Өглөө бүр эмийн хайрцгаа дүүргэж байхад эмчийн бичсэн эмнүүдийн хооронд витамин, эрдэс бодисын нэмэлт (dietary supplements) нэг нэгээр нэмэгдэж, найм, арван шахмал болсон байдаг. Нэгийг гэр бүлийн хүн авч ирсэн, нэгийг эрүүл мэндийн шалгалтад дутагдалтай гэж хэлснээс болж, нэгийг телевиз юм уу өвчтөнүүдийн бүлгээс сонссоны улмаас авсан байдаг. Нэмэлт бодис үнэхээр шаардлагатай хүмүүс бий. Гэхдээ 'ууна эсвэл уухгүй' гэж хэлэлцэхээсээ өмнө тодруулах нь дээр асуулт байна: гарт байгаа шахмалууд ямар бүрдлийг хоорондоо давхардуулж байна, тэр бүрдэл бие дотор ямар замаар явдаг вэ гэдэг юм.
Эхний зүйл нь брэндийн нэрийг биш, бүрэлдэхүүний хүснэгтийг (ingredient panel) унших. Шошгон дээр хоногийн хэрэглэх хэмжээ, бүрдэл тус бүрийн агуулга, мөн хоногийн лавлагаа хэмжээний хувь бичигдсэн байдаг. Хэрэв мультивитаминд аль хэдийн цайр (zinc), D витамин, фолийн хүчил (folate) орсон байхад тэднийг дахин тусад нь ууж байвал ижил бүрдэл хоёр, гурав дахин хуримтлагдана. Мультивитамин, харааны, ясны бүтээгдэхүүн, уураг нэмэлт хүнс зэрэг нь ялангуяа их давхцдаг. Шилнүүдээ нэг зэрэг тавьж, бүрдлийн нэрийг цаасан дээр бичиж гаргавал давхцал тэр дор нь харагддаг.
Давхцал хэр эрсдэлтэй байх нь бүрдлийн шинжээс шалтгаална. В группийн витамин, С витамин зэрэг усанд уусдаг бүрдлийн илүүдэл нь шээсээр их хэмжээгээр гардаг ч, ямар ч тун хоргүй гэсэн үг биш. Харин А, D, E, K гэх мэт тосонд уусдаг витамин (fat-soluble vitamins) болон төмөр (iron), цайр, селен (selenium) зэрэг эрдэс бодис бие дотор удаан хугацаагаар хуримтлагддаг. Тэжээллэг бодис тус бүрд хүлцэх дээд хэмжээ (Tolerable Upper Intake Level) тогтоогдсон бөгөөд давхардсан хэрэглээгээр тэр шугамыг хэтрүүлэхэд толгой өвдөх, дотор эвгүйрхэх, элэгний үзүүлэлт (liver enzymes) хэлбэлзэх, мэдрэхүйн эмгэг зэрэг мэдээлэгддэг. 'Дутвал болохгүй' гэсэн сэтгэл л энэ шугамыг хамгийн хялбар хэтрүүлдэг.
Эмчилгээ авч байгаа бол дээр нь эмийн харилцан үйлчлэл (drug interaction) гэдэг нэг тэнхлэг нэмэгдэнэ. Зарим бүрдэл нь элэгний эм задлах ферментэд (CYP450) нөлөөлж, хими эмчилгээний эм, онилсон эмчилгээ (targeted therapy), дархлаа дарангуйлах эмийн цусан дахь хэмжээг ихэсгэх юм уу багасгаж болно. Гэгээн Иоханы өвс (St. John's wort) нь хамгийн сайн мэдэгдсэн жишээ; гинкго (Ginkgo biloba) хандмал, өндөр тунгийн омега-3, Е витамин нь цус гарах эрсдэлтэй хамт хэлэлцэгддэг. K витамин агуулсан бүтээгдэхүүн нь варфарин (warfarin) зэрэг цус нөжрөлтийн эсрэг эмийн (anticoagulant) үйлчлэлийг хэлбэлзүүлж болно. Шимэгдэлтийг харилцан саатуулдаг хослол ч бий: кальци, төмөр, магни, цайрыг бамбай бүрхүүлийн даавар (thyroid hormone), тодорхой антибиотик, зарим ууж хэрэглэдэг онилсон эмээс цагийн зайтай ууна гэсэн заавар нэрлэгддэг. Шахмалыг чanхайн (грейпфрут) шүүсээр залгиж болохгүй гэсэн зөвлөгөө ч ижил механизмаас гардаг.
Мөн элэг гэдэг зүйл байнга анзаарагдалгүй хоцордог. Шалтгаан нь тодорхойгүй байхад элэгний үзүүлэлт өссөн тохиолдолд эмчийн бичсэн эмнээс гадна витамин, эрүүл мэндийн функциональ хүнс, ханд, шүүс, бөмбөлөг эм бүгд шалгах бүрэлдэхүүнд ордог (supplement-induced liver injury). Ялангуяа нэг капсульд хэд хэдэн ургамлын хандмал хамт орсон, агуулга өндөр, эсвэл сүүлд шинээр эхэлсэн бүтээгдэхүүнийг эхэлж шалгадаг. Тиймээс шинэ бүтээгдэхүүнийг хэд хэдээр нь нэг зэрэг бус, нэгийг нэгээр нь, эхэлсэн өдрөө бичиж эхлэх нь дараа нь шалтгааныг ялгахад тусална.
Эмчийн үзлэгт бэлдэх нь хялбар. Ууж байгаа бүх бүтээгдэхүүний бүрэлдэхүүний хүснэгтийг утсаараа зурагласаар аваад, хоногт хэдэн шахмал, хэдэн цагт уудгаа бичиж явна. Хагалгаа, эмчилгээний ажилбар, эд авах шинжилгээ (biopsy), эсвэл хими, туяа эмчилгээний хугацаа тогтсон бол урьдчилан зогсоох шаардлагатай зүйл байгаа эсэхийг асуух нь зөв. Өндөр тунгийн антиоксидант зэрэг эмчилгээний хугацаатай давхцахад дүгнэлт хуваагддаг бүрдлийг өөрөө бус эмчилгээний багтайгаа тохирох хэрэгтэй. Харин цусны шинжилгээгээр бодит дутагдал батлагдсан бол түүнийг зохих тунгаар нөхөх нь эмчилгээний нэг хэсэг ч байж болно. Хамгийн хэрэгтэй өөрчлөлт бол витаминыг 'биед сайн юм' гэж бус 'тун ба цаг хугацаа бүхий бодис' гэж харах явдал.
Энэ нийтлэл нь ерөнхий мэдээлэл бөгөөд эмчийн үзлэг, эмчилгээг хэрхэвч орлохгүй. Ямар нэмэлт бодисыг ямар тунгаар ууж, аль нэгийг зогсоох эсэх шийдвэрийг эмчлэгч эмч эсвэл эмийн санчтайгаа зөвлөлдөж гаргана уу.