Өвчтөнүүдийн нийгэмлэг, эмнэлгийн тасаг, эсвэл ижил өвчнийг туулсан хүмүүстэй удаан хугацаанд холбоотой явбал нэгэн өдөр та өөрийгөө "олон хүнийг үдсэн хүн" болсноо ойлгодог. Улирлын жимс угаах үед, эсвэл зун бүр буцалгадаг шөлөндөө анхаарал хандуулж байхад удаан хугацаанд дуудаагүй нэр санаанд ордог. Дурсал, гуниг, бас тайлбарлахад хэцүү уучлал гуйх мэдрэмж зэрэг ирдэг. Энэ нь хачирхалтай зүйл биш — хүнд цагийг хамт туулсан харилцаанд түгээмэл тохиолддог хариу үйлдэл юм.
Нэг хүнийг гашуудаж дуусаагүй байхад дараагийн мэдээ ирэх нь давтагдвал уй гашуу нэг нэгээрээ эмхлэгдэхгүй, давхарлан хуримтлагддаг. Үүнийг хуримтлагдсан гашуудал (cumulative grief) буюу олон дараалсан гарз (multiple loss) гэж нэрлэдэг. Урт хугацааны нийгэмлэгт нэг нэр нь бусад олон нэрийг зэрэг санагдуулдаг тул өчүүхэн шалтгаанаас ч хүчтэй хариу үйлдэл гарч болно. "Би яагаад ийм их шочиж байна вэ?" гэсэн мөч нь сэтгэл сул байгаагийн шинж биш, дуусгаагүй хэд хэдэн гарз давхцаж байгаагийн шинж юм.
Ижил онош туулсан хүнд "яагаад би үлдсэн бэ?" гэсэн асуулт дагалддаг. Үүнийг амьд үлдсэний гэм буруутай мэдрэмж (survivor guilt) гэдэг. Энэ нь сайн шинжилгээний хариу сонсоод ч чөлөөтэй баясаж чадахгүй байх, өөрийн зовлонгоо хэлэхээс эвгүйрхэх, сайн байгаагаа мэдэгдэхээс болгоомжлох хэлбэрээр илэрдэг. Энэ мэдрэмж нь жинхэнэ буруу үйлдлийн нотолгоо биш, харин ойр дотно харилцаа, давтагдсан гарзын үлдээсэн байгалийн ул мөр юм.
Бие махбодид ч дохио өгдөг: нойрсоход хэцүү болох буюу үүрээр сэрэх, хоолны дуршил буурах, анхаарал сарних, шалтгаангүй ядрах зэрэг. Эмчилгээгээ дуусгасан хүнд хяналтын шинжилгээ (follow-up scan) ойртох үед эдгээр хариу үйлдэл эрчимжиж болно, учир нь гашуудал ба дахилтын айдас хоёр бие биенээ өдөөдөг. Гэвч бүх зүйлийг зөвхөн сэтгэл санааны шалтгаанаар тайлбарлахгүй байх нь аюулгүй. Тайлбаргүй жин алдалт, тасралтгүй өвдөлт, шинээр гарсан шинж тэмдгийг эмчид үзүүлж шалгах хэрэгтэй — сэтгэлийн ба биеийн шалтгаан зэрэг оршиж болно.
Гашуудлын зорилго нь дурсамжийг таслах биш. Гарз хагацлын судалгаанд нас барсан хүнтэйгээ өөр хэлбэрээр холбоогоо үргэлжлүүлэх (үргэлжлэх холбоо, continuing bonds) үйл явцыг сэтгэл санааны дасан зохицлын байгалийн хэсэг гэж өргөнөөр үздэг. Улирал бүр ижил хоол хийх, нэрийг нь дуудах, түүний зааж өгсөн зүйлийг өөр хүнд дамжуулах нь зайлсхийлт биш, гашуудлыг үргэлжлүүлэх нэг арга байж болно.
Хэрэв санагалзал өдрийг бүхэлд нь эзэлж, өдөр тутмын амьдрал зогсох шинжтэй бол гашуудалд тодорхой цаг гаргаж өгөх нь тусалдаг. Ойн өдөр буюу тухайн хүнийг санагдуулдаг улирлыг хуанли дээр урьдчилан тэмдэглэж, тэр өдөр юу хийхээ (хоол хийх, захидал бичих, алхах, зураг эмхлэх) урьдчилан шийдээрэй. Урьдчилан зай гаргасан уй гашууг гэнэт дайрсан уй гашуунаас илүү амархан даван туулдаг.
Үлдсэн хүн дээр асран халамжлах үүрэг байгалийн жамаар хуримтлагддаг. Та хоол хийж, эмнэлгээр явах зөвлөгөө өгч, шинэ ирсэн хүнийг угтдаг. Энэ үүрэг утга учиртай ч ядаргаа, сэтгэлийн шаталт (burnout) хамт ирдэг. Нэг зэрэг гүнзгий оролцож чадах хүний тоо, цаг хугацаагаа өөрөө тогтоох; эмгэнэлт мэдээ, хүнд байдлын мэдээлэл эргэлддэг орон зайг шалгах цагийг хязгаарлах; хариу бичиж чадахгүй өдөр байж болно гэдгээ урьдчилан мэдэгдэх нь удаан хугацаанд хажууд байх бодит арга юм. Бусдад туслах ба өөрийн эдгэрэл хоёр өрсөлдөгч биш.
Дараах тохиолдолд мэргэжлийн тусламж авахыг бодоорой: гарз хагацлаас хойш хэдэн сар өнгөрсөн ч санагалзал, ганцхан бодолд автах байдал буурахгүй, нойр, хоол, ажил, харилцаанд саад учруулсаар байвал (үүнийг уртассан гашуудлын эмгэг, prolonged grief disorder гэсэн ойлголтоор үнэлдэг); өөрийгөө буруутгах бодол давтагдвал; архи, нойрны эмийн хэрэглээ нэмэгдвэл. Ялангуяа үхэхийг хүсэх бодол буюу төлөвлөгөө төрвөл хойшлуулалгүй яаралтай тусламж хүсээрэй. Сэтгэцийн эмч, сэтгэл зүйн зөвлөгөөнөөс гадна орон нутгийн сэтгэцийн эрүүл мэндийн төв, амиа хорлохоос сэргийлэх зөвлөгөөний утас, хоспис ба паллиатив тусламжийн байгууллагын гарз хагацал туулсан гэр бүлд зориулсан хөтөлбөрүүдийг ашиглаж болно.
Түрүүлж одсон хүмүүсийг дурсах нь зөвхөн уй гашуунаас бүрддэггүй. Тэнд инээд ч бий, талархал ч бий, бага зэрэг хожимдсон уучлал ч бий. Дурсамжийг ачаа биш, өвлөн авсан зүйл болгохын тулд эхлээд өөрийн нойр, хоол, эмчийн үзлэгийн цагаа хамгаалахаас эхлээрэй.
Энэ нийтлэл нь ерөнхий мэдээлэл бөгөөд хувь хүний онош, эмчилгээг орлохгүй. Сэтгэл санааны өөрчлөлт удаан үргэлжлэх буюу өдөр тутмын амьдралд саад учруулж байвал эмчлэгч эмч эсвэл сэтгэцийн эрүүл мэндийн мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөнө үү.