлгөөний хэмжээг нэмдэггүй. Үүний оронд сонголтыг нарийсган санал болгох (одоо босч суух уу, эсвэл орой хийх үү), хажууд нь хамт хийх, бүтээгүй өдрийг зэмлэхгүй байх нь удаан үргэлжилдэг. Бие засах газар, ширээ хүртэлх өдөр тутмын явдлыг өөрийг нь дасгал гэж тооцох ч бас нэг арга. Мөн энэ түгшүүр эцэстээ "хожим огт алхаж чадахгүй болчих вий" гэсэн айдсаас үүддэг гэдгийг эмчийн өрөөнд нэг удаа ч гэсэн үгээр илэрхийлэх нь зохистой.
Энэ нийтлэл нь ерөнхий мэдээлэл өгөх зорилготой бөгөөд эмчийн үзлэг, эмчилгээг орлохгүй. Хөдөлгөөний төрөл, эрч хүч, аюулгүй байдал нь өвчний үе шат, эмчилгээний хуваарь, шинжилгээний үзүүлэлт, дагалдах өвчнөөс хамаарч өөр байдаг тул хэрэгжүүлэхээсээ өмнө эмчлэгч эмчтэйгээ заавал зөвлөлдөнө үү.