Хорт хавдрын (cancer) эмчилгээний явцад "хоолойн гүнд ямар нэг юм наалдчихсан юм шиг, яаж ч оролдоод гарахгүй байна" гэж хэлэх хүн цөөнгүй. Үүний ард нэг биш, гурван өөр байдал байж болно: нэгд, шүүрэл (secretion) үнэхээр ихэсч эсвэл өтгөрсөн; хоёрт, шүүрэл бага боловч салст бүрхэвч хатаж цочромтгой болсноос зөвхөн "наалдсан мэдрэмж" үлдсэн; гуравт, шүүрэл амьсгалын доод замд байгаа хэрнээ түүнийг түлхэж гаргах ханиалгын хүч суларсан. Эдгээрийн арга хэмжээ өөр өөр учраас "цэрийг яаж гаргах вэ" гэхээс өмнө "миний байдал аль нь вэ" гэдгийг ялгах нь тустай.
Эмчилгээний хугацаанд шүүрэл өтгөрөх нийтлэг шалтгаанууд бий. Бөөлжих, суулгах, халуурах, хоолны хэмжээ буурснаас шингэн дутагдвал салстын өтгөрөлт нэмэгддэг. Өвдөлт намдаах эм (ялангуяа мансууруулах төрлийн), харшлын эсрэг эм, зарим бөөлжис намдаах эм, шээс хөөх эм зэрэг ам хатаах эмүүд ч нөлөөлнө. Хамраар хүчилтөрөгч авч байгаа, хамар битүүрснээс амаар амьсгалж байгаа, эсвэл хүчтэй агааржуулалттай өрөөнд удаан байвал амьсгалын замын гадарга хурдан хатна. Толгой хүзүүний хэсэгт туяа эмчилгээ (radiotherapy) хийлгэсэн, эсвэл хими эмчилгээнээс салстын үрэвсэл (mucositis) үүссэн тохиолдолд шүлсний шинж чанар өөрчлөгдөж, хэмжээ багатай ч онцгой наалдамхай шүүрэл үлддэг. Хамрын арын гоожилт (postnasal drip), ходоодны хүчлийн сөргөө (reflux) нэмэгдвэл "хоолойд байнга юм байна" гэсэн мэдрэмж өдөржин үргэлжилж болно.
"Хаяад ч гарахгүй" гэдгийн талыг нь ханиалгын асуудал эзэлдэг. Хоолойгоо маажих мэт хуурамч ханиалга нь зөвхөн залгиурын орчмын шүүрлийг хөдөлгөх бөгөөд гуурсан хоолойн доод хэсгийнхийг бараг өргөж чаддаггүй. Хэвлий, цээжинд мэс засал хийлгэсний дараа шарх өвдөж гүн амьсгалж чадахгүй байх, булчин суларч тамир тэнхээ багасах, тайвшруулах үйлдэлтэй эм хэрэглэж байх үед "гүн амьсгаа авч, дараа нь нэг дор түлхэж гаргах" хоёр шат эвдэрдэг. Ийм үед зөвхөн шүүрлийг шингэлээд шийдэгдэхгүй, биеэ босоо байрлалд байлгаж, амьсгалын дасгал хийх шаардлагатай.
КТ (CT) хариунд бичигдсэн "уушгины бага зэргийн үрэвсэл" гэдэг өгүүлбэр өөрөө шалтгааныг тогтоож өгдөггүй. Дүрс оношилгоонд харагдах үрэвсэлт өөрчлөлт нь өнгөрсөн халдварын ул мөр ч байж болно, шинээр үүссэн уушгины хатгалгаа (pneumonia) ч байж болно, хоол шүлс бага багаар амьсгалын замд орсноос үүссэн аспирацийн (aspiration) өөрчлөлт, эсвэл туяа болон зарим эмтэй холбоотой өөрчлөлт ч байж болно. Хэмжээ, байрлал, өмнөх дүрстэй харьцуулалт, одоогийн шинж тэмдэг, биеийн халуун, цусны шинжилгээг хамтад нь тавьж байж утга нь тодорхойлогдоно. Тиймээс эмчийн өрөөнд "энэ үрэвсэл миний цэртэй холбоотой олдвор уу, эсвэл тусад нь харах уу" гэж хамтад нь асуувал хариу авахад хялбар.
