Идэвхтэй хавдрын эмчилгээг үргэлжлүүлэхгүй гэж шийдсэний дараа гэр бүлийнхэн гэрт ойрхон эмнэлэг хайж эхлэхэд, эмчилгээ хийхгүй бол хэвтүүлэх боломж хязгаартай гэсэн хариу дахин дахин сонсогддог. Энэ нь өвчтөнд хайхрамжгүй хандаж байгаа хэрэг биш бөгөөд ерөнхий тасаг нь шинжилгээ, идэвхтэй эмчилгээг үндэслэн ор хуваарилдагтай холбоотой. Тав тухыг хангах, өдөр тутмын асаргаа руу зорилго шилжсэн үед хайх ёстой зүйл нь өөр ерөнхий тасаг руу шилжих биш, харин паллиатив тусламж (palliative care) юм.
Хоспис ба паллиатив тусламж бол эмчилгээнээс татгалзах журам биш. Энэ нь өвдөлт, амьсгаадалт, дотор муухайрах, нойргүйдэл зэрэг шинж тэмдгийг намдааж, өвчтөн болон гэр бүлийн ачааллыг хамтад нь харах анагаах ухааны салбар юм. Ихэвчлэн эмчийн зүгээс өвчний явц ахисан буюу эцсийн шатны үнэлгээ, мөн өвчтөн эсвэл хууль ёсны төлөөлөгчийн зөвшөөрөл шаардагддаг. Хүлээх хугацаа, хамрах нөхцөл байгууллага бүрт өөр байдаг тул санамсаргүй утасдахаас илүү одоо үзүүлж буй эмнэлгийн нийгмийн ажилтан эсвэл паллиатив зөвлөгөөний цэгтэй холбогдох нь хурдан байдаг.
Үйлчилгээ ихэвчлэн гурван хэлбэрт хуваагддаг. Нэгдүгээрт, хэвтүүлэх хэлбэр нь тусгай тасагт хэвтэн эмчлүүлэхийг хэлэх бөгөөд шинж тэмдэг хүнд, гэртээ давахад хэцүү үед тустай. Хоёрдугаарт, гэрийн хэлбэрт эмнэлгийн баг гэрт очиж үзлэг хийж, зарим байгууллага шөнө болон амралтын өдрийн утасны зөвлөгөөг нэмж өгдөг. Гуравдугаарт, зөвлөх хэлбэр нь ерөнхий тасагт хэвтэж эсвэл амбулаториор явж байхдаа паллиатив багийн зөвлөгөөг авах явдал юм. Эхнээсээ ганцыг сонгох албагүй — гэртээ байгаад хүндэрсэн үед богино хугацаанд хэвтэж шинж тэмдгээ намдаагаад дахин гэртээ буцах нь бодит бөгөөд түгээмэл хослол.
Гэрийн сувилахуй (home nursing) болон гэрийн хоспис хоёрыг андуурах нь элбэг. Гэрийн сувилахуй нь шарх боох, гуурс арчлах, тарилга зэрэг гар аргачлалд илүү төвлөрдөг бол гэрийн хоспис нь өвдөлт, шинж тэмдгийн хяналт, сэтгэл санааны дэмжлэг, эцсийн үеийн бэлтгэлийг багаараа хардаг. Хоёуланг зэрэг ашиглах боломжтой эсэх, аль нь одоогийн байдалд тохирох нь бүс нутаг, байгууллагаас хамаардаг тул зөвлөгөө авах шаардлагатай.
Асаргааны цагийг нөхөх асуудал өөр тэнхлэг дээр байдаг. Улсын урт хугацааны асаргааны даатгал буюу нийгмийн халамжийн үйлчилгээ байдаг тохиолдолд гэрийн асаргаа, угаалга, гэрийн сувилахуй, өдрийн асаргаа, богино хугацааны түр асаргаа, түүнчлэн ор, явган тэрэг зэрэг туслах хэрэгслийн дэмжлэгийг хамруулж болно. Хүсэлт гаргасны дараа үнэлгээний айлчлал, шийдвэр гартал хугацаа шаардагддаг ба нас, оношоос хамаарсан болзол байдаг тул урьдчилан шалгах нь зүйтэй. Шийдвэр гарах хүртэлх завсрыг орон нутгийн үйлчилгээ, нийгмийн халамжийн төв, хувийн асрагчаар түр нөхөх нь бий.
Гэрээс гарах шаардлагатай тодорхой цаг байвал зөвхөн хэн байх вэ гэдгээр бус, юу тохиолдвол яах вэ гэдгээ урьдчилан бичиж тэмдэглэх нь илүү аюулгүй. Шөнө халуурах эсвэл өвдөлт хүндрэх үед эхэлж холбогдох дугаар, урьдчилан авч тавьсан өвдөлт намдаах, дотор муухайрах, өтгөн хатахын эсрэг эм, яаралтай тусламжид хандах ёстой байдал болон гэртээ ажиглаж болох байдлыг ялгах, мөн сэхээн амьдруулах болон амь тэтгэх эмчилгээний талаарх өвчтөний хүсэл зоригийг баримтжуулах зэрэг багтана. Холбоо барих утас, хэрэглэж буй эмийн жагсаалтыг нэг хуудсанд бичиж, харагдахуйц газар наах нь орлож сууж буй хүнд ч тус болно.
Богино хугацаанд жин огцом буурахыг хараад илүү их хооллуулбал сэргэнэ гэж бодогддог. Гэвч явцтай хавдрын үед хоолны хэмжээнээс үл хамааран бодисын солилцоо өөрчлөгдөх кахекси (cachexia) нэмэгддэг тул хүчлэн идүүлсэн ч жин сайн сэргэхгүй, харин дотор муухайрах, ачаалал нэмэгдэх нь бий. Энэ үед зорилгоо жин сэргээхээс илүү тав тухгүй байдлыг багасгах, дуртай зүйлээ бага ч гэсэн амархан амтлуулах руу шилжүүлэх нь хоёр талдаа хөнгөн байдаг.
Гэр, асаргааны эмнэлэг, паллиатив тасаг гэсэн сонголтуудаас аль нэг нь заавал зөв гэсэн хариулт байхгүй. Өвчтөн гэртээ байхыг хүсэж байвал энэ хүсэл хамгийн чухал шалгуур боловч биеийн байдал өөрчлөгдвөл шийдвэр ч өөрчлөгдөж болно гэдгийг урьдчилан ярилцаж тохирсон бол дараа нь байршил солих нь амлалт зөрчсөн мэт санагдахгүй. Хүүхэд өсгөж байхын зэрэгцээ 24 цагийн асаргааг ганцаараа даах нь хүсэл зоригийн асуудал биш, бүтцийн хувьд үргэлжлүүлэхэд хэцүү зүйл. Тусламж авахаас өөрийгөө буруутгахын оронд эмнэлгийн нийгмийн ажилтан эсвэл орон нутгийн зөвлөгөөний цэгт нөхцөл байдлаа шууд тайлбарлаж, ашиглах боломжтой дэмжлэгийг хамтдаа эмхэтгэхийг зөвлөж байна.
Энэ нийтлэл нь ерөнхий мэдээлэл бөгөөд эмчийн үзлэг, эмчилгээг орлохгүй. Үйлчилгээ, хамрах нөхцөл бүс нутаг, байгууллага, цаг хугацаанаас хамаарч өөр байж болох тул шийдвэрээ эмчлэгч эмч, зөвлөгөөний албатайгаа зөвлөлдөж гаргана уу.