Цусны шинжилгээний хариу хэт өөрчлөгдсөний улмаас өвчтөнд нэг дор хоёр зүйл хэлэгддэг тохиолдол бий: өнөөдөртөө хэвтэн эмчлүүлэх шаардлагатай, гэхдээ энэ эмнэлэгт боломжгүй. Илгээмжийн бичиг (referral letter) гартаа авч гэртээ ирээд ядарснаасаа болж унтчихаад, шөнө дунд сэрээд томоохон төвлөрсөн эмнэлэг рүү явах анхны автобус, галт тэрэгний цагийг хайж эхэлдэг. Тэр мөчид толгойд орооцолдож буй санаа зовнил үнэндээ дөрвөн тусдаа асуулт бөгөөд тэднийг салгаж бичвэл үүрийн цаг илүү зохион байгуулалттай өнгөрдөг.
Нэгд, 'өнөөдөр' гэдэг үгийн жин. Цусны зарим өвчин эцсийн онош батлагдахаас өмнө ч цаг тутамд өөрчлөгдөж чадна. Цагаан эсийн тоо хэт өндөр эсвэл хэт бага байх, ялтас эс (platelet) цус алдах эрсдэлтэй хэмжээнд буурах, гемоглобин зүрхэнд ачаалал өгөх хэмжээнд багасах — эдгээр нөхцөлд хэвтэх нь өөрөө эмчилгээний эхлэл болдог. Цочмог лейкеми (acute leukemia) шиг эсүүд хурдан үржих өвчний үед эмчилгээ эхлэхэд хавдрын задралын хам шинж (tumor lysis syndrome) гэх бодисын солилцооны хүндрэл дагалдаж болох тул шингэн сэлбэлт, давтамжтай цус авалт шаардагдана. Нейтропени (neutropenia) буюу цагаан эсийн тоо буурсан үед ганц халуун ч яаралтай тусламжийн шалтгаан болно. Тиймээс 'хэвтээд харцгаая' гэдэг нь хойшлуулж болох зөвлөмж биш, харин цаг хугацааны шинж чанарыг тайлбарласан үг юм.
Хоёрт, 'хүлээж авч чадахгүй' гэдэг нь 'татгалзаж байна' гэсэн үг биш. Цусны хорт хавдрын анхан шатны эмчилгээнд олон систем зэрэг ажиллах ёстой: ариун (тусгаарлагдсан) тасаг, шөнөжин ажиллах цусны эмгэг судлалын эмч нар, ялтас эс болон улаан эсийн цус сэлбэлт (transfusion) шөнө ч нийлүүлж чадах цусны сан, ясны чөмөгний шинжилгээ, хромосом ба генийн шинжилгээг хурдан гаргах лаборатори, шаардлагатай бол цус төлжүүлэх эсийн шилжүүлэн суулгалт (hematopoietic stem cell transplantation) хүртэл үргэлжлэх тогтолцоо. Эдгээрийн аль нэг нь тухайн өдөр бэлэн биш бол өвчтөнийг хүлээн авах нь эсрэгээрээ эрсдэлтэй. Үүнийг татгалзал биш, үүргийн хуваарилалт гэж ойлговол зам дээр сэтгэл арай хөнгөн байдаг.
Гуравт, яаж явах вэ гэдэг нь тусдаа шийдвэр. Анхны автобусаар явж болох эсэх, гэр бүлийн хүн машин барих нь дээр эсэх, эсвэл түргэн тусламжийн шилжүүлэг хэрэгтэй эсэх нь одоогийн биеийн байдлаас хамаарна. Халуунтай, суух ч хэцүү эргэлддэг, амьсгаадаж байгаа, эсвэл цус алдалттай нөхцөлд хэдэн цагаар нийтийн тээврээр явах нь өөрөө эрсдэлт хүчин зүйл болно. Хамгийн хурдан арга бол илгээмж бичсэн эмнэлэг эсвэл очих гэж буй эмнэлгийн яаралтай тусламжийн тасагт утасдаж 'ийм байдалтай үүрээр нийтийн тээврээр явж болох уу' гэж шууд асуух явдал. Хариулт нь яаралтай тусламжаар орох уу, амбулаторийн цагаар очих уу гэдгийг ч тодорхойлно.
Дөрөвт, шөнийн турш илэрвэл анхны автобусыг хүлээхгүй байх шинж тэмдгүүд бий. 38°C-аас дээш халуун, зогсохгүй хамар эсвэл буйлны цус алдалт, хар өнгийн баас эсвэл улаан шээс, шинээр үүссэн хүчтэй толгой өвдөлт, бөөлжилт, хараа өөрчлөгдөх, амьсгаадах эсвэл цээж өвдөх, ухаан бүрхэгших мэдрэмж, шээсний хэмжээ мэдэгдэхүйц багасах. Эдгээр тохиолдолд төлөвлөсөн эмнэлэг хүртэл тэвчиж явахаас илүү хамгийн ойрын яаралтай тусламжийн тасагт очиж байдлыг тогтворжуулаад, дараа нь шилжүүлгээ ярилцах нь аюулгүй.
Гэрээсээ гарахын өмнө нэг дор цуглуулах зүйлс. Илгээмжийн бичиг, сүүлийн үеийн цусны шинжилгээний бүх хариу (нэг хуудас биш, огноогоор нь), аль хэдийн хийсэн бол захын цусны түрхэц (peripheral blood smear) эсвэл ясны чөмөгний шинжилгээний шил, блокийг зээлж авах, дүрс оношилгооны диск ба хариу, одоо хэрэглэж буй эм, нэмэлт бүтээгдэхүүний жагсаалт, өмнөх өвчин ба хагалгааны түүх, иргэний үнэмлэх ба даатгалын бичиг баримт, сэлгэх хувцас ба ариун цэврийн хэрэгсэл. Цусны эмгэгийн хэвтэлт ихэвчлэн урт байдаг тул 'зөвхөн шинжилгээ өгөөд буцна' гэсэн бодлоор ачаагаа бэлдэхгүй байх нь дээр, мөн эхнээсээ хамт явах нэг асран хамгаалагч байх нь чухал. Очсон эмнэлэг шинжилгээг дахин хийвэл өмнөх нь буруу байсандаа биш, эмчилгээний өмнөх суурь үзүүлэлт ба нарийвчилсан ангиллыг өөрийн лабораторийн жишгээр гаргах шаардлагатай учраас юм.
Эцэст нь, бүтэн өдрийг тэвчээд арайхийн унтсан бие үүрээр дахин босох тухай нэг мөр: ус, хамгийн багадаа хоол, тогтмол эмийн цаг, мөн хажууд нь оронд нь санаж өгөх нэг хүн. Энэ гурав үүрийн замын аюулгүй байдалд хамгийн их нөлөөлнө.
Энэ нийтлэл нь ерөнхий мэдээлэл өгөх зорилготой бөгөөд хувь хүний онош, эмчилгээг орлохгүй. Шинж тэмдэг, шинжилгээний хариу, замд гарах боломжтой эсэх талаарх шийдвэрийг заавал эмчилж буй эмнэлгийн багтайгаа зөвлөлдөнө үү.