Мэс заслын дараах анхны үзлэгээр гардаг эцсийн эмгэг судлалын хариу (final pathology report) нь мэс заслын өмнө сонссон үе шаттай ижил баримт бичиг биш юм. Мэс заслын өмнө болон явцад ярьдаг үе шат нь дуран, компьютер томографи (CT) зэрэг дүрс оношилгоо болон мэс заслын багийн нүдээр харсан байдалд тулгуурласан эмнэлзүйн үе шат (clinical stage, cTNM) байдаг. Харин эцсийн хариунд бичигдэх нь авч хассан ходоод болон эргэн тойрны эдийг олон зүсмэл болгон зүсэж, микроскопоор нэг бүрчлэн шинжилсний дараа тогтоодог эмгэг судлалын үе шат (pathological stage, pTNM) юм. Энэ хоёр тоо зөрөх нь ховор биш бөгөөд өмнөх дүгнэлт буруу байсан гэсэн үг биш. Хоёр үнэлгээ өөр өөр багаж ашиглаж, өөр өөр хэмжээний эдийг хардаг.
Ялангуяа тунгалагийн зангилаа (lymph node) бол зөвхөн дүрс оношилгоогоор дүгнэхэд хэцүү хэсэг. CT нь зангилааны хэмжээ, хэлбэр, тодосгогч бодис шингээх байдлаар тархалтыг таамагладаг ч жижиг зангилаанд хорт эс байж болох ба томорсон зангилаа зүгээр л үрэвслийн хариу урвал байж болно. Хариунд ихэвчлэн ‘тархалттай зангилааны тоо / илрүүлсэн нийт зангилааны тоо’ хэлбэрээр бичигддэг. Нүд эхний тоо руу түрүүлж очдог ч ард нь байгаа тоог мөн адил харах хэрэгтэй. Ходоодны хорт хавдарт үе шатыг найдвартай тогтоохын тулд тодорхой тооны (ихэвчлэн 16-аас доошгүй) зангилаа илрүүлсэн байх шаардлагатай гэж үздэг бөгөөд тайралтын хүрээнээс хамааран үүнээс хамаагүй олон илрэх нь бий. Бас нэг андуурч болзошгүй зүйл нь ходоодны хорт хавдрын N ангилал нь зангилааны хэмжээгээр биш, тархалт батлагдсан зангилааны тоогоор хуваагддаг явдал. 1–2, 3–6, 7–15, 16-аас дээш гэсэн хүрээнүүдэд хуваагдаж, энэ нь T буюу хавдар ходоодны хананд хэр гүн нэвчсэнтэй хослон эцсийн үе шатыг тогтооно. Тиймээс хананы нэвчилт өнгөц харагдаж байсан ч зангилааны тоо олон бол үе шатны дугаар өсөх боломжтой.
Хариунд бичигдсэн эд эсийн төрлийн нэр нь бас өөр багана. Бөгжин эсийн хорт хавдар (signet ring cell carcinoma) гэдэг нь эсийн дотор салиа дүүрч, цөм нь нэг тийш шахагдан бөгж мэт харагддагаас үүдэлтэй микроскопийн дүрслэлийн нэр юм. Одоогийн ангиллаар эсүүд хоорондоо сул наалддаг poorly cohesive carcinoma-д багтдаг бөгөөд хуучин Lauren ангиллаар тархмал хэлбэр (diffuse type)-т ойр байдаг. Эсүүд бөөгнөрөл үүсгэхээсээ илүү эдэд нэвчин тархах хандлагатай тул дуран болон дүрс оношилгоонд хил хязгаар нь тод харагдахгүй байж, мэс заслын өмнөх тархалтын үнэлгээ хүндэрч болно. Эцсийн хариунд үе шат өсөх нэг шалтгаан болж тайлбарлагддаг. Гэхдээ эд эсийн төрлийн нэр ганцаараа ирээдүйг тогтоохгүй. Үе шат, тайралтын ирмэг цэвэр эсэх, судас болон мэдрэлийн эргэн тойрны нэвчилт байсан эсэх, нас, биеийн ерөнхий байдал, эмчилгээний хариу урвал зэрэг бүгд хамтдаа зураглалыг бүрдүүлдэг.