Олон хүн эхлээд сорох (suction) аргыг боддог ч, багажаар соруулж чадах хүрээ ихэвчлэн амны хөндий болон хоолойн орчмоор хязгаарлагддаг. Гүнд наалдсан мэт мэдрэгдэж буй шүүрэл яг тэр хүрээнээс гадуур байх нь элбэг бөгөөд хүчлэн оруулбал салст бүрхэвч шалбарч, цус гарч болно. Хими эмчилгээний үед ялтас эс (platelet) багассан хугацаанд энэ эрсдэл өснө, мөн бөөлжис хүрснээс эсрэгээрээ аспираци үүсэх тохиолдол ч бий. Сорох арга нь гуурсан хоолойн нүхтэй (tracheostomy) эсвэл өөрөө залгиж, цэрээ гаргаж чадахгүй хүнд сургалт авсны дараа хэрэглэдэг арга бөгөөд бачимдсан үедээ гэртээ эхлээд туршиж үзэх зүйл биш.
Эмчийн үзлэгийг хүлээх хугацаанд хийж болох зүйл нэлээд энгийн. Зүрх, бөөрний өвчний улмаас шингэний хязгаарлалт байхгүй бол бүлээн усыг бага багаар олон удаа уух, өрөө хуурай бол чийгшүүлэх, агааржуулагчийн салхи нүүр рүү шууд тусахгүй байхаар тохируулах. Давсны уусмалаар зайлах, зөөлөн сойзоор шүдээ угаах зэрэг амны хөндийн арчилгаа шүүрэл хатаж хатуурахаас сэргийлнэ. Биеэ босоо байлгаад хамраар удаан амьсгаа авч, дараа нь амаа нээж "хаа—" гэж урт нэг жигд гаргах амьсгалыг хоёр гурван удаа давтаад эцэст нь нэг ханиалгах нь хоолой маажсан хуурамч ханиалгаас бага ядаргаатай, илүү үр дүнтэй байдаг. Харин цэр хөөх эм, шүршигчээр (nebulizer) давсны уусмал амьсгалуулах нь бүх хүнд тохирохгүй тул өөрөө худалдаж авахаас илүү эмчлэгч багаасаа заавар авах нь аюулгүй.
Дараах өөрчлөлт гарвал ээлжит үзлэгээ хүлээхгүй холбогдох нь зөв: хими эмчилгээний мөчлөгийн үед 38 хэм орчмын халуун (нейтрофил багассан үед яаралтай тусламжийн байдал гэж үзнэ), шар эсвэл ногоовтор өнгөтэй болсон цэр, цус холилдсон эсвэл эвгүй үнэртэй цэр, амарч байхад ч амьсгаадах буюу яриа тасалдах, хоол идэх үед байнга цацаж, хоолой нойтон сонсогдох, цээж өвдөх, гэнэт ухаан санаа бүрхэгших.
Эмчид авч очих тэмдэглэл хэдхэн өдрийнх ч хангалттай: шинж тэмдэг эхэлсэн өдөр, өдрийн аль цагт хүндрэх, шүүрлийн өнгө ба ойролцоо хэмжээ, хоолтой холбоотой эсэх (цацах, ханиалгах), өглөө оройн биеийн халуун, сүүлийн үеийн жингийн өөрчлөлт, одоо хэрэглэж буй эм, нэмэлтийн жагсаалт, мөн өмнөх КТ-ийн хариу. "Удаан гарахгүй байгаа цэр" гэсэн ганц өгүүлбэрээс илүү эдгээр мэдээлэл шалтгааныг нарийсгахад тусална.
Энэ нийтлэл нь ерөнхий мэдээлэл өгөх зорилготой бөгөөд эмчийн үзлэг, эмчилгээг орлохгүй. Шинж тэмдгийн шалтгаан, арга хэмжээ хүн бүрд өөр байдаг тул эцсийн шийдвэр, эмчилгээг заавал эмчлэгч эмч, эрүүл мэндийн багтайгаа зөвлөлдөж тогтооно уу.