Хими эмчилгээ (chemotherapy) эхлэх үед өвчтөн урьд өмнөхөөсөө илүү цочромтгой болж, дуу цөөрч, хажууд нь байгаа гэр бүлийнхээ хүнд хүйтэн хандах нь ховор биш. Хэрэв энэ өөрчлөлт хэд хоног хоол идэж чадахгүй, суулгалт давтагдсаны дараа гарч байгаа бол энэ нь хайр сэтгэл хөрсний шинж биш, харин бие ба сэтгэл зүй нэгэн зэрэг хязгаартаа хүрсний дохио байх магадлал өндөр. Асарч буй хүнд эхлээд "намайг түлхэж байна уу" гэсэн бодол төрдөг ч, эмнэлзүйн хувьд эхлээд шалтгаануудыг нэг нэгээр нь салгаж үзэх нь зөв.
Хамгийн түрүүнд биеийг шалгана. Хэд хоног хоол уснаас гарч, суулгалт давтагдвал шингэн алдалт (dehydration) болон электролитийн (electrolyte) тэнцвэргүйдэл, ялангуяа натри, кали, кальцийн өөрчлөлт үүсэхэд хялбар бөгөөд зөвхөн энэ нь ч хүнийг амархан уурлуулж, анхаарлыг сарниулж, ярианы өнгийг хатуу болгодог. Дээр нь нойргүйдэл нэмэгдвэл сэтгэл хөдлөлөө барих улам хэцүү болно. Цус багадалт (anemia), халуурал буюу эхэлж буй халдвар, зохих ёсоор дарагдаагүй өвдөлт ч ижил төрлийн өөрчлөлт өгч болно.
Эмийн нөлөө бас бодож байснаас их. Хими эмчилгээний хамт түгээмэл хэрэглэдэг стероид (steroid), тухайлбал дексаметазон (dexamethasone) нь сэтгэл санааг өргөх ч бий, эсрэгээрээ цочромтгой байдал, нойргүйдэл, тайван бус байдал үүсгэх ч бий. Зарим бөөлжис намдаах эм тавгүйрхэх мэдрэмж эсвэл хэт нойрмоглол өгдөг. Мансууруулах төрлийн өвдөлт намдаах эм, нойрны эм, түгшүүр намдаах эм ч тун болон хослолоосоо хамааран өдрийн танин мэдэхүй, сэтгэл хөдлөлд нөлөөлнө. Тиймээс "хэзээнээс өөр болсон" гэдгийг "эм хэзээ солигдсон" гэдэгтэй зэрэгцүүлж харвал шалтгаан ихэвчлэн олдоно.
Онцгой анхаарах нэг зүйл бол цочмог ухаан балартал буюу делири (delirium) юм. Энэ нь бие махбодын ерөнхий байдал муудахад тархи хариу үзүүлж, гэнэт ухаан самуурах байдал бөгөөд цаг хугацаа, байршлаа андуурах, байхгүй зүйл харагдах, шөнө хүндэрч өдөр нь эрүүл мэт харагдах хэлбэлзэлтэй байдгаараа онцлог. Эхэндээ зүгээр л "уурлаад байна", "үг ойлгохгүй байна" мэт харагдаж болно. Ийм өөрчлөлт хэдхэн хоногийн дотор гэнэт үүссэн бол зан чанарын асуудал гэж өнгөрөөлгүй эмнэлгийн багт хэлэх нь зүйтэй. Шингэн алдалт, халдвар, электролитийн өөрчлөлт, эм, өвдөлт зэрэг эргэн засрах боломжтой шалтгаан нуугдаж байх нь цөөнгүй.
