Хими эмчилгээг (chemotherapy) нэг хоёр удаа хийлгэсний дараа бие дасна гэж боддог ч, бодит байдал дээр удаа дараалахын хэрээр илүү хүндрэх мэдрэмж төрдөг хүн цөөнгүй. Ялангуяа хоёр, гурав дахь удаагийн үеэс шингэн, олон удаагийн өтгөн гарч, тамир тэнхээ мэдэгдэхүйц буурч болно. Дараагийн удаагийн огноо ойрхон байхад гэртээ эсвэл асаргааны эмнэлэгт хийж чадах зүйл алга мэт санагддаг. Энэ үед хамгийн эхэнд хийх зүйл нь “суулгалтыг хэрхэн зогсоох вэ” гэдгийг хайх бус, энэ суулгалт ямар шинжтэй болохыг ялган үзэх явдал юм.
Хими эмчилгээний эм нь хурдан хуваагддаг эсүүдэд нөлөөлдөг. Үүнд хавдрын эсээс гадна аман хөндийгөөс шулуун гэдэс хүртэлх хоол боловсруулах замын салст бүрхэвчийн эсүүд ордог. Салст бүрхэвч нимгэрэхэд ус, шим тэжээлийг шингээх чадвар буурч, эсрэгээрээ гэдэс рүү шингэн ялгарах нь нэмэгдэж, өтгөн шингэрч олон удаа гардаг. Эмийн төрлөөс хамааран тарилга хийсэн өдрөөс эсвэл хэдэн хоногийн дараа эхэлж болно. Онилсон эмчилгээ (targeted therapy), дархлааны эмчилгээ (immunotherapy) ч өөр механизмаар суулгалт үүсгэдэг. Өөрөөр хэлбэл “буруу хоол идсэнээс” биш, эмчилгээний түгээмэл гаж нөлөө (side effect) байж болно.
Гэхдээ хими эмчилгээний үеийн бүх суулгалт эмнээс шалтгаалдаггүй. Саяхан хэрэглэсэн антибиотикийн дараа гэдэсний бичил биетний тэнцвэр алдагдах, халдварт гэдэсний үрэвсэл, цагаан эсийн тоо буурсан үед ховор тохиолддог нейтропенийн гэдэсний үрэвсэл (neutropenic enterocolitis), гэдэс хэсэгчлэн бөглөрсний улмаас зөвхөн шингэн өтгөн гарах байдал, мөн шимт ундаа, сүүн сахар (lactose), хамт хэрэглэж буй эмүүд ч шалтгаан болдог. Шалтгаанаас хамааран арга барил өөр тул суулгалт таслах эмийг (antidiarrheal) хамгийн түрүүнд хэрэглэхэд болгоомжтой байх тохиолдол бий. Халуурах, өтгөнд цус холилдох буюу хар өнгөтэй болох, хэвлий хүчтэй өвдөх, дүүрч хөөх, саяхан антибиотик хэрэглэсэн бол өөрөө шийдэлгүй эмнэлгийн ажилтандаа эхлээд мэдэгдэх нь аюулгүй.
Ялангуяа настай хүнд шингэн алдалт (dehydration), давсны тэнцвэрийн (electrolyte) өөрчлөлт хамгийн эрсдэлтэй. Хэдхэн хоногийн дотор шээсний хэмжээ багасах, босоход толгой эргэх, ам хатах, судасны цохилт олшрох, өдөржин хэвтэх зэрэг шинж илэрдэг. Ийм байдал үргэлжилбэл бөөрний үзүүлэлт хүртэл өөрчлөгдөж, дараагийн удаагийн эмчилгээ хойшлох буюу тунг тохируулах шаардлага гарч болно.
