Хэдэн өдөр хоол идэж чадахгүй, нэг балга ус уусан ч тэр даруй буцаж гардаг өдрүүд үргэлжлэхэд бие махбодоос өмнө сэтгэл ядардаг. Химийн эмчилгээний (chemotherapy) үед дотор муухайрах, бөөлжих нь ховор биш ч, 'ус ч гэсэн тогтохгүй' байдал нэг хоногоос удаан үргэлжилбэл энэ нь тэвчих асуудал биш, шалтгааныг нь ялгаж үзэх ёстой асуудал болдог. Гаднаас адилхан харагдах бөөлжилт ч ард нь өөр өөр шалтгаан байвал авах арга хэмжээ нь өөр байдаг.
Нэгд, химийн эмчилгээний дараах хожуу үеийн дотор муухайрал, бөөлжилт (delayed CINV). Зарим эмчилгээнд тарилга хийлгэсэн өдрөөс илүүтэй хоёроос тав дахь өдөр хооронд шинж тэмдэг эрчимждэг. Урьдчилан сэргийлэх бөөлжилтийн эсрэг эмийг (antiemetic) тогтсон цагт тогтмол уусан эсэх нь хяналтад ихээхэн нөлөөлдөг. Тогтмол уусан ч давж гарч байгаа бөөлжилт бол ижил бүлгийн эмийг нэмэхээс илүү өөр механизмтай эм нэмэх шаардлагатай байж болох тул эмчийн шийдвэр хэрэгтэй.
Хоёрт, ходоод гэдсээр дамжих замын саад. Хэд хоног баас, хий гарахгүй, гэдэс дүүрч томорсон, идсэн зүйл нэлээд хугацааны дараа хэвээрээ буцаж гарсан, эсвэл хэвлийгээр өвдөхийн зэрэгцээ бөөлжиж байвал өтгөн хаталт, ходоодны хоосролт удаашрах, гэдэсний түгжрэл (bowel obstruction) зэргийг хамтад нь шалгах хэрэгтэй. Ийм үед хүчээр хоол өгөх, тайруулах эмийг өөрөө нэмэх нь эрсдэлтэй байж болно. Хамгийн сүүлд хэзээ бааж, хэзээ хий гарсныг санаж тэмдэглэсэн нь эмнэлэгт үнэ цэнтэй мэдээлэл болно.
Гуравт, хэрэглэж буй эм ба электролит (electrolyte). Хүчтэй өвчин намдаах эм (opioid), зарим антибиотик, төмрийн бэлдмэл, стероидын тунг бууруулах буюу зогсоох, түүнчлэн натри, кальци, бөөрний үйл ажиллагааны өөрчлөлт бөөлжилтөөр илэрч болно. Хэд хоног шингэн авч чадахгүй байх нь өөрөө шингэн алдалт (dehydration) ба электролитийн алдагдал үүсгэж, бөөлжилт дахин бөөлжилтийг дагуулах хорвоо тойрог үүсгэдэг.
Дөрөвт, халдвар ба салст бүрхүүлийн гэмтэл. Цусны хорт хавдрын эмчилгээ болон эрчимтэй химийн эмчилгээний үед цагаан эс, ялангуяа нейтрофил (neutrophil) буурах үе байдаг тул халуунгүй ч халдвар эхэлж болно. Аман хөндий, улаан хоолойн салстын үрэвсэл (mucositis), гэдэсний халдвар, төв венийн катетертэй холбоотой асуудал эхлээд дотор муухайрахаар илэрч болно. Биеийн халуун 38 хэмд ойртвол бөөлжилтөөс өмнө үүнийг шалгах хэрэгтэй дохио юм.
Эмнэлэг рүү залгахаас өмнө нэг хуудсан дээр дараах дарааллаар бичиж тавихыг зөвлөнө: ① хамгийн сүүлд химийн эмчилгээ хийлгэсэн огноо ба эмийн нэр, ② бөөлжилт хэзээ эхэлсэн, өдөрт хэдэн удаа болж байгаа, ③ юу бөөлжиж байгаа (хоол, тунгалаг шингэн, шар шингэн, кофены өнгөтэй зүйл, цус), ④ хамгийн сүүлд шээсэн цаг ба ойролцоо хэмжээ, ⑤ хамгийн сүүлд бааж, хий гарсан цаг, ⑥ биеийн халуун ба сүүлийн хэдэн өдрийн жингийн өөрчлөлт, ⑦ бөөлжилтийн эсрэг эмийг хэзээ, хэдэн удаа уусан, ⑧ хэвлийн аль хэсэг өвдөж байгаа, дүүрсэн эсэх. Энэ найман мөр байхад утсаар зөвлөгөө авахад ч дараагийн алхам хамаагүй хурдан тодордог.
Хүлээж болохгүй дохионууд бас бий. 24 цагаас удаан ямар ч шингэн тогтохгүй байх, 12 цагаас удаан бараг шээсгүй байх, халуурч жихүүдэс хүрэх, кофены өнгөтэй буюу цустай зүйл бөөлжих, хэвлий хүчтэй өвдөж хатуурах, толгой эргэж босч чадахгүй болох, ухаан бүрхэгших буюу хэт нойрмоглох зэрэг тохиолдолд дараагийн үзлэгээ хүлээхээсээ илүү эмчилгээ хийлгэж буй эмнэлэг эсвэл яаралтай тусламж руу шууд холбогдох нь аюулгүй. Гэртээ хийж болох зүйл нь нэг дор их биш, нэг хоёр халбагаар олон удаа залгиж үзэх, сэрүүн, үнэр багатай зүйлээс эхлэх, хоол хийх үнэрээс зайлсхийх, жороор авсан эмээ тогтсон цагт нь орхигдуулахгүй байх төдий юм. Үүгээр давахгүй байгаа байдал нь судсаар шингэн сэлбэх, шинжилгээ хийх шаардлагатайн шинж байж болно.
Энэхүү нийтлэл нь ерөнхий мэдээлэл бөгөөд хүн бүрийн байдал, эмчилгээний төлөвлөгөөнөөс хамаарч шийдвэр өөр байж болно. Энэ нь эмнэлгийн үзлэг, эмчилгээг орлохгүй тул шинж тэмдэг илэрвэл заавал эмчилгээ хийлгэж буй эмч, эмнэлгийн ажилтантайгаа зөвлөлдөнө үү.