Ходоод гэдэсний хорт хавдрын (gastrointestinal cancer) эхний шатны эм үр нөлөөгүй болоход дараагийн алхам болгон FOLFIRI зэрэг хосолсон эмчилгээ рүү шилждэг. FOLFIRI нь иринотекан (irinotecan), 5-FU (fluorouracil), лейковорин (leucovorin) гурвыг хамтад нь хэрэглэдэг бөгөөд тунгийн нэг хэсгийг хэдэн өдрийн турш зөөврийн насосоор аажим хийдэг. Хүмүүсийн хамгийн их санаа зовдог гаж нөлөө нь дотор муухайрах, бөөлжих, суулгах юм. Урьдчилан мэдсэнээр түгшүүр багасдаг.
Иринотеканаас үүдэлтэй суулгалт хоёр янз байдаг. Нэгдүгээрх нь эм хийж байх үед буюу хэдхэн цагийн дотор гарах 'эрт суулгалт' (early diarrhea) бөгөөд шүлс ихсэх, гэдэс базлах, хөлрөх, гэдэс өвдөх шинж дагалддаг. Энэ нь түр зуурын мэдрэлийн хариу урвал тул эмч атропин (atropine) зэрэг эмээр шууд зохицуулдаг. Хоёрдугаарх нь хэдэн өдрийн дараа эхэлдэг 'хожуу суулгалт' (delayed diarrhea). Энэ үед эмчийн бичсэн суулгалтын эсрэг эмийг (ихэвчлэн лоперамид, loperamide) зааврын дагуу яаралтай ууж, шингэнээ ойр ойрхон нөхөх нь чухал. Хэрэв өдөрт олон удаа шингэн өтгөн гарсаар байх, эсвэл халуурах, толгой эргэх, шээс багасах шинж илэрвэл шингэн алдалтын эрсдэлтэй тул тэвчилгүй эмчдээ хандаарай.
Дотор муухайралт хүн бүрт өөр боловч өнөөдөр урьдчилан сэргийлэх эсрэг бөөлжих эмийг хангалттай хэрэглэдэг. Зөвхөн муухайрах үед биш, тогтсон цагт урьдчилан уувал илүү үр дүнтэй. Нэг дор их идэхээс илүү бага багаар олон удаа идэж, тослог, үнэр хүчтэй хоолноос зайлсхийж, бүлээн буюу хөргөсөн зөөлөн хоол залгихад хялбар байдаг.
Эмчилгээ удаан үргэлжлэхэд бие төдийгүй сэтгэл санаа ч ядардаг. Гялтан хальсны шингэн (ascites), хаван, гуурс зүүж амьдрах нь хүчгүйдлийн мэдрэмжийг ихэсгэж, 'би хэний төлөө тэвчиж байна вэ' гэх бодол төрж болно. Энэ бол сул дорой байдал биш, харин жам ёсны хариу урвал юм. Өвдөлт, шингэн хуримтлал, шим тэжээл зэрэг биеийн шинжийг идэвхтэй хянах нь сэтгэлийн дарамтыг хөнгөлдөг. Шаардлагатай бол паллиатив тусламжийн (palliative care) баг болон сэтгэл зүйчийн дэмжлэг авахыг зөвлөж байна.
Энэ нийтлэл нь зөвхөн ерөнхий мэдээлэл бөгөөд эмчийн үзлэгийг орлохгүй. Эмийн төрөл, тун, арга нь өвчтөн бүрт өөр тул шинэ буюу хүнд шинж тэмдэг гарвал заавал өөрийн эмчтэйгээ зөвлөлдөнө үү.