Хими эмчилгээ (chemotherapy) дуусаад улирал хэд дахин солигдсон ч гарын хуруу, хөлийн үзүүр бадайрсан хэвээр байх, эсвэл бусдын хувьд сэрүүхэн санагдах салхинд мөс хүрсэн мэт хүйтэн оргих мэдрэмж үлддэг хүмүүс байдаг. Зун доторх агааржуулагч чанга ажиллах үед "эмчилгээ хийлгэж байснаас ч дор байна" гэж хэлэх нь бий. Ийм шинж тэмдэг нь ихэвчлэн хими эмчилгээнээс үүдэлтэй захын мэдрэлийн эмгэг (chemotherapy-induced peripheral neuropathy, CIPN) гэж нэрлэгддэг байдалтай холбоотой байж болно.
Захын мэдрэл нь халуун хүйтэн, хүрэлцэх, өвдөх мэдрэмжийг тархи руу дамжуулдаг утас шиг ажилладаг. Зарим хими эмчилгээний эм энэ нарийн мэдрэхүйн ширхэгүүдийг гэмтээдэг бөгөөд мэдрэл нь арьс, булчингаас хамаагүй удаан сэргэдэг тул сүүлчийн эмчилгээний дараа хэдэн сар, бүр хэдэн жил шинж тэмдэг үргэлжлэх тохиолдол бий. Гэмтсэн мэдрэл зөвхөн дохиог сулруулаад зогсохгүй, бодит өдөөлтөөс хэтрүүлсэн буюу гуйвуулсан дохио дамжуулж чаддаг. Тиймээс бүлээн ус хүйтэн мэт санагдах, өчүүхэн салхинд өвдөлт шиг хүйтэн оргих гажиг мэдрэмж (dysesthesia) үүсэж болно.
Зун яагаад хүндрэх нь ойлгомжтой шалтгаантай. Агааржуулагчийн салхи арьсны гадаргуугийн температурыг хурдан бууруулдаг ба гадаа дотогш орж гарах бүрд температурын огцом зөрүү давтагддаг. Температур мэдрэх мэдрэл аль хэдийн эмзэгшсэн бол энэ хэлбэлзэл шууд шинж тэмдэг болж хувирдаг. Платины бүлгийн зарим эмийн үед тарилгын дараах хэдэн хоногт хүйтэнд онцгой мэдрэг болох цочмог урвал тодорхой мэдэгддэг бол эмчилгээ дууссанаас удаан хугацааны дараах шинж тэмдгийг өөр шинжтэй архаг явц гэж үздэг нь элбэг. Аль ч тохиолдолд хүйтэн өдөөлтийг багасгах нь тустай байж болно.
Өдөр тутамд хийж болох зүйл бол салхийг шууд тусгахгүй байх явдал. Агааржуулагчийн амсрыг хүн рүү биш, тааз буюу хана руу чиглүүлэх, суух байрлалаа салхины замаас зайлуулах нь мэдрэмжийг өөрчилдөг. Нимгэн урт ханцуйтай хувцас, өвдөг таглах хөнжил, доторх оймс, бугуй халхлах ханцуйвч зэрэг өмсөж тайлахад хялбар давхарга нь температурын огцом өөрчлөлтийг зөөлрүүлнэ. Хөргөгчнөөс гаргасан лонх, лааз, хүйтэн бариул зэргийг нүцгэн гараар удаан барих нь бас шинж тэмдгийг өдөөдөг.
Олон хүний хэрэглэдэг халуун жинд нэг зүйлийг анхаарах хэрэгтэй. Мэдрэхүй мохсон хэсэгт "халуун байна" гэсэн дохио цагтаа ирэхгүй тул өөрт дулаахан санагдах температурт ч нам температурын түлэгдэлт (low-temperature burn) үүсч болно. Халаагуур эсвэл дулаан жин хэрэглэхдээ мэдрэхүй хэвийн хэсэг (жишээ нь шуууны дотор тал) дээр температурыг эхлээд шалгаж, арьсанд шууд бус нэг давхар даавуугаар дамжуулан тавьж, хугацааг тогтоох нь илүү аюулгүй. Унтаж байхдаа асаалттай орхихоос зайлсхийх нь зөв. Бүлээн усанд гар хөлөө дүрэх, зөөлөн массаж хийх аргууд бий ч усны халууныг гараар биш, тохой эсвэл термометрээр шалгахыг зөвлөж байна.
