Аарцгийн хэсэгт хэвлийн хальсны тархалт (peritoneal seeding) сэжиглэгдэж байна гэсэн тайлбар сонсох нь өөрөө хүнд байдаг. Үүний дараа "эхлээд лапароскопоор (laparoscopy) харцгаая" гэсэн үг сонсогдоход, том зүслэг хийлгэхгүй нь сайн ч гэсэн "хэдхэн жижиг нүхээр бүгдийг харж чадах уу, үлдчих вий" гэсэн санаа зэрэг төрдөг. Гэвч энэ асуулт нэг биш, хэд хэдэн салаа болж хуваагддаг. Энэ удаагийн хагалгаа юуг тодруулах гэж байгаа, хаана хүртэл авах гэж байгаа, дундуур нь аргаа өөрчлөх шалгуур юу байгаагаас хамаарч "лапароскоп" гэдэг ижил үгийн жин өөр болно.
Эхний салаа нь зорилго юм. Лапароскопыг өөр өөр хоёр байдлаар хэрэглэдэг. Нэг нь оношилгоо, үнэлгээ. Дүрс оношилгооны шинжилгээгээр тархалтын хүрээ, шинж чанарыг тогтоох боломжгүй үед камер оруулж хэвлийн хөндийг шууд харах, эд авч шинжлүүлэх (biopsy), мөн энэ нэг хагалгаагаар нүдэнд харагдах голомтуудыг үлдээлгүй авч чадах эсэхийг үнэлэх зорилготой. Нөгөө нь эмчилгээ өөрөө буюу үе шат тогтоох хагалгаа (surgical staging), хавдрын эзлэхүүнийг багасгах хагалгаа (cytoreductive/debulking surgery). Өндгөвчний хорт хавдрын хагалгаанд ихэвчлэн ярьдаг зорилт нь хагалгаа дуусахад нүдэнд харагдах хавдар үлдээхгүй байх явдал бөгөөд энэ зорилтод аль арга нь илүү аюулгүй хүргэх вэ гэдгээр хандлагын сонголт шийдэгддэг.
Хоёр дахь салаа нь тархалтын байрлал ба тайралтын хүрээ. Голомт зөвхөн аарцгийн хөндийд хязгаарлагдсан мэт харагдах тохиолдол, харин том тосон бүрхүүл (omentum), өрцний доорх хэвлийн хальс (diaphragmatic peritoneum), гэдэсний гэдэсний бүрхүүл болон гэдэсний гадаргуу хүртэл хамарсан тохиолдол хоёр өөр шинжтэй хагалгаа болдог. Хэд хэдэн хэсгийг зэрэг авах шаардлагатай, эсвэл нүдээр харахаас гадна гараар тэмтрэн шалгах шаардлагатай гэж үзвэл нээлттэй хагалгаа (laparotomy) сонгогдох нь олонтаа. Эсрэгээрээ голомт хязгаарлагдмал, хандах нь хүндрэлгүй гэж үзвэл бага түрэмгий арга авч үзэгддэг. Аль нэг нь "илүү сайн хагалгаа" гэхээсээ илүү, үлдээлгүй бөгөөд аюулгүй дуусгах боломжтой арга аль нь вэ гэдэг асуудал юм.
Гурав дахь салаа нь хагалгааны явцад аргаа солих буюу нээлттэй хагалгаанд шилжих явдал. Наалдац (adhesion) хүчтэй, цус алдалт гарсан, харах талбай хангалтгүй, эсвэл орж үзэхэд тархалт хүлээснээс өргөн байж гэдэс тайрах зэрэг том хагалгаа шаардлагатай болвол явцын дунд нээлттэй хагалгаанд шилжиж болно. Ийм шилжилт нь бүтэлгүйтэл гэхээсээ илүү анхнаасаа төлөвлөгөөнд багтсан сонголт учраас зөвшөөрлийн хуудсанд стома (stoma) гаргах магадлалын хамт бичигддэг тохиолдол бий. Ямар нөхцөлд шилжих, тэр үед тайралтын хүрээ хаана хүртэл өргөжиж болохыг урьдчилан сонсож авбал хагалгааны дараах тайлбар танихгүй зүйл мэт сонсогдохгүй.
Дөрөв дэх салаа нь цаг хугацаа. Эхлээд хагалгаагаар хавдрыг багасгах зам байдаг бол, эхлээд химийн эмчилгээ хийж хариу урвалыг үзсэний дараа хагалгаа хийх зам (урьдчилсан химийн эмчилгээ буюу neoadjuvant chemotherapy-ийн дараах interval debulking surgery) ч бий. Аль ч тохиолдолд эд, эсээр оношийг батлах алхам шаардагдаж болох тул хэвлийн шингэний эсийн шинжилгээ (cytology), зүүгээр эд авах шинжилгээ, эсвэл оношилгооны зорилготой лапароскоп урд нь товлогдож болно. Дараалал өөр байна гэдэг нь эмчилгээг багасгаж байна гэсэн үг биш бөгөөд биеийн ерөнхий байдал, голомтын тархалттай хамт харж шийддэг асуудал юм.
Зөвшөөрлийн хуудсанд гарын үсэг зурахаас өмнө дараах дарааллаар тэмдэглэвэл яриа эмхэрдэг. Нэгд, энэ удаагийн хагалгааны үндсэн зорилго нь оношилгоо, үнэлгээ үү, эсвэл тайралт уу. Хоёрт, нээлттэй хагалгаанд шилжих шалгуур юу вэ, түүний магадлалыг хэрхэн тайлбарлаж байна вэ. Гуравт, хүлээгдэж буй тайралтын хүрээ ямар вэ, гэдэс тайрах, стома гаргах магадлал багтаж байна уу. Дөрөвт, эд, эсийн баталгаажуулалт ямар аргаар, хэзээ хийгдэх вэ. Тавд, хагалгааны үр дүнгээс хамаарч дараагийн химийн эмчилгээний хуваарь хэрхэн өөрчлөгдөж болох вэ. Зургаад, эдгэрэлтийн хугацаа, түгээмэл хүндрэл, гэрт харьсны дараа эмнэлэгт заавал холбогдох шинж тэмдэг юу вэ. Үүн дээр өмнөх дүрс оношилгооны хариу, хавдрын маркерын үзүүлэлт, одоо хэрэглэж буй эм, өмнөх хагалгааны түүхийг нэг хуудсанд эмхэлж очвол богино хугацааны үзлэгийн дотор асуух зүйлээ орхигдуулахгүй.
Энэхүү нийтлэл нь ерөнхий эрүүл мэндийн мэдээлэл бөгөөд хувь хүний үзлэг, оношилгоог орлохгүй. Хагалгааны арга, цаг хугацаа нь голомтын тархалт, биеийн ерөнхий байдлаас хамаарч хүн бүрт өөр өөрөөр шийдэгддэг тул бодит шийдвэрийг эмчлэгч эмч, эмнэлгийн багтайгаа заавал зөвлөлдөж гаргана уу.