Биеийн шалтгааныг шалгасны дараа сэтгэлийн шалтгаан үлдэнэ. Онош, хагалгаа, удахгүй эхлэх эмчилгээ нь тухайн хүний хадгалж ирсэн үүрэг, өдөр тутмын амьдралыг нэг дор ганхуулдаг. Хоолоо ч залгиж чадахгүй, бие засахад тусламж хэрэгтэй болох нь нэр төрд гүн хүрч, тусламж авах нь талархал биш, ичгүүр мэт мэдрэгддэг. Мэдрэмжээ үгээр илэрхийлж дадаагүй хүн байх тусам айдас, арчаагүйдлээ "уур" эсвэл "чимээгүй хөндийрөл" гэдэг танил сувгаар гаргах нь түгээмэл. Санаатай хөндийрч байгаа мэт харагдах байдал нь үнэндээ гэр бүлээ бага зовоох гэсэн эвгүй оролдлого, эсвэл ирээдүйн айдастай тэмцэх өөрийн гэсэн арга ч байж болно. Гэхдээ энэ бол зөвхөн боломж бөгөөд жинхэнэ шалтгааныг тухайн хүн л мэднэ — тиймээс тайван мөчид асууж тодруулах нь чухал.
Яриаг урт удаан барихаас илүү богино, тодорхой байдлаар эхлэх нь дээр. "Яагаад ингээд байгаа юм бэ" гэж шалгаахын оронд "Одоо хаана чинь хамгийн хэцүү байна?", "Одоохондоо ганцаараа байвал дээр үү?" гэх мэт биеийн байдал болон сонголтыг нь эргүүлж өгөх асуулт дарамт багатай. Сэтгэл хөдлөл хурцдах үед зөв бурууг тогтоохыг оролдохгүйгээр хэсэг зайлж өгөх нь ч арга. Ухрах нь бууж өгсөн хэрэг биш, хоёуланг чинь хамгаалах сонголт юм.
Тэмдэглэл хөтлөх нь бодож байснаас их тус болдог. Өөрчлөлт хэзээнээс эхэлсэн, өдрийн аль цагт хүндэрдэг, нойр, хоол, бие засалт, биеийн халуун, эм солигдсон огноог товч бичиж аваад эмчийн үзлэг эсвэл амбулаторийн уулзалтад хэлж өгвөл эмнэлгийн баг шалтгааныг нарийсгахад хамаагүй хялбар болно. Эмнэлэгт эмчлэгч эмчээс гадна хөнгөвчлөх тусламжийн (palliative care) баг, сэтгэцийн эмчийн зөвлөгөө, нийгмийн ажилтан, хоол зүйч зэрэг хамтран харах боломж байдаг. Сэтгэл гутрал (depression), түгшүүр (anxiety) нь зүгээр л тэвчих зүйл биш, үнэлж, тусалж болох салбар юм. Асрагч өөрөө ч энэ дэмжлэгийг авах эрхтэй.
Дараах тохиолдолд хойшлуулалгүй эмнэлгийн багт мэдэгдэх нь аюулгүй: гэнэт ухаан балартах эсвэл байхгүй зүйл харагдах, ойрын хүмүүсээ танихгүй болох, хэт нойрмоглох буюу сэрээхэд хүндрэх, 38°C-аас дээш халуурах, шээсний хэмжээ мэдэгдэхүйц багасах эсвэл толгой эргэж босч чадахгүй болох, мөн үхмээр байна, амьдралаас татгалзах утгатай үг хэлэх. Хамгийн сүүлийн зүйлийг ганцаараа шийдэлгүй заавал тусламж хүсэх ёстой.
Эцэст нь, уурыг нь дааж ирсэн өдрийн гомдлоо өөрийгөө буруутгаж бүү зов. Асаргаа гэдэг нь нөгөө хүний зовлонг төдийгүй тэр зовлон нь ямар хэлбэрээр гарч ирдгийг хамт хүлээж авах ажил учраас ядрах нь зүй ёсны хэрэг. Хэсэг хугацаанд ч гэсэн тасалгаанаас гарч агаарт гарах, сэтгэлээ хуваалцах хүнтэй байх нь эцсийн дүндээ удаан хугацаанд хажууд нь байх бэлтгэл болно.
Энэ нийтлэл нь ерөнхий мэдээлэл бөгөөд хувь хүний онош, эмчилгээг орлохгүй. Шинж тэмдэг, сэтгэл хөдлөлийн өөрчлөлтийн шалтгаан хүн бүрд өөр байдаг тул бодит шийдвэр, арга хэмжээг эмчлэгч эмч, эмнэлгийн багтайгаа заавал зөвлөлдөнө үү.