Эмчилгээ дууссанаас хойш нэг жил өнгөрсөн үеийн бадайрал бол шалтгааныг зөвхөн хими эмчилгээгээр тайлбарлахгүйгээр нэг эргэн харах нь чухал. Витамин B12-ын дутагдал, бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал, цусан дахь сахарын хяналт (чихрийн шижин, diabetes), архи, зарим эм, хүзүү нурууны мэдрэлийн дарагдал зэрэг эргэж сэргээх боломжтой буюу тусад нь эмчлэх шаардлагатай шалтгаан давхацсан байж болно. Хуруу цайх буюу хөхрөөд буцаж хэвийн болдог эсэх, хавантай хамт илэрч байгаа эсэх, зөвхөн нэг талд байгаа эсэх зэргээс хамааран шалгах чиглэл өөр болно.
Эмээр тусламж авах зам бас бий. Олон эмнэлзүйн удирдамжид архаг CIPN-ийн өвдөлтөд сэтгэл гутралын эсрэг бүлгийн дулоксетин (duloxetine) харьцангуй нотолгоо сайтай сонголт гэж дурддаг бөгөөд нөхцөл байдлаас хамааран габапентин, прегабалин болон гадуур түрхэх бэлдмэл авч үзэгддэг. Гэхдээ үр нөлөө, гаж нөлөө хүн бүрд өөр, хэрэглэж буй бусад эмтэй харилцан үйлчлэл ч байдаг тул эмчлэгч эмчтэйгээ заавал ярилцаж шийдэх ёстой. Интернэтэд сурталчлагддаг өндөр тунгийн нэмэлт бүтээгдэхүүний ихэнх нь тодорхой нотолгоогүй, зарим нь мэдрэлийн шинж тэмдгийг эсрэгээр нь дордуулж болзошгүй тул дур мэдэн нэмэхгүй байх нь зүйтэй. Харин алхах, тэнцвэрийн дасгал, сэргээн засах эмчилгээ зэрэг хөдөлгөөн нь өвдөлтөөс гадна унаж бэртэх эрсдэлийг бууруулахад тустай гэж үздэг.
Дараах тохиолдолд хүлээлгүй эмчид үзүүлэх нь зөв. Бадайрал биш хүч суларч эд зүйлээ байнга унагах, хөл чирэгдэх; сүүлийн хэдхэн долоо хоногт хурдан дордох; зөвхөн нэг гар эсвэл нэг хөлд шинж тэмдэг илрэх; хөлд шарх, цэврүү, түлэгдэлт үүссэн атлаа өвдөж байгааг мэдээгүй байх; шээс, ялгадасны хяналт өөрчлөгдөх зэрэг юм. Эмчид үзүүлэхээсээ өмнө өдрийн аль цагт хүндэрдэг, ямар нөхцөлд (агааржуулалт, хүйтэн ус, өглөө) өдөөгддөг, нойрноос сэрдэг эсэх, товч тоглох буюу шат уруудах зэрэг өдөр тутмын үйлдэл хэрхэн өөрчлөгдсөнийг товч тэмдэглэж очвол богино уулзалт ч илүү үр дүнтэй болно.
Энэхүү нийтлэл нь ерөнхий мэдээлэл өгөх зорилготой бөгөөд эмчийн үзлэг, эмчилгээг орлохгүй. Шинж тэмдгийн шалтгаан, эмчилгээний арга хүн бүрд өөр байдаг тул бодит шийдвэр, эм хэрэглэх асуудлыг эмчлэгч эмч, эрүүл мэндийн ажилтантайгаа заавал зөвлөлдөнө үү.