Хорт хавдрын эмчилгээний явцад өдөрт хэд хэдэн удаа шингэн ялгадас гарвал шөнө урт мэт санагддаг. Суулгалтын эсрэг эмийг (antidiarrheal) жороор ч үгүй авч болох ч, эмчилгээний үеийн суулгалтыг зогсоохоос өмнө яагаад эхэлснийг ялгаж үзэх нь илүү аюулгүй. Шалтгаанаас нь хамаарч ижил эм тус болох ч, эсвэл биеийн өгч буй дохиог далдалж орхиж болно.
Эмчилгээний үеийн суулгалтын шалтгаан нэг биш. Зарим эсийн хортой эм, ялангуяа уудаг фторпиримидин (fluoropyrimidine) болон иринотекан (irinotecan) агуулсан схемүүд гэдэсний салст бүрхүүлийг шууд гэмтээж, ихэвчлэн тунгаас хойш хэдхэн хоногт эхэлж, мөчлөг бүрд ойролцоо хугацаанд давтагдах хандлагатай. Хэвлийн хэсэгт туяа эмчилгээ хийлгэсэн, эсвэл гэдэс, цөсний замд хагалгаа хийлгэсний дараа цөсний хүчил ба хоол боловсруулах урсгал өөрчлөгддөг. Антибиотик хэрэглэсний дараа гэдэсний бичил биетний тэнцвэр алдагдах буюу халдвар (жишээ нь Clostridioides difficile) үүсч болно. Дархлааны эмчилгээ (immunotherapy) хийлгэж байгаа бол дархлаатай холбоотой бүдүүн гэдэсний үрэвсэл (immune-related colitis) байх магадлалыг заавал бодолцоно. Үүн дээр сүүн сахар (lactose), тослог хоол, эслэг ихтэй хүнс, сахрын спирт (sugar alcohol) зэрэг хоолны хүчин зүйл болон улирлын гэдэсний халдвар нэмэгдэж болно. Шалтгаан бүрд арга барил өөр байдаг нь хамгийн чухал зүйл.
Лоперамид (loperamide) нь химийн эмчилгээтэй холбоотой суулгалтад бодит практикт өргөн хэрэглэгддэг эм бөгөөд зарим эмчилгээний төлөвлөгөөнд хэзээ, яаж уухыг урьдчилан зөвлөдөг. Гэвч өөрөө худалдан авч уухаас өмнө эмчийн багтай холбоо барих ёстой байдлууд бий: халуурах эсвэл жихүүдэс хүрэх, ялгадсанд цус холилдох буюу хар өнгөтэй ялгадас гарах, хэвлий хүчтэй өвдөх, хэвлий хатуу дүүрч хий ба ялгадас гарахгүй болох, мөн дархлааны эмчилгээ хийлгэж байгаа үе. Хэрэв халдвар буюу үрэвсэл шалтгаан нь бол зөвхөн гэдэсний хөдөлгөөнийг дарснаар агууламж, хорт бодис дотор нь хоригдож байдал улам дордож болно.
Шингэн алдалтыг (dehydration) нүдээр таамаглахад хэцүү тул гэртээ хэмжиж болох хэмжүүр тогтоох нь тустай: өдөрт шээх тоо ба шээсний өнгө (хар шаргал болж байна уу), өглөө бүр ижил нөхцөлд хэмжсэн жин, босох үеийн толгой эргэх мэдрэмж, ердийнхөөс хурдан судасны цохилт, ам хэл хатах, илт суларч байгаа эсэх. Нэг хоёр хоногт 1-2 кг буурсан бол ихэнхдээ шингэн алдсаны шинж гэж үздэг.
Зөвхөн ус уух нь хангалтгүй байж болно. Суулгалтаар натри, кали зэрэг электролит (electrolyte) хамт алдагддаг. Эмийн сангаас авах боломжтой амаар уух шингэн сэлбэх уусмал (oral rehydration solution, ORS) буюу электролиттэй ундааг нэг дор их биш, бага багаар байнга уулгах нь ходоод гэдсэнд хөнгөн. Хэт чихэрлэг жүүс, кофейн, архи, чихэргүй бохь чихрийн сахрын спирт (сорбитол зэрэг) суулгалтыг нэмэгдүүлж болно.
