Эмэгтэйчүүдийн хорт хавдрын онош тогтоолгоод эмчилгээний чиглэлээ тогтоож эхлэхэд онилсон эмчилгээ (target) эсвэл дархлааны эм (immuno) тухай яриа гарах тэр мөчид сэтгэл бараг л дахин нэг удаа төвөгтэй болдог. Үр дүн нь сайн байх төлөвтэй гэсэн тайлбар сонсоход баяртай байх ч, түүний араас тэр дороо мөнгөний асуудал дагалдаж ирдэг. Нэг удаа тариулахад хэдэн сая вон гэдгийг сонсоход "Үүнийг бид даах уу" гэсэн бодол хамгийн түрүүнд төрнө. Гэтэл яг нэг ижил эм байсан ч хэн нэгэн нь бараг өөрийн төлбөргүйгээр хэрэглэдэг бол, хэн нэгэн нь бүх зардлыг бүрэн төлдөг тохиолдол байдаг. Энэ ялгаа хаанаас үүсдэгийг мэдвэл, дэмий айхын оронд өөрийн нөхцөл байдлыг тооцоолж чадна.
Гол нь тэр эм чинь өөрийн оношлогоо (онош) болон үе шатанд (병기) "даатгал (급여)"-д хамрагддаг гэж хүлээн зөвшөөрөгдөж байгаа эсэх юм. Онилсон болон дархлааны эм нь яг нэг ижил эм байсан ч хамаарах хорт хавдрын төрөл, нөхцөл нь тогтоогдсон байдаг. Жишээ нь тодорхой генийн өөрчлөлт (мутаци) илэрсэн үед, эсвэл аль хэдийн өөр химийн эмчилгээний эм хэрэглэсний дараа л даатгалд хамрагддаг гэх мэт үе шатаар хязгаарлагдсан тохиолдол олон бий. Нөхцөлд тохирвол өөрийн төлбөрийн хувь ихээхэн буурч, нөхцлөөс гарвал яг нэг ижил эм ч даатгалд үл хамаарах (비급여) болж бүх зардлыг төлөх ёстой болно. Тиймээс "Энэ эм даатгалд хамрагддаг уу?" гэхээс илүү "Миний онош болон одоогийн үе шатанд даатгалын нөхцөлд багтдаг уу?" гэж асуувал хамаагүй илүү оновчтой хариулт сонсдог.
Үүн дээр нэмээд тусгай төлбөрийн хөнгөлөлт (산정특례) гэдэг тогтолцоо нэг давхар нэмэгддэг. Хорт хавдрын өвчтнөөр бүртгүүлбэл даатгалд хамрагдах зүйлсийн өөрийн төлбөрийн хувь ихээхэн багасдаг боловч, энэ нь зөвхөн даатгалд хамаарагдсан (급여) эмчилгээний төлбөрт л үйлчилдэг. Даатгалд үл хамаарах (비급여) эмний үнэ эсвэл шинжилгээ нь тусгай төлбөрийн хөнгөлөлт авсан ч өөрийн төлбөр хэвээр үлддэг. Оношлогооны шинжилгээний дунд генийн болон биомаркерийн (biomarker) шинжилгээ тусдаа байгаа бол түүний зардал даатгалд хамаарах уу, үгүй юу гэдгийг урьдчилан тодруулж байх нь зүйтэй. Ямар эмчилгээ хийлгэж болохыг тогтоодог хаалга мэт чухал шинжилгээ учраас, гэнэт энд том ялгаа гарах нь ч бий.
Бодит байдал дээр шалгахдаа дараалал тогтоож авбал андуурахгүй. Бичих гэж буй эмний нэрийн хамт, өөрийн онош болон үе шатанд даатгалд хамрагдах эсэхийг эмчлэгч эмч эсвэл эмнэлгийн эмийн санд эхлээд асуу. Даатгалд хамрагдвал өөрийн төлбөр ойролцоогоор хэд болохыг, үл хамрагдвал нэг үе (cycle) тутамд хэд, хэдэн үе хийнэ гэж тооцоолж байгааг хүртэл тэмдэглэ. Дараа нь эмнэлгийн санхүү (원무과) эсвэл нийгмийн ажлын алба (зөвлөгөөний цонх)-нд орж тусгай төлбөрийн хөнгөлөлтийн бүртгэл хийгдсэн эсэх, хэсэгчлэн төлөх эсвэл өөрийн төлбөрийн дээд хязгаар (본인부담상한제) зэрэг тогтолцоо өөрт чинь хамаарах эсэхийг тодруул. Хийлгэсэн эрсдэлийн даатгал (실손) эсвэл хорт хавдрын даатгал байгаа бол, даатгалд үл хамаарах хорт хавдрын эм болон хэвтэн эмчлүүлэх, амбулаторийн нөхөн төлбөрийн хүрээг гэрээнээс хамт нягтлах нь сайн. Нэг ижил оношийн бичгээр олон газар явдаг тул, оношийн бичиг, эмийн жор, төлбөрийн баримтыг эхнээс нь хуулбарыг хангалттай бэлдэж авбал явганаа цөөрүүлж чадна.
Зардал хүндрэлтэй санагдсан гэдэг нь эмчилгээгээ орхи гэсэн үг биш. Эмийн үйлдвэр эсвэл төрийн байгууллагаас ажиллуулдаг өвчтөнд туслах хөтөлбөр, зарим даатгалд үл хамаарах эмний дарамтыг хөнгөлдөг тогтолцоо байх тохиолдол ч бий тул, нийгмийн ажлын албанд "Энэ эмтэй холбоотойгоор тусламж авч болох хөтөлбөр байна уу" гэж нэг асуусан төдийгөөр зам нээгдэх нь ч бий. Тоонд автахаасаа өмнө, өөрийн авах эмчилгээ аль нүдэнд багтахыг эхнээс нь нэг нэгээр нь нүдийг бөглөж үзвэл бодсоноос төөрөгдөл бага байдаг.
Энд бичсэн нь том урсгалыг ойлгоход зориулсан эмхэтгэл л болохоос, даатгалын нөхцөл болон туслах тогтолцоо нь цаг хугацаа болон хувь хүний нөхцөл байдлаас хамаараад өөрчлөгддөг. Яг хэрхэн хамаарах талаар заавал эмчлэгч эмнэлгийн ажилтан, эмнэлгийн зөвлөгөөний цонх, даатгалын компанид өөрөө шууд тодруулна уу.