Гэр бүлийн хүн нэг төрлийн хорт хавдрын оноштой болоод сэтгэлээ арайхийн тогтоох гэж байтал огт өөр хэсэгт өөр нэг хорт хавдар сэжиглэгдэж байна гэж сонсвол хэн ч сандрах нь зүйн хэрэг. "Нэг нь ч хүнд байтал яаж зэрэг хоёр гарна вэ?", "Том эмнэлгүүдэд хэд хэдэн удаа шинжилгээ хийлгэсэн атал яагаад одоо л илрэв ээ?" гэсэн асуулт төрөх нь маш жам ёсны хариу үйлдэл юм.
Эхлээд мэдэх ёстой зүйл бол нэг хүнд хоорондоо хамааралгүй хоёр өөр хорт хавдар тус тусдаа үүсэх нь анагаах ухаанд ховор зүйл биш. Үүнийг 'олон анхдагч хорт хавдар (multiple primary cancer)' гэж нэрлэдэг. Нас ахих тусам бидний эсүүд гэмтэл хуримтлуулах хугацаа уртасдаг тул нэг эрхтний хорт хавдар, өөр эрхтний хорт хавдар хоорондоо хамаагүйгээр илэрч болно. Энэ нь нэг хавдар өөр хэсэгт тархах 'үсэрхийлэл (metastasis)'-ээс ялгаатай тусдаа ойлголт.
'Хоёр сарын дотор гэнэт' мэт санагдаж болох ч өмнөх шинжилгээнүүд бүх хэсгийг ижил нарийвчлалтайгаар харсан байх албагүй. Жишээ нь цөсний сувгийг (bile duct) үнэлэхээр хийсэн CT эсвэл PET-CT нь тухайн хэсгийг гол болгон зураглал ба уншилтын фокусаа тохируулдаг. Зураглалын хүрээнээс гадуур байсан, эсвэл тэр үед хэмжээ нь жижиг, дохио нь бүрхэг учир 'утга өгөхөд эрт' байсан олдвор хожим тодорхой болох тохиолдол бий. Өөрөөр хэлбэл 'бүрэн алдсан' гэхээсээ 'тэр үед дүгнэхэд эрт байсан' гэдэгт илүү ойр тохиолдол цөөнгүй.
Түрүү булчирхайтай (prostate) холбоотойгоор олонтаа дурдагддаг PSA (prostate-specific antigen) бол цусны шинжилгээний үзүүлэлт. Гэхдээ PSA арай өндөр гарсан нь дангаараа хорт хавдрыг батлахгүй бөгөөд түрүү булчирхайн томрол, үрэвслээс ч өндөрсөж болно. Ясанд харагдаж буй олдвор хараахан 'сэжигтэй' шатанд байгаа бол ясны скан, MRI, шаардлагатай бол биопси зэрэг нэмэлт баталгаажуулалт хийж байж шинж чанар нь тодорхой болдог.
Одоо эмнэлгийн багаас дараах зүйлсийг эмхэлж асуух нь тустай: Хоёр олдвор хоорондоо холбоотой юу эсвэл тусдаа юу? Нэмж ямар шинжилгээ хэрэгтэй вэ? Эмчилгээний эрэмбэ дараалал юу вэ? Үерлэн орж ирэх мэдээллийг нэг дор бүгдийг ойлгох гэж зүтгэхээсээ 'аль хэдийн батлагдсан зүйл' болон 'хараахан сэжиг шатанд байгаа зүйл'-ийг тусгаарлан тэмдэглэвэл сэтгэл амар болдог.
Энэ нийтлэл нь зөвхөн ерөнхий мэдээлэл өгөх зорилготой бөгөөд хувь хүний онош, эмчилгээг орлохгүй. Тодорхой байдал, шинжилгээ, эмчилгээний чиглэлийг заавал хариуцсан эмчтэйгээ зөвлөлдөнө үү.