Бүдүүн гэдэсний (colon) хагалгааны дараа эдгэрэх явцад өтгөний өнгө хэвийн үеэс өөр болвол хэн ч түгшдэг. Ялангуяа хар эсвэл гүн ногоон өнгөтэй болбол "дотор цус алдаж байгаа юм биш үү" гэж айх нь элбэг. Гэвч эмнэлгээс гарсны дараа уудаг эм, ялангуяа төмрийн бэлдмэл (iron supplement) нь өтгөний өнгийг харлуулах гол шалтгаануудын нэг юм. Биед шимэгдэлгүй гэдсээр дамжсан төмөр нь боловсрох явцад исэлдэж, өтгөнийг гүн ногоон буюу хар өнгөтэй харагдуулж болно.
Төмрийн бэлдмэлээс болсон өнгөний өөрчлөлт эм уух хугацаанд үргэлжилж, зарим хүнд хэдэн долоо хоног өнгөрсөн ч хэвээр байж болно. Хагалгааны дараа цус багадалтыг (anemia) нөхөхийн тулд төмрийн эм заах нь элбэг бөгөөд ийм үед гарах хар өнгийн өтгөн нь ихэвчлэн эмнээс болсон бөгөөд өөрөө аюултай шинж тэмдэг биш. Өнгө нь жигд гүн, гэдэс өвдөхгүй, толгой эргэхгүй, өтгөнд улаан цус холилдоогүй бол ихэвчлэн ажиглаж болох байдал юм.
Гэхдээ анхаарч ялгах ёстой зүйл бий. Ходоод, нарийн гэдэс зэрэг дээд хэсгийн хоол боловсруулах замаас цус гарвал тэр цус боловсорч, өтгөн хар, наалдамхай, өвөрмөц үнэртэй "хар өтгөн (melena)" болж болно. Төмрийн эмнээс болсон хар өтгөн нь ихэвчлэн үнэр багатай, наалдамхай чанар багатай боловч зөвхөн өнгөөр хоёрыг баттай ялгах хэцүү. Тиймээс өнгөний өөрчлөлттэй хамт гарах бусад шинжийг хамт ажиглах хэрэгтэй.
Эмнэлэгт мэдэгдэх ёстой шинж тэмдгүүд: өтгөн давирхай мэт хар, наалдамхай болж гэнэт хүндэрсэн; тод улаан цус харагдсан буюу бүлэн болж гарсан; толгой эргэх, хүйтэн хөлс, зүрх дэлсэх, тамир алдах хамт илэрсэн; гэдэс өвдөх буюу халуурсан үед. Эдгээр шинж нь цус алдалт буюу бусад асуудлыг илэрхийлж болох тул өөрөө шийдэхээс илүү эмч нарын шалгалт шаардлагатай.
Тус болох арга: одоо уудаг эмээ жагсаалт болгон бэлдэж, ялангуяа төмрийн эм эхэлсэн өдөр болон өтгөний өнгө өөрчлөгдсөн цагийг хамт тэмдэглэх нь тустай. Үзлэгийн үед энэ тэмдэглэлийг харуулбал эмнээс болсон эсэх, өөр шалтгаантай эсэхийг тодорхойлоход их тус болно. Төмрийн эм нь ходоод хорсох, өтгөн хатах, дотор муухайрахад хүргэж болох тул уухад хэцүү бол дур мэдэн зогсоохоос илүү уух цаг, тунг эмчтэйгээ зөвлөлдөх нь дээр.
Энэ нийтлэл нь ерөнхий мэдээлэл өгөх зорилготой бөгөөд хувь хүний байдалд оношлогоо, эмчилгээг орлохгүй. Өтгөний өнгөний өөрчлөлтөд санаа зовж байгаа буюу дээр дурдсан шинж тэмдэг илэрвэл заавал эмчтэйгээ зөвлөлдөнө үү.