Хими эмчилгээ (chemotherapy) дууссанаас хойш хэдэн жил өнгөрсний дараа биеийн олон хэсгийн асуудал нэг дор илэрдэг үе тохиолддог. Нүд бүрэлзэж очвол катаракт (cataract) гэж хэлэх, хамрын нус хоолой руу гоожсоор байгаад шинжилгээ өгвөл синусит (sinusitis) хүнд байна гэх, шүд ганхаж, хумс өвчлөх нь давхцана. Дээр нь бүлэгнэлтийн эсрэг эм (antithrombotic), цусны өөх бууруулах эм нэмэгдэж, гүрээний артерийн (carotid artery) нарийсал илэрсэн гэсэн үг сонсогдвол хэт их дарамт мэт санагддаг. Санамсаргүй давхцал мэт харагдавч ихэвчлэн дөрвөн салаанд хувааж үзэж болох бөгөөд ингэж хуваавал аль эмчээс юуг түрүүлж асуухаа тодруулж чадна.
Нэгдүгээр салаа нь эмчилгээний хожуу нөлөө. Стероид удаан хэрэглэсний дараа болон зарим хавдрын эмчилгээний дараа болор нь бүдгэрч катаракт эрт насанд илэрч болзошгүй гэсэн мэдээлэл байдаг. Эмчилгээний үед хөндийрч унасан хумс дахин ургахдаа хэлбэр нь өөрчлөгдөж, махандаа ургасан хумс болох нь бий. Шүлсний ялгаралт, буйлны байдал өөрчлөгдсөнөөр шүдний цоорол, шүдний эргэн тойрны үрэвсэл хурдасдаг. Гэхдээ хожуу нөлөө нь хэрэглэсэн эмийн бүлэг, нийт тун, туяа авсан хэсгээс ихээхэн хамаардаг тул зүгээр л ‘хими эмчилгээнээс болсон’ гэж нэгтгэхээс илүү өөрийн эмчилгээний хураангуйг гартаа барьж шалгах нь утгатай.
Хоёрдугаар салаа нь урьд нь байсан эрсдэлт хүчин зүйл энэ хугацаанд даамжирсан тохиолдол. Гүрээний артерийн нарийсал (carotid artery stenosis), артерийн хатуурал (atherosclerosis) нь нас, цусны даралт, цусан дахь сахар, холестерин, тамхи зэрэг олон жилийн хуримтлалын үр дүн байх нь элбэг бөгөөд хүзүүний хэсэгт туяа эмчилгээ авч байсан бол судасны өөрчлөлт нэмэгдэж болно. Хавдрын эмчилгээнд төвлөрч байх хугацаанд даралт, сахарын хяналт, цусны өөхний шинжилгээ хойшилсон бол тэр цоорхой хамт илэрдэг. Тиймээс энэ салааг ‘хавдраас болсон уу’ гэхээс илүү ‘өнөөдрөөс юуг хянаж чадах вэ’ гэж тавих нь бодитой тус болдог.
Гуравдугаар салаа нь эмийн байдал. Олон тасгаас жор нэмэгдэхэд бүлэгнэлтийн эсрэг эм, цусны өөх бууруулах эм, элэгний эм, өвдөлт намдаах эм, ходоодны эм нэг уутанд цуглардаг. Элэгний үзүүлэлт (liver enzymes) ихсэх шалтгаан ч эм, элэгний өөхлөлт, цөсний зам, вирусын гепатит, хүнсний нэмэлт бүтээгдэхүүн гэх мэт олон салаатай тул шалтгаанаас хамаарч арга хэмжээ өөр байдаг. Ялангуяа шүд авахуулах, катарактын хагалгаа зэрэг цус алдалттай холбоотой процедурын өмнө бүлэгнэлтийн эсрэг эмээ өөрийн дураар зогсоох буюу үргэлжлүүлэх нь эрсдэлтэй тул жор бичсэн эмч, процедур хийх эмч хоёр хамтдаа шийдэх ёстой. Ясны үсрэлт эсвэл ясны сийрэгжилтийн улмаас ясны шимэгдэлтийг дарах эм хэрэглэж байгаа бол шүдний эмчилгээний өмнө үүнийгээ заавал хэлэх нь чухал.
Дөрөвдүгээр салаа нь дараалал. Нэг үед шүд, нүд, чих хамар хоолойн тасаг бүгд яаралтай мэт санагдавч бодит дараалал байдаг. Хими эмчилгээ буюу дархлаа дарангуйлах эмчилгээ хийгдэж байгаа эсвэл товлогдсон бол халдварын голомт болж болзошгүй шүд, хамрын хөндийн асуудлыг эхлээд цэгцлэх нь давуу талтай тохиолдол бий; эсрэгээр цусны эсийн үзүүлэлт багассан үед түрэмгий процедурыг хойшлуулах нь илүү аюулгүй байж болно. Энэ шийдвэр цусны үзүүлэлт, эмчилгээний хуваарь, халдварын эрсдэл, мэдээ алдуулалт тэсвэрлэх байдлыг хамтад нь харахыг шаарддаг тул нэг эмчийг зохицуулагч болгож тогтоох нь тустай.
Хүлээж болохгүй дохиог мөн санаж байх нь зүйтэй. Нэг талын гар хөл гэнэт сулрах, хэл ярианы өөрчлөлт, нэг талын хараа хаагдах шинж нь цаг наргүй яаралтай тусламж шаардана. Нүд гэнэт хүчтэй өвдөж хараа муудах, халуурахын хамт нүүрний хэсэг өвдөж хавагнах, хумсны эргэн тойрон улайж идээ гарах зэрэг нь мөн шуурхай үзлэг шаардана. Ялангуяа халуун өдөр биеийн тамир огцом унаж, шээсний хэмжээ багасах, толгой эргэх шинж илэрвэл шингэн алдалт, электролитийн (electrolyte) өөрчлөлтийг хамт шалгах хэрэгтэй.
Дараагийн үзлэгээ товлохын өмнө дөрвөн хуудсыг бэлдвэл яриа богиносдог. Нэг: одоо уудаг бүх эмээ нэр, тун, жор бичсэн тасгийн хамт нэг хуудсанд бичих бөгөөд хүнсний нэмэлт, ургамлын гаралтай бэлдмэлээ ч орхигдуулахгүй. Хоёр: сүүлийн нэг хоёр жилийн элэгний үзүүлэлт, цусны өөх, цусны ерөнхий шинжилгээг огноогоор нь эрэмбэлж чиг хандлагыг харуулах. Гурав: хэрэглэсэн эмийн нэр, туяа авсан хэсэг, эмчилгээ дууссан огноо бүхий эмчилгээний хураангуйг гаргуулж авах. Дөрөв: тасаг тус бүрд асуух хоёр гурван асуултаа бичээд төгсгөлд нь ‘юуг эхэлж хийвэл дээр вэ’ гэдгийг нэмэх. Энэ дөрвөн хуудас нь тасаг бүрт ижил түүхээ дахин тайлбарлахаас хэмнэж, өөр өөр жорууд хоорондоо зөрчилдөх цэгийг хурдан илрүүлэхэд тусална.
Энэхүү нийтлэл нь ерөнхий мэдээлэл өгөх зорилготой бөгөөд хувь хүний онош, эмчилгээг орлохгүй. Шинж тэмдэг, шинжилгээний хариу, хэрэглэж буй эм хүн бүрд өөр байдаг тул бодит шийдвэрийг заавал өөрийн эмчтэйгээ зөвлөлдөж гаргана уу.