Химийн эмчилгээний (chemotherapy) хоёр мөчлөгийн хооронд өвчтөн хаана байрлахыг хайж буй хэдэн өдөр онцгой яаруу байдаг. Тасагт эмнэлгээс гарах тухай яриа гарч байхад, утсаар залгах бүрт 'ийм нөхцөлтэй өвчтөнийг бид авч чадахгүй' гэсэн хариу давтагддаг. Энэ нь тухайн газар хайхрамжгүй хандаж байгаа хэрэг биш — асаргааны эмнэлэг (long-term care hospital) бүрийн бодитоор гүйцэтгэж чадах эмчилгээний хүрээ өөр өөр байдагтай холбоотой.
Асаргааны эмнэлэг нь цочмог үеийн эмчилгээ дууссаны дараах сэргэлт, тогтвортой байдал, асаргааг хариуцдаг. Эмнэлгийн ажилтны бүрэлдэхүүн, шөнийн жижүүр, тоног төхөөрөмж нь төрөлжсөн том эмнэлгээс ялгаатай тул хүчилтөрөгч (oxygen), тарилгын хэлбэрийн хүчтэй өвдөлт намдаах эм (opioid), цэр соролт (suction), хоолойгоор хооллох зэрэг зүйл бүр нь өвчтөнийг хүлээн авах эсэхийн шалгуур болдог. Оношоо хэлээд 'болох уу' гэж асуухаас илүү, одоо хийгдэж буй эмчилгээ, процедурыг зүйл тус бүрээр нь хэлэх нь хоёр талдаа тодорхой байдаг.
Хүчилтөрөгч хамгийн олон удаа саад болдгийн шалтгаан нь 'хүчилтөрөгч боломжтой' гэдэг үг газар бүрт өөр утгатай байдагт оршино. Ханын төвлөрсөн шугамтай газар байхад, хүчилтөрөгч үүсгэгч төхөөрөмж (oxygen concentrator) эсвэл баллонтой газар ч бий. Минутад хэдэн литр хүртэл өгч чадах, зөвхөн хамрын гуурсаар уу эсвэл маск, өндөр урсгалтай хэлбэрээр ч өгөх боломжтой юу, шөнийн цагт цусан дахь хүчилтөрөгчийн ханалтыг (SpO2) хэн шалгах вэ, байдал муудвал хаашаа шилжүүлэх вэ гэдэг бүгд ялгаатай. Одоогийн урсгалын хэмжээ, хэрэглэх арга, өдөрт хэдэн цаг хэрэглэдгээ эхэлж хэлэхэд хариу хурдан гарна.
Өвдөлт хүчтэй бол хүчтэй өвдөлт намдаах эмийг хэр өргөн ашиглаж чаддаг нь гол асуудал. Зөвхөн уух эм, наалт (patch) хэрэглэдэг газар, тарилга болон тасралтгүй дуслаар, өвчтөн өөрөө удирдах өвдөлт намдаалт (PCA) хүртэл хийдэг газар байдаг. Хяналттай эмийн хадгалалт, бүртгэлийн журам байдаг тул хэрэглээний хүрээ газар бүрт өөр. 'Шөнө өвдөлт намдахгүй бол ямар журмаар шийддэг вэ' гэж асуувал тухайн эмнэлгийн бодит чадавх илэрнэ.
Ар гэрийн хүн хамт байх боломж нь тасгийн бүтэц, халдвар хамгааллын журмаас хамаарна. Нэг асрагч хэд хэдэн өвчтөнийг хамт хардаг хамтын асаргаа, хувийн асрагч, эсвэл гэр бүлийн хүн шөнөжин үлдэж болох тасаг гэж ялгаатай. Үүнээс хамаарч төлбөр, шөнийн үеийн хариу үйлдэл ихээхэн өөрчлөгддөг тул төлбөрийн бүтцийг хамт тодруулах нь зүйтэй.
Зайг сонгохдоо ойрхон эсэхээс илүү 'дараа нь юу тохиолдож болох вэ' гэдгээс хамаарч шийдэх нь зөв. Дараагийн мөчлөг, шинжилгээ хаана хийгдэх, халуурах эсвэл өвдөлт хурцдах үед аль яаралтай тусламжид очих, тухайн газар аль эмнэлэгтэй шилжүүлгийн гэрээтэй болохыг хамтад нь харна уу. Эмчилгээний эмнэлгийн ойролцоо байвал үзлэгт явахад хялбар ч гэр бүл нь хол болно; гэрийн ойролцоо шилжвэл урт зам өөрөө өвчтөнд ачаалал болдог. Хүчилтөрөгч, өвдөлт хэр тогтворгүй байгаагаас шалтгаалж жин нь өөрчлөгдөнө.
Ганцаараа хайхаас өмнө эмнэлэг доторх нөөцөө ашиглаарай. Эмчилгээний хамтын ажиллагааны багт эсвэл нийгмийн ажилтанд аль газар яагаад татгалзсаныг тодорхой хэлбэл боломжит жагсаалтыг дахин нарийсгаж өгч чадна. Паллиатив тусламжийн (palliative care) зөвлөгөөгөөр өвдөлт намдаах төлөвлөгөөг бичгээр үлдээвэл шилжсэний дараа мэдээлэл дамжуулахад хялбар. Нөхцөл байдлаас хамаарч гэрийн асаргаа, гэрийн хоспис, гэрийн нөхцөлд хүчилтөрөгч хэрэглэх боломжийг харгалзаж болох ба орон олдохгүй бол эмнэлгээс гарах хугацааг дахин ярилцаж болно.
Утсаар асуух жагсаалт: одоогийн хүчилтөрөгчийн урсгал ба өгөх арга; шөнийн SpO2 хяналт; ямар өвдөлт намдаах эм, тарилгаар өгөх боломжтой эсэх; өвдөлт хурцадвал баримтлах журам; ар гэрийн хүн үлдэж болох тасаг, асаргааны хэлбэр ба төлбөр; залгихад хүндрэлтэй үеийн хооллолт, шим тэжээл; соролт болон бусад процедур; яаралтай үед шилжүүлэх түнш эмнэлэг; хэвтэхийн өмнө шаардлагатай бичиг баримт. Ихэвчлэн эмчийн илгээх бичиг, сүүлийн шинжилгээний хариу, хэрэглэж буй эмийн жагсаалт, дүрс оношилгооны диск бэлдвэл ажил хурдан болно. Ярилцсан бүрдээ товч тэмдэглэл хөтөлбөл олон газрыг харьцуулахад андуурахгүй.
Энэ нийтлэл нь ерөнхий мэдээлэл бөгөөд тухайн өвчтөнд үзүүлэх эмчийн тусламжийг орлохгүй. Хүчилтөрөгчийн хэрэглээ, өвдөлт намдаах эмийн тохируулга, шилжүүлэх хугацааны талаарх шийдвэрийг эмчлэгч эмчтэйгээ заавал зөвлөлдөж гаргана уу.