Эмчийн өрөөнд сонсдог ‘дахилтын магадлал хэдэн хувь’ гэсэн тоо бол бүлэг хүн амд суурилсан статистик юм. Ижил үе шат байсан ч ямар үед, аль улсад, ямар эмчилгээ авсан хүмүүсийг цуглуулж тооцсоноос хамаарч тоо өөрчлөгддөг бөгөөд ихэвчлэн тодорхой хугацааг (жишээ нь мэс заслын дараах 5 жил) суурь болгодог. Хамгийн чухал нь туслах хими эмчилгээ авсан бүлгийн тоо юу, эсвэл аваагүй бүлгийнх юу гэдгээс утга нь эрс өөр болно. Тоог өөрийг нь барихаас илүү, тэр тоо ямар нөхцөлд гарсныг эргэж асуух нь бодитоор тустай.
Туслах хими эмчилгээ эхлэхээс өмнөх хугацаанд эмхлэн цэгцлэх дарааллыг бичье. Нэгдүгээрт, эмгэг судлалын хариуны хуулбарыг авч гартаа байлгах. Аман хэлбэрээр сонссон нэг мөр үе шатнаас илүү, бичигдсэн үзүүлэлтүүд нь дараагийн зөвлөгөө, шилжүүлэг, бичиг баримт бүрдүүлэхэд илүү хэрэгтэй. Хоёрдугаарт, хариунаас шалгах зүйлсээ урьдчилан тэмдэглэх: хавдрын нэвчилтийн гүн (pT), тархалттай зангилааны тоо болон илрүүлсэн нийт тоо (pN), тайралтын ирмэгт хавдар үлдсэн эсэх, судас/мэдрэлийн эргэн тойрны нэвчилт, мөн эмчилгээний шийдвэрт заримдаа харгалзан үздэг MSI/MMR төлөв зэрэг багтсан эсэх. Байхгүй бол нэмэлт шинжилгээ хийх боломжтой эсэхийг асууж болно. Гуравдугаарт, хими эмчилгээ эхлэхийн өмнө товлогдсон CT болон цусны шинжилгээ нь байдал муудсаны шинж биш, мэс заслын дараах биеийн суурь үзүүлэлтийг дахин тогтоох зорилготой байх нь олонтой — үүнийг мэдэж байвал хүлээх хугацааны түгшүүр багасна. Дөрөвдүгээрт, жин болон өдрийн хоолны хэмжээг он сар өдрөөр нь тэмдэглэж эхлэх. Ходоод авсны дараа нэг удаад багтах хэмжээ багасдаг тул жин хасагдах нь элбэг бөгөөд энэ бүртгэл нь хими эмчилгээний эрчим, шим тэжээлийн дэмжлэгийг тохируулах бодит үндэслэл болдог. Хэдэн килограмм хэзээнээс хасагдсаныг цаас нь ой санамжаас илүү нарийн санадаг. Эцэст нь, судсаар эмчилгээ хийх зам, хоолны дэглэмийг хэр хурдан ахиулах зэрэг хүн бүрд өөр тогтоогддог асуудлыг эмчлэгч эмч болон шим тэжээлийн багтайгаа шууд ярилцах нь аюулгүй.
Энэхүү нийтлэл нь ерөнхий эмнэлгийн мэдээлэл бөгөөд хувь хүний оношилгоо, эмчилгээг орлохгүй. Эмгэг судлалын хариуны тайлбар, эмчилгээний төлөвлөгөө хүн бүрд өөр байдаг тул эмчлэгч эмчтэйгээ заавал зөвлөлдөнө үү.