Суулгалт хүчтэй байх хугацаанд хоолыг түр энгийн байлгах нь дээр: тослог багатай, зөөлөн хоолыг бага багаар олон удаа. Эмчилгээнээс өмнө хэвийн иддэг байсан тараг, исгэсэн сүүн бүтээгдэхүүн, түүхий жимсийг ч энэ үед түр хойшлуулж, эмнэлгийн ажилтантай зөвлөлдөхийг зөвлөж байна. Гэртээ хөрөнгөөр бэлтгэсэн исгэсэн сүүн бүтээгдэхүүн нь бичил биетний төрөл, ариун цэврийн байдлыг баталгаажуулахад хэцүү тул цагаан эсийн нейтрофил (neutrophil) буурсан үед онцгой болгоомжтой ханддаг. Уураг нэмж өгөх хүсэл нь ойлгомжтой ч, суулгалт намдсаны дараа хоолны хэмжээг сэргээх нь биед хөнгөн байдаг.
Тэжээлийн шингэн сэлбүүлэх бодол ч бас байгалийн. Гэхдээ яаралтай тусламжийн тасаг нь яаралтай байдлыг үнэлж эмчлэх зориулалттай бөгөөд тэнхээ оруулах дусал хийх газар байдаггүй тохиолдол олон. Суулгалт үргэлжилж байх үед биед хамгийн яаралтай хэрэгтэй зүйл нь илчлэг биш, шингэн ба электролитийг нөхөх, шалтгааныг тодруулах явдал. Ойрын эмнэлэгт дусал хийлгэж болох ч, химийн эмчилгээ хийлгэж байгаа, ямар эм хэрэглэж буй, сүүлийн цусны шинжилгээ, халуурсан эсэхээ заавал хэлэх шаардлагатай бөгөөд төв венийн порт (chemoport) -ыг дурын газар хөндөхгүй байх нь зарчим. Боломжтой бол эмчилгээ хийлгэж буй эмнэлгийнхээ амбулатори буюу сувилагчийн зөвлөгөөний утсанд эхэлж холбогдох нь хурдан.
Дараах тохиолдолд шөнө ч гэсэн эмнэлэгт холбогдох буюу яаралтай тусламж авах нь аюулгүй: 38°C ба түүнээс дээш халуурах эсвэл жихүүдэс хүрэх (химийн эмчилгээний үеийн халуурал өөрөө яаралтай үнэлгээ шаардаж болно), цус холилдсон буюу хар ялгадас, ус ч залгиж чадахааргүй бөөлжих, хагас өдрөөс дээш хугацаанд шээс бараг гарахгүй байх, ухаан балартах буюу унамаар толгой эргэх, хүчтэй хэвлийн өвдөлт эсвэл хэвлий хатуу дүүрэх, өдрийн ялгадасны тоо ердийнхөөс огцом нэмэгдэх.
Богино үзлэгийг үр дүнтэй болгохын тулд суулгалт эхэлсэн цаг, өдрийн тоо, ялгадасны хэлбэр ба хэмжээ, сүүлчийн эмчилгээнээс хойш хэд дэх өдөр болж байгаа, юу идсэн, хамт уусан бүх эм (суулгалтын эсрэг эм, антибиотик, өтгөн сулруулах эм орно), жингийн өөрчлөлт, биеийн халууныг тэмдэглэж очвол тустай. Мөчлөг бүрд ижил үед давтагдаж байгаа эсэх нь бас чухал сэжүүр болно.
Энэ нийтлэл нь ерөнхий мэдээлэл бөгөөд хувь хүний онош, эмчилгээг орлохгүй. Эм эхлэх буюу зогсоох, дусал хийлгэх, шинжилгээ хийлгэх аливаа шийдвэрийг эмчилгээ хийлгэж буй эмч, эмнэлгийн багтайгаа заавал зөвлөлдөж гаргана уу.