Эмнэлэгт байхдаа урт хугацааны үйлчилгээтэй уух эм, мэдрэлийн өвдөлтийн эм, мөн өвдөлт хүчтэй болох бүрд хийдэг тарилгаар (injection) ойролцоох тавгүйгүй байсан хүн эмнэлгээс гарсны дараа гэнэтийн өвдөлтөнд (breakthrough pain) зориулж солигдсон хурдан үйлчилдэг уух эм өвдөлтийг намдааж чадахгүй, дээр нь бөөлжис нэмэгдвэл асрагч гэр бүлийнхэнд маш их сэтгэл түгшүүртэй байдаг. Түүнчлэн эмчлүүлж байсан эмнэлэг тухайн долоо хоногт амарч, хосписын (hospice) хэвтэн эмчлүүлэх дараалал байгаа бол 'гэртээ ч гэсэн тарилгаар өвдөлтийг хөнгөлөх арга байхгүй юу' гэсэн асуулт аяндаа төрдөг. Энэ нийтлэл нь тэрхүү аргын ерөнхий зургийг, мөн яаралтай үед хэнд хандвал зохих талаар ерөнхий мэдээллийг эмхэтгэсэн болно.
Эхлээд уух эм яагаад муу үйлчилдэг болохыг ойлгох нь чухал. Бөөлжис үргэлжилбэл залгисан эм ходоодонд хангалттай шимэгдэхээс өмнө гадагшилж, үр нөлөө нь буурч болно. Мөн мансууруулах өвчин намдаах эм (opioid) өөрөө дотор муухайрах, бөөлжихөд хүргэдэг бөгөөд хүнд өвдөлт өөрөө дотор муухайрахыг нэмэгдүүлдэг. Өөрөөр хэлбэл, одоогийн байдал нь 'эм сул учраас' биш, харин 'уух замаар эм бие махбодид зөв орж чадахгүй байгаа учраас' байж болзошгүй. Ийм үед уух замаас өөр зам — арьсан доорх (subcutaneous) буюу судсан доtorх (intravenous) тарилга, наалддаг эмийн наалт (patch) зэрэг — авч үзэх шаардлагатай болдог.
Гэртээ тарилгаар өвдөлтийг намдаах зам бодитоор байдаг. Гол нь гэрийн хосписын тусламж (home-based hospice) болон гэрээр эргэлт хийх сувилахуй юм. Эмнэлгийн ажилтан гэрт очиж өвдөлтийн байдлыг үнэлээд, арьсан дор нимгэн гуурс тавьж бага багаар тогтмол эм оруулдаг 'арьсан доорх тасралтгүй сэлбэлт (continuous subcutaneous infusion)' насос, эсвэл аюулгүй хэмжээний хүрээнд өвчтөн буюу асрагч товч дарж нэмэлт тун авах боломжтой өөрийн удирддаг өвдөлт намдаах (PCA, patient-controlled analgesia) төхөөрөмж тавьж өгдөг. Ингэснээр өвдөх бүрд эмнэлэг явахгүйгээр гэртээ өвдөлтийг хянах боломжтой. Гэхдээ энэ бүхэн эмчлэгч эмчийн заавар, хяналтын дор явагдах ёстой.
Харин ойролцоох энгийн эмнэлэгт очоод 'нэг тарилга хий' гэж хэлэх нь ихэвчлэн боломжгүй. Морфин (morphine) зэрэг мансууруулах өвчин намдаах эм нь хуулиар хатуу хяналттай бодис тул тухайн өвчтөн одоо ямар эмийг хэр хэмжээгээр хэрэглэж байгааг мэдэхгүй байхад анх удаа үзэж буй эмнэлэг шууд тарилга хийх нь бодит байдал дээр хэцүү. Тиймээс 'эмчилгээний тасралтгүй байдал' — өнөөг хүртэл эм бичиж ирсэн эмчлэгч эмнэлэг, багаар дамжих зам — чухал юм.
Эмчлүүлж байсан эмнэлэг тухайн долоо хоногт амарч байсан ч зам бүрэн хаагдаагүй. Ихэвчлэн том эмнэлгийн яаралтай тусламжийн тасаг амралтаас үл хамааран 24 цаг нээлттэй байдаг тул өвдөлт хянуулахаар яаралтай тусламжийн тасгийг ашиглаж болно. Эмнэлгээс гарахдаа авсан бичиг баримт дээр шөнийн буюу яаралтай холбоо барих утас, эсвэл хариуцсан сувилагч, зохицуулагчийн дугаар байгаа эсэхийг шалгаарай. Хэрэв гэрийн хосписын багт аль хэдийн бүртгэгдсэн бол 24 цагийн утсаар зөвлөгөө авах боломжтой байдаг ба хэвтэн эмчлүүлэх хосписыг хүлээж байх зуур гэрийн буюу зөвлөх хэлбэрийн хосписоор эхлүүлэх боломжтой эсэхийг асууж болно.
Мөн дараах шинж тэмдэг илэрвэл хүлээлгүй яаралтай тусламжийн тасаг зэрэг эмнэлэгт шууд хандах нь зүйтэй. Өвдөлт огт намдахгүй тэвчихийн аргагүй болох; бөөлжис давтагдаж эм ч, ус ч залгиж чадахгүй шингэн алдах эрсдэлтэй болох; гэнэт ухаан бүрхэгших буюу дуудахад хариу үйлдэл нь бүдэгрэх; амьсгалын тоо мэдэгдэхүйц удаашрах (мансууруулах эм хэтэрсэн шинж байж болно); шээсний хэмжээ огцом багасах зэрэг юм. Өвдөлтийг тэвчих нь буян биш бөгөөд идэвхтэй хянах нь өвчтөний нэр төр, тав тухыг хамгаалах зам юм.
Энэ нийтлэл нь ерөнхий мэдээлэл өгөх зорилготой бөгөөд тодорхой оношилгоо, эмийн жороор орлохгүй. Эмийн төрөл, тунгийн өөрчлөлт, тарилгын замын солилт, гэртээ хийх аргыг заавал эмчлэгч эмчтэйгээ зөвлөлдөн шийдээрэй.