Онлайн бүлэг, чат дотор бие биеэ мэндлэн байтал удаан хугацаагаар дуугүй байсан хүнээс маш богино ганц мөр хариу ирэх өдөр байдаг. Олон хүний дэмжлэгийн үгсийг цуглуулж илгээсэн ч ‘одоо бичих ч хүчгүй байна’ гэсэн хариу ирвэл хүлээж байсан хүн юу болсныг эхлээд санаа зовдог. Ийм ядаргаа нь сэтгэл сул дорой болсныг илэрхийлэхээс илүү, өвчин, эмчилгээ, сэтгэл санааны байдал давхцаж, өгүүлбэр зохиох тэр ажилд зарцуулах хүч үлдээгүйн шинж байж болно. Тэр шинж ихэвчлэн дөрвөн салаа дээр байрладаг.
Нэгдүгээрт, хавдартай холбоотой ядаргаа (cancer-related fatigue). Энэ нь эмчилгээний явцад түгээмэл тохиолддог бөгөөд амарч, унтсан ч түүнд тохирсон сэргэлт өгдөггүйгээрээ энгийн ядаргаанаас ялгаатай. Бие хүндрэхээс гадна анхаарал төвлөрөл, үг сонгох чадвар, ямар нэг зүйлийг эхлэх хүсэл хамт буурдаг тул хүн бүрд өөр өөрөөр илэрдэг: зарим нь утсаар ярьж чадавч бичиж чаддаггүй, зарим нь эсрэгээрээ ярихад илүү хэцүү байдаг.
Хоёрдугаарт, шинжилгээгээр илрүүлж, засах боломжтой биеийн шалтгаанууд. Цусны багадалт (anemia), натри, кальци зэрэг электролитийн (electrolyte) өөрчлөлт, бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны бууралт, бөөр, элэгний үзүүлэлтийн өөрчлөлт, илрээгүй халдвар (infection), сайн хянагдаагүй өвдөлт болон нойргүйдэл нь эндээ ордог. Гаднаасаа бүгд ‘тэнхээгүй байна’ мэт харагдавч, цусны шинжилгээ, үзлэгээр тодруулж эмчилснээр өөрчлөгдөж болдгоороо өөр шинжтэй.
Гуравдугаарт, эм ба шинж тэмдгийн хяналт. Морфин төрлийн өвдөлт намдаах эм (opioid), бөөлжис намдаах эм, харшлын эм, нойрны эм, мэдрэлийн өвдөлтийн эм давхцаж нойрмоглол, толгой манарах байдал үүсгэж болох бөгөөд тун, уух цагийг тохируулах боломж байдаг. Гэвч эдгээрийг өөрөө багасгаж, зогсоовол өвдөлт, дотор муухайрах эргэж ирж болзошгүй тул өөрчлөлтийг заавал эмчлэгч эмчтэйгээ ярилцаж шийднэ.
Дөрөвдүгээрт, сэтгэл санаа ба ухамсрын асуудал. Урт удаан эмчилгээний явцад сэтгэл гутрал (depression), түгшүүр гүнзгийрвэл ярианы хэмжээ, бичиг хамт багасдаг. Эндээс онцгойлон ялгах ёстой зүйл бол делири (delirium) юм. Хэдэн цагаас хэдэн өдрийн дотор гэнэт эхэлж, цаг хугацаа, байршлаа андуурч, өдөр шөнийн байдлаар нь хэлбэлзэж байвал энэ нь энгийн ядаргаа биш, нэн даруй шалгуулах шаардлагатай байж болно.
Иймд дараагийн мэндчилгээг илгээхийн өмнө дараах дараалал тус болдог. Нэг, хариу шаардахгүй хэлбэрээр илгээх: зөвхөн уншихад хангалттай богино өгүүлбэр, тийм эсвэл үгүй, эсвэл нэг эможигоор дуусгаж болох асуулт бол ачаалал хамаагүй бага. Хоёр, хариу ирдэг цагийг тэмдэглэх: өдөрт нэг илүү сайн байдаг цаг байдаг. Гурав, гэр бүлийн хүн эсвэл дэргэд нь байгаа хүнийг холбоо барих нэг цонх болгож, олон хүний мессеж нэг дор овоорохоос сэргийлэх. Дөрөв, гэнэтийн ухамсрын өөрчлөлт, сэрээхэд хэцүү байх, халуурах, амьсгаадах, шээс бараг гарахгүй байх, шинээр үүссэн хүчтэй өвдөлт зэрэг шууд мэдэгдэх ёстой шинжүүдийг тусад нь бичиж авах ба ийм яриа гарвал тайвшруулахаас өмнө эмнэлэгт хандахыг зөвлөх.
Өвчтөн өөрөө болон гэр бүл нь ч мөн адил бэлдэж болно. Хэзээнээс хүндэрсэн, өдрийн аль цаг нь илүү тэвчихүйц байдаг, ядаргааг тэгээс арав хүртэлх тоогоор үнэлбэл хэд болох, сүүлд цус сэлбэсэн эсвэл эм өөрчилсөн эсэх, нойр, хоол хэрхэн байгааг тэмдэглэвэл дараагийн үзлэгээр богино хугацаанд ойлгомжтой хүргэж чадна. Зөвхөн ‘тэнхээгүй байна’ гэхээс эдгээр хэдэн мөр нь шалтгааныг ялгахад хамаагүй илүү тус болдог.
Энэ нийтлэл нь ерөнхий мэдээлэл өгөх зорилготой бөгөөд хувь хүний оношилгоо, эмчилгээг орлохгүй. Шинж тэмдгийн шалтгаан, арга барил хүн бүрд өөр байдаг тул бодит шийдвэр, эмийн өөрчлөлтийг заавал эмчлэгч эмчтэйгээ зөвлөлдөнө үү.