Хөхний хорт хавдрын (breast cancer) онош аваад, магадгүй хэсэгчилсэн хагалгаагаар л өнгөрөх байх гэж бодож байтал нэмэлт шинжилгээний дараа хөхийг бүрэн авах (mastectomy) тухай яриа гарч ирэхэд толгой эргэлддэг. Яг тэр дундаас бас нэг асуулт нэмж унадаг: "Сэргээх хагалгааг (reconstruction) яаж хийлгэх вэ?" Аль хэдийн хүлээж авах зүйл хангалттай олон байтал, сэргээлтийн асуудлыг бас яг тэр мөчид шийдэх ёстой гэхээр хэн ч төөрчихнө. Үнэндээ энд ганц зөв хариулт байхгүй. Гэхдээ юу багтаж байгааг урьдчилан мэдэж орвол эмчийн өрөөнд бага гайхуулагдаж, өөрийн сэтгэлд таарах талыг сонгох багахан зай гарна.
Үндсэндээ хоёр зам байна. Нэг нь хөхийг авах хагалгааны яг тэр үед сэргээлтийг эхлүүлдэг "шууд сэргээлт" (immediate reconstruction), нөгөө нь эмчилгээгээ эхлээд дуусгаж, бие сэтгэл нь арай тогтворжсоны дараа тусад нь хийдэг "хойшлуулсан сэргээлт" (delayed reconstruction). Шууд сэргээлтийн давуу тал нь хөх хоосон байх хугацааг туулах шаардлагагүй, бас нэг хагалгаанд багтаах учир мэдээ алдуулалтын тоо цөөрдөг. Харин хойшлуулсан сэргээлт нь эхлээд хорт хавдрын эмчилгээндээ төвлөрч, цацраг (radiation) болон химийн эмчилгээний (chemotherapy) хуваарь хэрхэн өрнөхийг харсны дараа яаралгүй шийдэх боломж олгодог нь жинхэнэ тайвшрал болдог. Аль нь нөгөөгөөсөө зүгээр л дээр гэсэн үг биш. Таны хавдрын үе шат болон нэмэлт эмчилгээний төлөвлөгөөнөөс хамаараад ашигтай цаг хугацаа нь өөр болдог юм.
Энд заавал урьдчилан тооцоолох ёстой нэг зүйл бол цацрагийн эмчилгээтэй (radiation therapy) холбоо. Хөхийг авсны дараа цацраг төлөвлөгдсөн бол шууд сэргээлтэнд тавьсан имплант (implant) эсвэл эд цацрагийн нөлөөнд орж хэлбэрээ өөрчилж, эсвэл хатууж болзошгүй. Тийм учраас цацраг бараг тодорхой тохиолдолд эмч нар хойшлуулсан сэргээлт буюу өөрийн эдийг ашиглах аргыг зөвлөдөг. Имплант (хиймэл оруулга)-аар явах уу, эсвэл нуруу, гэдэснийхээ өөрийн эдийг шилжүүлэх өөрийн эдийн арга (autologous tissue)-аар явах уу гэдэг нь эдгэрэлтийн хугацаа, сорвины байршлыг нэлээд өөр болгодог. Үүнийг заавал хагалгаа хийх эмч болон сэргээх хагалгааны нөхөн сэргээлт хариуцсан гоо сайхны мэс заслын эмч (plastic surgeon) хоёрын аль алиных нь саналыг хамт сонсох нь зүйтэй.
Огт сэргээлт хийлгэхгүй байхаар сонгодог хүн ч цөөнгүй. Хагалгаа, эдгэрэлтийн дарамтаа багасгахыг хүсэх, эсвэл дахин хагалгаа хийлгэх нь өөрөө сэтгэлд таарахгүй байх, эсвэл нөхөн дотуур хувцас, гадны хиймэл хөх (хиймэл оруулга)-оор өдөр тутмаа явуулах нь илүү тав тухтай санагдах тохиолдол байдаг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд бодол нь өөрчлөгдөж дараа нь хойшлуулсан сэргээлт хийлгэхээр шийддэг хүн ч бий, эцэс хүртэл хийлгэлгүй ч сайхан амьдардаг хүн ч бий. Хамгийн чухал нь "бусад бүгд хийлгэдэг учраас" биш, харин ямар биетэйгээр амьдрахад өөрт чинь хамгийн тав тухтай байх вэ гэдэг. Үүнийг чинь хэн нэгэн орлуулж шийдэж чадахгүй.
Эдгэрэлтийн явц нь үнэнийг хэлэхэд амар биш. Ялангуяа өөрийн эдийн сэргээлт (autologous reconstruction) нь зүслэгийн хэсэг хоёр газар болох учир эхэн үеийн өвдөлт, хөдөлгөөний хязгаарлалт удаан үргэлжилдэг. Гэсэн ч ихэнх хүн хэдэн долоо хоногоос хэдэн сарын турш аажмаар хэвийн амьдралдаа эргэн ордог бөгөөд гарын дасгал, нөхөн сэргээлтийг тогтмол хийвэл мөр, гарын хөдөлгөөн ч сэргэдэг. Хэрэв гэр бүлд чинь нэг хүн зэрэг өвдөж байгаа бол бүх зүйлийг нэг дор шийдэхийг бүү хичээ. Яаралтай нь хорт хавдрын эмчилгээний том чиглэл; сэргээлтийн нарийн ширийн зүйлийг бодоход ихэвчлэн хэдэн өдөр илүү цаг байдаг.
Энд бичсэн бүхэн зөвхөн ерөнхий мэдээлэл бөгөөд бодит шийдвэрийг таны шинжилгээний дүн, эмчилгээний төлөвлөгөөг мэддэг хариуцсан эмч нартай сайтар зөвлөлдөж гаргахыг зөвлөж байна. Та хоёр энэ хугацааг эсэн мэнд даван туулаасай гэж чин сэтгэлээсээ ерөөе.