Умайн хүзүүний хорт хавдар (cervical cancer), эсвэл түүний өмнөх үе шат болох дисплази (dysplasia) оношлогдсоны дараа HPV вакцин (HPV vaccine)-ы тухай яриа гарахад хамгийн түрүүнд 'аль хэдийн өвчилсөн хүнд ямар хэрэг байна' гэсэн бодол төрдөг. Вакциныг зөвхөн урьдчилан сэргийлэх хэрэгсэл гэж бат итгэдэг тул оношлогдсоны дараа хийлгэх нь ямар нэгэн зөрчилтэй мэт санагддаг. Гэвч энэ нь харагдаж байгаа шигээ тийм энгийн зүйл биш.
Гол зүйл бол хүний папиллома вирус (human papillomavirus, HPV) нь нэг төрлийн вирус биш гэдэгт оршино. Умайн хүзүүний хорт хавдар үүсгэдэг өндөр эрсдэлтэй төрөл гэхэд л 16, 18 дугаар зэрэг хэд хэдэн байдаг. Хэн нэгэн 16 дугаар төрөлд халдварлаж гэмтэл үүссэн нь биеийн дархлаа үлдсэн бүх төрлийн эсрэг тогтоно гэсэн үг биш. Өөрөөр хэлбэл нэг төрөлд аль хэдийн өртсөн ч вакцин нь хараахан тааралдаагүй байгаа бусад өндөр эрсдэлт төрлийг урьдчилан хаах үүргээ хэвээр хадгалдаг.
Бас нэг зүйл бий. HPV халдвар нь нэг удаа өнгөрөөд дуусдаггүй, цаг хугацаа өнгөрөхөд дахин халдварлах буюу дахин идэвхжих боломжтой. Эмчилгээгээр гэмтлийг арилгасан ч вирус ижил хэсэгт өөр замаар дахин суурьшиж болзошгүй гэсэн үг. Вакцин нь ийм дахин халдварын босгыг өндөрсгөж чаддаг тул 'эмчилгээний дараах вакцинжуулалт' нь зүгээр л цаг алдсан үйлдэл биш юм.
Үнэн хэрэгтээ умайн хүзүүний дисплази буюу эхэн үеийн гэмтлийг боолтот огтлол (conization) зэрэг аргаар эмчилсэн өвчтөнүүдийг ажигласан судалгаануудад эмчилгээний дараа HPV вакцин хийлгэсэн бүлэг нь хийлгээгүй бүлгээс гэмтэл дахин үүсэх хувь нь бага байх хандлагатай гэж тэмдэглэгдсэн тохиолдол бий. Бүх нөхцөлд баталгаажсан дүгнэлт гэж хэлэхэд эрт байгаа ч 'оношлогдсон тул вакцин утгагүй' гэсэн дүгнэлтээс эрс зөрүүтэй үр дүн юм.
Мэдээж вакцин нь аль хэдийн суурьшсан гэмтлийг эмчилдэг эм биш гэдгийг тодорхой хэлэх хэрэгтэй. Вакцин нь эмчилгээний бэлдмэл биш, зөвхөн цаашдын халдвар, дахилтын эрсдэлийг бууруулах талдаа л утгатай. Тиймээс үзлэг шинжилгээ, тогтмол хяналт, шаардлагатай эмчилгээг вакциноор орлуулж болохгүй бөгөөд эдгээр нь өөр өөр үүрэгтэй гэж үзэх нь зөв.
Вакцин хийлгэх эсэх, хийлгэвэл хэзээ, ямар вакцин хийлгэх нь нас, гэмтлийн төрөл болон эмчилгээний түүх, дархлааны байдлаас хамаарч өөр өөр байдаг. Зардал, даатгалын хамрах хүрээ ч тохиолдол бүрд ялгаатай. Тиймээс 'хийлгэж болох болов уу' гэсэн бодол төрвөл оройтсон гэж бүү бууж өг, өөрийн эмэгтэйчүүдийн эмч буюу эмэгтэйчүүдийн хавдар судлаач (gynecologic oncologist)-аас өөрийн тохиолдлыг шууд асуух нь хамгийн оновчтой.
Энэ нийтлэл нь ерөнхий эмнэлгийн мэдээллийг ойлгомжтой хүргэх зорилготой бөгөөд хувь хүний оношилгоо, эмчилгээг орлохгүй. Вакцин хийлгэх эсэх, хэзээ хийлгэхийг заавал өөрийн эмчтэй зөвлөлдөж шийдээрэй.