Эмчид мэдээлэхдээ мэдрэмжээс илүү тоо баримт тустай. Өдөрт хэдэн удаа, эмчилгээний өмнөх байдалтай харьцуулахад хэдээр нэмэгдсэн, зөөлөн үү эсвэл ус шиг үү, шөнө сэрж бие засдаг эсэх, биеийн халуун хэд, хэр их хоол идэж ус ууж байгаа, шээсний давтамж, жингийн өөрчлөлтийг тэмдэглэж авах нь зүйтэй. Эмнэлгийн баг яг ийм мэдээлэлд тулгуурлан гаж нөлөөний зэргийг тогтоож, дараагийн удаагийн эмчилгээг төлөвлөсний дагуу үргэлжлүүлэх эсэхийг шийддэг.
Асаргааны эмнэлэгт байхдаа тэндээсээ эм авах тохиолдол түгээмэл. Энэ үед хавдрын эмчилгээ хийж буй эмнэлгийн мэдээллийг хамт дамжуулах нь аюулгүй. Ямар эмийн найрлагаар хэд дэх удаагаа хийлгэсэн, сүүлийн цусны шинжилгээнд элэгний үзүүлэлт (liver enzymes), цагаан эсийн тоо ямар байсан, одоо хэрэглэж буй эм, нэмэлт бүтээгдэхүүний жагсаалт үүнд хамаарна. Элэгний үзүүлэлт өссөн байвал эмийн сонголт, тун, шинжилгээний давтамж өөр байж болно. Аль хэдийн авсан эмийнхээ тунг өөрөө нэмэх нь тохиромжгүй.
Элэгний үзүүлэлт өсөх шалтгаан ч ганц биш. Хими эмчилгээний эм, хамт хэрэглэж буй бусад эм, халдвар, цөсний замын асуудал, өмнөх элэгний өвчин, тослог элэг, мөн “сайн” гэж сонсоод хэрэглэж буй ургамлын шүүс, нэмэлт бүтээгдэхүүн давхарласан байх тохиолдол бий. Дараагийн удаагийн өмнөх цусны шинжилгээгээр сэргэлтийг хараад үргэлжлүүлэх үү, тунг бууруулах уу, хэдэн хоног хойшлуулах уу гэдгийг шийддэг. Эмчилгээ долоо хоногоор хойшлох нь өвчин хүндэрлээ гэсэн үг биш бөгөөд, бие дараагийн удаагийг даахад бэлтгэх үйл явц байдаг.
Хооллолтын хувьд нэг дор их өгөхөөс илүү бага багаар олон удаа өгөх нь ачаалал багатай. Бүлээн ус эсвэл эмчийн зөвлөсөн уух шингэн нөхөх уусмалыг өдөржин хэсэгчлэн уулгаж болно. Тослог ихтэй, хэт чихэрлэг хоол, кофейн, сүү цагаан идээ зарим хүнд шинжийг ихэсгэдэг тул хариу урвалыг харж тохируулна. Харин огт хооллуулахгүй байх нь сэргэлтийг удаашруулж болзошгүй тул зөвлөдөггүй. Хэнд юу тохирох нь өөр өөр тул эмчилгээний баг, хоол зүйчтэйгээ ярилцан шийдэх нь зүйтэй.
Товчхондоо, хими эмчилгээний үеийн суулгалт түгээмэл боловч “түгээмэл учраас тэвчих” шинж биш юм. Хэзээнээс, хэр их, ямар хэлбэртэй байгааг тэмдэглэж, халуурах, өтгөнд цус гарах, хүчтэй хэвлийн өвдөлт, шээс багасах, толгой эргэх зэрэг хойшлуулж болохгүй шинж илэрвэл дараагийн уулзалтыг хүлээлгүй холбоо барих нь аюулгүй. Дараагийн удаа хүртэлх хэдхэн хоногт асран хамгаалагчийн хийж чадах хамгийн том зүйл нь эм олох биш, одоогийн байдлыг үнэн зөв дамжуулах явдал байж мэднэ.
Энэ нийтлэл нь ерөнхий эрүүл мэндийн мэдээлэл бөгөөд эмчийн үзлэг, оношилгоо, эмчилгээг орлохгүй. Шинж тэмдэг, эмийн хэрэглээ, эмчилгээний хуваарьтай холбоотой шийдвэрийг заавал эмчилгээ хийж буй эмчтэйгээ зөвлөлдөж гаргана уу.