Арьс болон элэгээр дамжуулан цөсний сувагт тавьдаг нимгэн гуурсыг арьсаар нэвтэрсэн цөсний гадагшлуулах гуурс (PTBD, percutaneous transhepatic biliary drainage) гэдэг. Цөс урсах жам ёсны зам хавдар (tumor) эсвэл чулуу зэргээр битүүрсэн үед хуримтлагдсан цөсийг биеэс гадагшлуулахад ашигладаг. Цөс урсаж чадахгүй хуримтлагдвал шарлалт (jaundice) үүсч, халдвар (infection) авах эрсдэл ихэсдэг тул энэ гуурс түр зуурын гарц болдог.
Гуурс маш нимгэн бөгөөд цөсөнд лаг (sludge) болон жижиг бүлэгнэл холилдсон байдаг тул хугацаа өнгөрөх тусам дотор нь аажмаар бөглөрч болно. Үүнийг нээлттэй байлгахын тулд эмнэлгийн баг ариутгасан давсны уусмалаар (saline) зөөлөн угаах (irrigation) зааврыг өгдөг. Угаалт нь цөс чөлөөтэй урсахад тусалдаг арчилгааны алхам юм.
Угаах үед өвдөх буюу гэдэс дүүрэх мэдрэмж үүсэх шалтгаан бий. Цөсний суваг нь нарийн, битүү орон зай тул шингэн шахаж оруулахад доторх даралт нэмэгддэг. Хэт хурдан, хэт их хэмжээгээр оруулах эсвэл эсэргүүцэл байхад хүчээр шахвал суваг сунаж, өвдөлт, дүүрэлт үүсч болно. Эсэргүүцэл өөрөө гуурс хэсэгчлэн бөглөрсний шинж байж болно.
Ялангуяа халуурахыг анхаарах хэрэгтэй. Угаах явцад цөсөн доторх бактери цусанд тархвал цөсний сувгийн үрэвсэл (cholangitis) эсвэл бүх биеийн халдвар үүсч, ихэвчлэн жихүүдэс хүрч халуун нэмэгддэг. Халдвар хурдан хүндэрч болдог тул өөр шинж тэмдэг байхгүй ч эмнэлэг 'эхлээд ирээрэй' гэж зөвлөдгийн учир энэ. Мөн намдахгүй хүчтэй хэвлийн өвдөлт, тасралтгүй дүүрсэн гэдэс, гуурс тавьсан хэсгээр цөс алдах буюу гуурс мултарч гарах, гадагшилж буй цөсний өнгө булингартах эсвэл цус холилдох, гэнэт гадагшлах хэмжээ багасах зэрэг нь эмчид мэдэгдэх ёстой шинж тэмдгүүд.
Гэртээ угаахдаа заасан ёсоор тогтоосон хэмжээгээр зөөлөн, удаан оруулах нь аюулгүй. Эсэргүүцэл мэдрэгдвэл хүчээр бүү шах, зогсоод эмнэлгийн багтай зөвлөл. Өдрийн гадагшлах хэмжээ, цөсний өнгө, халуурах буюу өвдөх эсэхийг товч тэмдэглэж авбал зөвлөгөө авахад тустай. Шийдвэрлэхэд хэцүү үед яаралтай тусламжийн тасагт шууд очихоос өмнө хариуцсан тасагт утсаар байдлаа тайлбарлаж зөвлөгөө авах нь нэг арга.
Угаасны дараах дүүрэлт цаг хугацаа өнгөрөхөд аяндаа намдаж болдог ч халуурах эсвэл хүчтэй өвдөлттэй хамт байвал үл тоомсорлохгүй эмчид үзүүлэх нь аюулгүй. Энэ нийтлэл нь ерөнхий мэдээлэл өгөх зорилготой бөгөөд хувь хүний эмчилгээг орлохгүй тул бодит шинж тэмдэг, түүнд хэрхэн хандахаа заавал хариуцсан эмнэлгийн багтайгаа зөвлөнө үү.