Хими эмчилгээ (chemotherapy)-ний үед хоолны дуршил алдагдаж, хоёр гурван халбага идэхэд гэдэс дүүрч, хоолны үнэрээс ч дотор муухайрдаг үе ирдэг. Зажлах, залгих нь өөрөө хүнд болоход асран хамгаалагч нь ихэвчлэн худалдаанд байдаг шим тэжээлийн ундаа руу гар сунгадаг. Гэтэл өдөрт гурван савыг арай ядан уусан ч жин буурсаар байх бөгөөд «энэ үнэхээр нэг удаагийн хоол болж чадаж байна уу» гэсэн эргэлзээ үлддэг. Ихэнхдээ энэ эргэлзээ зөв байдаг. Асуудал нь хичээл зүтгэл дутсанд бус, тоо нь дутуу байгаад оршдог.
Эхлээд хэр их хэрэгтэйг ойролцоогоор мэдэж авбал тооцоо хялбар болно. Эмчилгээнд байгаа насанд хүрэгчид ихэвчлэн биеийн жингийн 1 кг тутамд өдөрт 25–30 ккал, уураг (protein)-ийг 1 кг тутамд 1.0–1.5 г авахыг зорилт болгодог (бөөр, элэгний үйл ажиллагаанаас хамааран өөрчлөгддөг тул эмчийн багтай зөвшилцөх ёстой). Жин нь 55 кг бол өдөрт 1,400–1,650 ккал, уураг 55–80 г болно. Түгээмэл хэрэглэгддэг 200 мл-ийн нэг сав ойролцоогоор 200 ккал, уураг 7–9 г агуулдаг бол гурван сав нь дөнгөж 600 ккал орчим. Хэрэгцээний хагасд ч хүрэхгүй тул жин буурах нь зүй ёсны үр дүн юм.
Тиймээс бүтээгдэхүүн сонгохдоо нэр, сурталчилгаа биш, шошгон дээрх хоёр тоог хардаг. Нэгдүгээрт илчлэгийн нягт, өөрөөр хэлбэл 1 мл-д хэдэн ккал байгаа нь. Ижил 200 мл ч 1.0 ккал/мл бол 200 ккал, 1.5 ккал/мл бол 300 ккал, 2.0 ккал/мл өндөр агууламжтай бол 400 ккал болно. Бага уудаг хүн бол «хэмжээ» биш «нягт»-ыг нэмэгдүүлэх хэрэгтэй. Хоёрдугаарт уургийн агууламж. Зөвхөн илчлэг нөхөж уураг дутвал булчингийн алдагдлыг сэргийлэхэд хэцүү. Түүнчлэн чихрийн шижин (diabetes), бөөрний өвчин, суулгалт эсвэл өтгөн хатахаас хамааран нүүрс усны хэмжээ тохируулсан, натри багатай, эсвэл эслэг агуулсан хэлбэрүүд сонгогддог тул хавсарсан өвчинтэй бол эмнэлзүйн хоол зүйчтэй (clinical dietitian) хамт сонгох нь аюулгүй.
Гэртээ нухаж өгөхөд түгээмэл гардаг алдаа ч энд бий. Хоол, хачирт ус эсвэл шөл нэмж нунтаглавал залгихад амар болох ч нэг аяганд ногдох илчлэг эрс буурдаг. Эзлэхүүн нэмэгдэж, ходоод хурдан дүүрдэг тул их идсэн мэт боловч бодит байдалд бага идсэн болж таардаг. Засах арга нь энгийн: нухах үедээ ус, шөлний оронд сүү, шар буурцгийн сүү эсвэл шим тэжээлийн ундаагаа өөрийг нь суурь болгож, дээр нь бага хэмжээгээр илчлэг, уураг нэмдэг найрлага оруулна. Ургамлын тос эсвэл гүн тос нэг цайны халбага, цөцгийн тос, майонез, самрын нунтаг, бяслаг, өндөг, уургийн нунтаг, сүүн нунтаг зэрэг нь эзлэхүүнийг бараг нэмэхгүйгээр илчлэг нэмдэг. Тос шингээхэд хүндрэлтэй хүнд дунд гинжит тосны хүчил (MCT oil) санал болгодог. Эдгээр нэмэлт ихсэхэд суулгалт үүсч болзошгүй тул аажим нэмэх нь зарчим.
