Хорт хавдрын оношилгоо, эмчилгээг туулж, таван жилийн эдгэрэлт зэрэг дүгнэлт авсны дараа ирээдүйгээ бэлтгэхийн тулд даатгалаа дахин төлөвлөх хүн олон байдаг. Энэ үед "чиглэсэн эмчилгээний зардал" (targeted therapy) эсвэл "хүнд ионы эмчилгээний зардал" (heavy ion therapy) гэсэн нэмэлт (rider) гарч ирэхэд заавал оруулах уу, эсвэл хэтэрхий их үү гэж эргэлздэг. Ганц зөв хариулт байхгүй ч, нэмэлт бүр юуг хамгаалахаар зохиогдсоныг мэдвэл өөрөө шийдэхэд хялбар болдог.
Чиглэсэн эмчилгээ (targeted therapy) гэдэг нь хорт хавдрын эсийн тодорхой молекулын байг онилж үйлчилдэг эм хэрэглэх эмчилгээ юм. Өмнөх эсийг хордуулагч химийн эмчилгээ (cytotoxic chemotherapy) хурдан хуваагддаг эсийг өргөнөөр нөлөөлдөг бол чиглэсэн эм нь тодорхой дохионд төвлөрдөг. Эдгээр эмийн зарим нь эрүүл мэндийн даатгалд хамрагддаг ч, хараахан хамрагдаагүй эсвэл нөхцөлөөс гарсан тохиолдолд даатгалгүй (non-covered) их зардал гарч болно. "Чиглэсэн эмчилгээний зардлын нэмэлт" нь энэ дарамтыг онилж бий болсон.
Хүнд ионы эмчилгээ (heavy ion therapy буюу carbon-ion radiotherapy) нь нүүрстөрөгч зэрэг хүнд бөөмийг хурдасгаж хавдар руу чиглүүлдэг цацрагийн эмчилгээний (radiotherapy) нэг төрөл юм. Эрүүл эдийг харьцангуй бага дайрч, хавдрын хэсэгт энергийг төвлөрүүлдэг тул зарим хавдарт нэг сонголт болж болно. Олон газарт саяхан нэвтэрч, хийдэг байгууллага цөөн, одоогоор даатгалгүй зардал өндөр байдаг. Тиймээс энэ эмчилгээг авах үед тогтсон мөнгө олгодог тусдаа нэмэлт үүссэн.
Хоёр нэмэлтийн нийтлэг тал нь ихэвчлэн "тогтмол дүнгийн" (fixed-benefit) олголт байдагт оршино. Бодит зарцуулсан мөнгийг буцаадаг нөхөн төлбөр (indemnity)-өөс ялгаатай нь, тухайн эмчилгээг авсан нөхцөл хангагдвал гэрээнд заасан дүнг олгодог. Тиймээс аль хэдийн авсан "даатгалгүй хавдрын эмчилгээний" нэмэлт эсвэл оношийн мөнгөтэй давхцаж байгаа мэт харагдавч, хамгаалах нөхцөл, олголтын шалгуур нь өөр байж болно. Давхцаж буй, эсвэл дутуу байгаа хэсгийг хамтад нь харах нь зүйтэй.
Оруулах эсэхийг шийдэхдээ хэдэн зүйлийг жиших хэрэгтэй: аль хэдийн авсан нэмэлттэй хэр давхцаж байгаа, миний туулсан хавдрын төрөл, байдалд тэр эмчилгээ бодитоор авч үзэгдэх магадлалтай эсэх, урт хугацааны төлбөрийн дарамт даах хэмжээнд байгаа эсэх зэрэг. Мөн гэрээнд юуг хүнд ион, чиглэсэн эмчилгээ гэж хүлээн зөвшөөрдөг, заасан байгууллагад авах ёстой эсэх, хасалт, хугацааны нөхцөл, өмнөх хавдрын түүхэд тулгуурласан хүлээн авах нөхцөлийг шалгавал дараа нь эргэлзээ багасна.
Энэ нийтлэл нь нэмэлтийг ойлгоход зориулсан ерөнхий мэдээлэл бөгөөд тодорхой бүтээгдэхүүнд элсэхийг санал болгож, тодорхой эмчилгээний үр дүнг баталгаажуулж буй зүйл биш. Хувь хүний өвчний түүх, эдийн засгийн байдал, гэр бүлийн түүхээс хамаарч тохирох сонголт өөр өөр тул даатгалыг эрх бүхий даатгал, санхүүгийн мэргэжилтэнтэй хамт гэрээгээ нягтлан шийдэхийг зөвлөж байна. Мөн энэ мэдээлэл эмчийн үзлэгийг орлохгүй тул эмчилгээтэй холбоотой шийдвэрийг заавал эмчлэгч эмчтэйгээ зөвлөлдөж гаргана уу.