Хорт хавдрын эмчилгээний үеэр гэр бүлийнхний тулгардаг хамгийн хүнд мөчүүдийн нэг бол ноцтой таамаглал (prognosis)-ыг өвчтөнд хэр зэрэг хэлэх вэ гэдэг асуулт юм. Үлдсэн хугацаа бага байж болзошгүйг эмч тайлбарлахад олон асран халамжлагч хайртай хүнээ хамгаалах гэсэндээ үнэнийг нуудаг. Хэлэх ч, нуух ч аль аль нь хайраас үүдэлтэй сонголт гэдгийг эхлээд санах хэрэгтэй.
Эмнэлгийн ёс зүйд (medical ethics) өвчтөн өөрийн байдлаа мэдэх эрх (right to know), эмчилгээгээ өөрөө шийдэх бие даасан эрх (autonomy)-тэй гэж үздэг. Олон судалгаагаар таамаглал муу байсан ч өвчтөнүүдийн ихэнх нь үнэнийг мэдэхийг хүсдэг байна. Учир нь үлдсэн хугацааг хэрхэн өнгөрөөх, хэнтэй уулзах, юуг цэгцлэхээ эцэст нь өвчтөн өөрөө шийддэг. Хүн бүр мэдэхийг хүсэх хэмжээ өөр тул юуг, хэр зэрэг мэдэхийг хүсэж байгааг өвчтөнөөс эелдгээр асуух нь сайн эхлэл болно.
Үнэнийг нуух нь өвчтөнийг үргэлж тайван байлгадаггүй. Биеийн өөрчлөлтийг мэдэрч буй өвчтөн байдлаа бүрхэг мэдэрдэг бөгөөд гэр бүл нь хүчээр л баяр хөөртэй дүр эсгэвэл 'санаа зовнилоо хэлэх газаргүй' ганцаардлыг мэдэрдэг. Харин болгоомжтойгоор үнэнийг хуваалцсаны дараа хэлж амжаагүй үг, сэтгэлээ солилцон, бие биедээ илүү хөнгөн болдог тохиолдол ч бий.
Хүнд мэдээ (bad news) дамжуулахад тогтсон нэг зөв хариу байдаггүй ч тустай хандлагууд бий. Бүгдийг нэг дор хэлэхээс илүү өвчтөний хариу үйлдлийг ажиглан бага багаар хуваалцаж, хүнд эмнэлгийн тайлбарыг эмчлэгч эмч, паллиатив тусламжийн баг (palliative care team)-тай хамт хийх нь зүйтэй. Мөн 'эмчилгээ сайн бүтэхгүй байна' гэдэг нь 'бид өөр хийх зүйлгүй' гэдэгтэй адилгүй. Химийн эмчилгээг зогсоосон ч өвдөлт намдаах, шинж тэмдэг хөнгөвчлөх, тайван халамж үргэлжилдэг.
Шийдвэр нь 'үнэн эсвэл найдвар' гэсэн хоёрын нэгийг сонгох явдал биш. Одоогийн эмчилгээний зорилго нь эдгэрэлт үү, амьдралыг уртасгах уу, шинж тэмдэг хөнгөвчлөх үү гэдгийг эмнэлгийн багтай хамт цэгцэлж, түүний хүрээнд өвчтөний хүссэн амьдралын хэвшлийг хүндэтгэсэн яриа хамгийн чухал. Юу нуусан талаарх гэм буруугийн мэдрэмж нь асран халамжлагчийн түгээмэл сэтгэл бөгөөд энэ нь шунал биш, хайрын өөр нэр юм. Ганцаараа үүрэлгүй паллиатив тусламжийн баг, нийгмийн ажилтан, зөвлөгөөний нөөцийн тусламжийг авахыг зөвлөж байна.
Энэ нийтлэл нь ерөнхий мэдээлэл өгөх зорилготой бөгөөд хувь хүний эмчилгээг орлохгүй. Өвчтөний байдал болон тодорхой шийдвэрийг заавал эмчлэгч эмчтэйгээ зөвлөлдөнө үү.