Хавдрын эмчилгээний явцад эд эсийн шинжилгээ (biopsy) буюу тусгай шинжилгээгээр 'HER2 (human epidermal growth factor receptor 2)' гэсэн танил бус нэр, дэргэд нь 0, 1+, 2+, 3+ гэсэн оноо бичигдэж гарч ирдэг. Эдгээр тоо, нэр томьёо нь сайн уу муу юу гэдгийг ойлгоход хэцүү, сэтгэл түгшдэг. Энэ нийтлэл нь тодорхой эмийн үр дүнг батлах зорилготой бус, харин ийм хариу юуг илэрхийлдэг, цаашид ямар яриа өрнөхийг том зургаар нь ойлгоход туслах зорилготой.
HER2 гэдэг нь эсийн гадаргуу дээрх нэгэн төрлийн 'дохионы антен' мэт уураг (protein) юм. Энэ антен хэвийн хэмжээнээс хэт ихсэх (over-expression) үед эс өсөх дохиог хэтэрхий олон удаа хүлээн авч, хурдан үржих боломжтой болдог. Тиймээс лабораторид эдийг будаж, энэ уураг хэр их байгааг нүдээр үнэлдэг (immunohistochemistry, IHC) бөгөөд түвшнийг 0, 1+, 2+, 3+ гэж тэмдэглэдэг. Ерөнхийдөө 3+ нь 'илэрхий их', 0 ба 1+ нь 'тод бус', харин хоёрдмол утгатай 2+-ийг генийн түвшинд дахин шалгах шинжилгээгээр (ISH/FISH) баталгаажуулдаг.
Энэ хариу чухал байдгийн учир нь ижил байрлалын хавдар ч гэсэн ийм 'маркер (biomarker)' байгаа эсэхээс хамаарч хэрэглэж болох эмчилгээний сонголт өөр болдогт оршино. Тодорхой бай (target)-г онилохоор зохион бүтээсэн эмчилгээг 'онилсон эмчилгээ (targeted therapy)' гэж нэрлэдэг ба сүүлийн үед эсрэгбие (antibody)-д хавдрын эсрэг бодис ачиж, бай бүхий эс рүү илүү төвлөрүүлэн хүргэх 'эсрэгбие-эмийн нэгдэл (antibody-drug conjugate, ADC)' зэрэг арга олон төрлийн хавдарт судлагдаж, хэрэглэгдэж байна. Гэхдээ аль маркер, аль хавдарт, ямар үе шатанд, ямар нөхцөлд хэрэглэж болох нь улс орон, цаг үеийн зөвшөөрөл, даатгалын журмаас хамаардаг тул 'бусад хүн хэрэглэсэн' нь 'надад тохирно' гэсэн үг биш.
Онилсон эмчилгээг оруулаад бүх эмчилгээ тус болохын хажуугаар гаж нөлөөтэй байж болно. Ялангуяа зарим эмчилгээнд уушгинд үрэвсэл үүсэх 'завсрын уушгины өвчин (interstitial lung disease, ILD)' нь ховор ч чухал гаж нөлөө гэж тооцогддог. Тиймээс эмчилгээний явцад урьд байгаагүй хуурай ханиалга, амьсгаадах, шат өгсөхөд хэт амьсгаадах, халуурах зэрэг өөрчлөлт гарвал 'дараагийн үзлэгээр хэлье' гэж хойшлуулалгүй эмчдээ аль болох хурдан мэдэгдэх нь аюулгүй. Ийм дохиог эрт хэлэх нь хэт мэдрэмтгий байгаа хэрэг биш, харин эмчилгээг урт хугацаанд аюулгүй үргэлжлүүлэх хамтын ажиллагаа юм.
Шинжилгээний хариу хүлээх хугацаа онцгой урт мэт санагддаг. Тэр үед бүрхэг хайлтаар сэтгэлээ бүү зов, харин дараагийн үзлэгт асуух асуултаа урьдчилан бичиж авах нь тустай. Жишээ нь 'Миний шинжилгээнд энэ маркер яаж гарсан бэ', 'Одоогийн үе шатанд авч үзэж болох эмчилгээний сонголт юу вэ', 'Сонголт бүрийн хүлээлт ба эрсдэл, миний анзаарах ёстой гаж нөлөөний дохио юу вэ' зэрэг асуулт. Ганц тооноос илүү, тэр тоог бүхэл зургийн дотор хэрхэн уншиж, юу хийх нь илүү чухал.
Энэ нийтлэл нь ойлгоход туслах ерөнхий мэдээлэл бөгөөд хувь хүний оношилгоо, эмчилгээг орлохгүй. Шинжилгээний хариуг тайлбарлах, эмчилгээний аргыг сонгохдоо заавал өөрийн эмч, эмчилгээний багтайгаа зөвлөлдөнө үү.