Паллиатив тусламжийн (hospice) зөвлөгөөнд бэлдэж буй ар гэрийнхэн ихэвчлэн урт жагсаалттай ирдэг: арьс шарлаж, хөл хавдаж, шөнө халуун дэгдэж, хэдхэн алхаад амьсгаадаж байна. Хамгийн түгээмэл асуулт нь эдгээрийг хэр зэрэг эмчилж чадах вэ гэдэг. Паллиатив орчинд эмчилгээний зорилго өөрчлөгддөг бөгөөд үүнийг ойлгосон байвал зөвлөгөөн дээр илүү тодорхой асуулт тавих боломжтой.
Зорилго нь шалтгааныг эргүүлэхээс илүү тав тухыг нэмэгдүүлэх рүү шилждэг. Ердийн тасагт эмчилгээ нь үзүүлэлтийг хэвийн болгох зарчмаар явдаг. Паллиатив тусламжид харин "энэ арга хэмжээ үлдсэн хугацааны тав тухыг нэмэх үү, эсвэл зөвхөн ачаалал болох уу" гэдгийг эхлээд жинддэг. Тиймээс цусны шинжилгээ, дүрс оношилгоог үр дүн нь асаргааны хэлбэрийг үнэхээр өөрчлөх тохиолдолд л хийдэг. Шинжилгээ цөөрсөн нь орхигдуулж байгаа хэрэг биш — харин шинж тэмдэг рүү илүү их анхаарал хандуулдаг.
Шарлалт (jaundice) нь цөсний урсгал бөглөрөх буюу элэгний үйл ажиллагаа буурч билирубин хуримтлагдахад үүсдэг. Нүдний цагаан хэсэг, арьс шарлаж, шээс бараан болох ба олон хүнд хамгийн хүнд нь бүх биеийн загатнаа байдаг. Цөсний зам бөглөрсөн бөгөөд ерөнхий байдал нь зөвшөөрч байвал цөсний гуурс тавих буюу дренаж хийхийг авч үздэг ч, биеийн байдлаас хамааран зөвлөхгүй байж болно. Процедур хийхгүй тохиолдолд загатнаа намдаах эм, бүлээн усаар угаах, чийгшүүлэх, хумсаа богино тайрч арьсаа гэмтээхээс сэргийлэх нь бодит асаргаа болдог.
Хаван (edema) нь цусны альбумин багасах, удаан хэвтэх, венийн болон тунгалагийн урсгал удаашрах зэрэг хэд хэдэн шалтгаан давхцаж үүсдэг. Тиймээс шээс хөөх эм үргэлж хариулт байдаггүй бөгөөд шингэн алдалт, толгой эргэлт үүсгэж болзошгүй тул болгоомжтой хэрэглэдэг. Хөлийг зүрхнээс арай өндөрт байрлуулах, арьс хагарахаас сэргийлж чийгшүүлэх, чанга уян боолт, бөгжийг шалгах, хавдсан хэсгээс шингэн гоожих, шарх үүсэхийг өдөр бүр ажиглах нь хамт хийгддэг.
Халуун нь халдвараас үүдэлтэй ч байж болно, хавдар өөрөө үүсгэсэн халуун ч байж болно. Антибиотик хэрэглэх эсэхийг "халуунтай болохоор заавал" биш, өвчтөн халуунаас хэр зовж байгаа, урьдчилан тохирсон асаргааны чиглэл ямар байгаагаас хамааран шийддэг. Халуун бууруулах эм, бүлээн усаар арчих, хувцас хөнжлийг тохируулах зэрэг нь ч ихээхэн хөнгөвчилдөг.
Амьсгаадалт (dyspnea) нь хүчилтөрөгчийн ханалт хэвийн байхад ч мэдрэгдэж болно. Паллиатив баг бага тунгийн опиоид (opioid) хэрэглэн амьсгаадах мэдрэмжийг зөөлрүүлж, дээд биеийг өндөрлөх байрлал, сэнс буюу онгорхой цонхноос нүүр рүү чиглэсэн агаарын урсгал, түгшүүрийг намдаах эм зэргийг хамт ашигладаг. Опиоид насыг богиносгоно гэж олон гэр бүл санаа зовдог ч, өвдөлт болон амьсгаадалтыг хянахаар алхам алхмаар тунг тохируулан хэрэглэх нь тийм зорилготой жороос өөр зүйл юм. Энэ талаар багаас шууд асуух нь бүрэн зохимжтой.
Зөвлөгөөн дээр шинж тэмдгийн нэрээс илүү "дараалал"-ыг асуувал зохино. Жишээ нь "энэ шинж тэмдэг хүндэрвэл ямар дарааллаар хариу арга хэмжээ авах вэ", "шөнөдөө гэнэт муудвал хэн шийдэж, хэр хугацаанд эмийг тохируулж чадах вэ", "одоо хэрэглэж буй өвдөлт намдаахыг үргэлжлүүлэх үү, солих уу" гэсэн асуултууд тодорхой хариулт авчирдаг. Гэр бүлийн гишүүн өвчтөний өмнөөс зөвлөгөөнд явж байгаа бол сүүлийн шинжилгээний хариу, хэрэглэж буй эм болон опиоидын тун, харшил, мөн өвчтөн өөрийн байдлыг хэр зэрэг мэдэж байгааг тэмдэглэж очвол яриа хамаагүй үр дүнтэй болно.
Зөвлөгөө авлаа гэдэг нь тэр дороо бүх зүйлээ шийдэх ёстой гэсэн үг биш. Тайлбарыг сонсоод гэртээ харьж дахин бодох, үлдсэн асуултаа тэмдэглээд дараагийн уулзалтад асуух нь бүрэн боломжтой.
Энэхүү нийтлэл нь ерөнхий мэдээлэл бөгөөд эмчийн үзлэг, эмчилгээг орлохгүй. Эдгээр шинж тэмдгийн шалтгаан, зохицуулах арга хүн бүрт өөр байдаг тул шийдвэрээ эмчлэгч эмнэлгийн багтайгаа заавал зөвлөлдөнө үү.