Өгөх аргачлал ч дүнг өөрчилдөг. Гурван удаагийн хоол гэж тогтоохоос илүү 2–3 цаг тутамд 100–150 мл-ээр хуваан өгвөл нийт хэмжээ нэмэгдэх нь олонтоо. Хүйтэн болгоход үнэр, тослог мэдрэгдэх нь багасч залгихад хялбар болдог, гуурсаар уувал үнэр бага мэдрэгддэг. Гэхдээ оксалиплатин (oxaliplatin) хэлбэрийн эмчилгээний үед хүйтэнд мэдрэг болдог тул бүлээн өгөх нь дээр. Хоолны дундуур ус, шөл их уувал илчлэг орох зай алга болдог тул шингэнийг хоолны хооронд тусад нь өгнө.
Байнга цацаж байвал шингэн болгож нухах нь эсрэгээрээ эрсдэлтэй байж болно. Шингэн зүйл хоолойгоор хурдан урсаж амьсгалын замд орох магадлал өндөр байдаг. Ханиалга давтагдах, хооллосны дараа хоолой нь чийглэг сөөнгө болох бол өтгөрүүлэх, суудлын байрлалыг засах шаардлагатай бөгөөд залгилтын үнэлгээ (swallowing evaluation) хийлгэх нь зүйтэй. Мөн нейтрофил (neutrophil) багассан үед нухсан хоол бактерид эмзэг байдаг. Хийсэн даруйд нь өгч, үлдсэнийг хадгалж дахин хэрэглэхгүй, блендер болон савыг бүрэн угааж хатаана.
Ганцаараа хайж бүтээгдэхүүн сонгохын оронд эмнэлэг доторх нөөцийг эхлээд ашиглаж болно. Олон эмнэлэгт эмнэлзүйн хоол зүйчийн зөвлөгөө, эсвэл тэжээлийн дэмжлэгийн баг (nutrition support team) байдаг бөгөөд одоогийн хэрэглээг тооцож, байдалд тохирсон өндөр илчлэгтэй, өндөр уурагтай бүтээгдэхүүн, нунтаг нэмэлтийг зөвлөнө. Зарим бүтээгдэхүүн жороор олгогддог тул зардлын талаар хамт асуух нь зохимжтой.
Эцэст нь, амаар нөхөх нь хязгаартай гэдгийг урьдчилан мэдэж байх нь дээр. Долоо хоногоос хоёр долоо хоногийн турш хэрэгцээт илчлэгийн хагас орчмыг л авч байвал, эсвэл сарын дотор жин 5 хувиас илүү буурвал, эсвэл залгих нь өөрөө хаагдсан бол хамраар тавих гуурс, ходоодны гуурс (PEG), зарим тохиолдолд судсаар тэжээх (parenteral nutrition) талаар ярилцдаг. Энэ нь «бууж өгөх» биш, эмчилгээг даах биеийн хүчийг хамгаалах хэрэгсэл юм. Жин, булчин хадгалагдаж байж төлөвлөсөн эмчилгээний хуваарь хойшлохгүй байдаг.
Үзлэгт очихоосоо өмнө гурван өдрийн хоолны бүртгэл (юуг, хэдэн мл, ойролцоогоор хэдэн ккал), нэг жинлүүрээр хэмжсэн жингийн өөрчлөлт, дотор муухайрах, суулгах, өтгөн хатах, амны шархлаа зэргийг тэмдэглэж очвол богино хугацааны үзлэг илүү тодорхой болдог. «Сайн иддэггүй» гэдэг нь «өдөрт 600 ккал л авч байна» болж хувирахад эндээс шийдэл гарч эхэлдэг.
Энэ нийтлэл нь ерөнхий мэдээлэл өгөх зорилготой бөгөөд эмчийн үзлэг, эмчилгээг орлохгүй. Онош, эмчилгээний үе шат, бөөр, элэгний үйл ажиллагаанаас хамааран шаардагдах илчлэг, уураг болон хэрэглэж болох бүтээгдэхүүн өөр байж болзошгүй тул эмчлэгч эмч, эмнэлзүйн хоол зүйчтэйгээ зөвшилцөж шийдээрэй.