Зураг оношилгоонд "уушгинд жижиг сүүдэр олон, тархай бутархай тархсан байна" гэж хэлээд, улмаар "тиймээс мэс засал хийх боломжгүй, химийн эмчилгээ (chemotherapy)-гээ үргэлжлүүлэх хэрэгтэй" гэж сонсоход сэтгэл эмзэглэдэг. Энэ бичвэр аль эмчилгээ зөв болохыг заах бус, эмч нар үсэрхийлэл (metastasis)-тэй тулгарахдаа орон нутгийн эмчилгээ (local treatment), бүх биеийн эмчилгээ (systemic treatment)-г юуг үндэслэн ялгадгийг ойлгоход туслах зорилготой.
Үсэрхийлэл нь "байгаа эсэх" төдийгүй "хэдэн ширхэг, хаана, хэрхэн тархсан" нь эмчилгээний чиглэлийг ихээхэн тодорхойлдог. Голомтын тоо цөөн, байршил хязгаарлагдмал, тус бүрийг нь онилох боломжтой байдлыг цөөн үсэрхийлэл (oligometastasis) гэж нэрлэдэг бөгөөд ийм үед мэс заслаар авах (metastasectomy), радио давтамжаар шатаах буюу хөлдөөх (ablation), чиглэсэн байрлалын туяа эмчилгээ (SBRT) зэрэг явцуу хэсэгт төвлөрсөн эмчилгээг авч үзэж болно. Харин жижиг голомтууд уушги даяар тархай бутархай олноор тархсан бол тус бүрийг нь онилоход хэцүү.
"Нэг хоёр том байсан бол эмчилгээ хийж болох байсан, харин жижиг олон учир болохгүй" гэсэн тайлбар эхэндээ хачирхалтай сонсогдож болно. Гэвч орон нутгийн эмчилгээ нь онилох бай тодорхой, тоо цөөн үед үр ашиг ихтэй. Хэдэн арван голомт тархсан бол тус бүрд нь мэс засал, туяа өгөх нь эрүүл уушгийг ихээр гэмтээх ба зурагт хараахан илрээгүй жижиг үсэрхийллүүд зэрэгцэн оршиж байх магадлал өндөр. Ийм үед бүх биеэр эргэлдэн үйлчилдэг бүх биеийн эмчилгээ буюу химийн эмчилгээ, чиглэсэн эмчилгээ (targeted therapy), дархлааны эмчилгээ (immunotherapy) нь тархсан голомт болон нүдэнд үл үзэгдэх үрийг хамт дарах гол хэрэгсэл болдог.
Тиймээс "зөвхөн химийн эмчилгээгээ үргэлжлүүл" гэдэг нь гараа хумхих гэсэн үг биш, харин одоогийн байдалд өвчнийг өргөн хүрээнд хянах хамгийн боломжит аргыг сонгож байгаа гэсэн үг. Мэдээж бүх биеийн эмчилгээгээр голомт ихээхэн багасаж цөөхөн үлдэх зэргээр байдал өөрчлөгдвөл орон нутгийн эмчилгээ нэмэх эсэхийг дахин ярилцаж болно. Эмчилгээ нэг тогтоод дуусдаггүй, зураг болон биеийн байдлаас хамаарч байнга тохируулагддаг үйл явц юм.
Эмчийн өрөөнд ингэж асууж болно: одоо үсэрхийлэл "цөөн" уу "өргөн тархсан" уу, орон нутгийн эмчилгээг авч үзэх шалгуур юу вэ, голомт багасвал мэс засал буюу туяа нэмэх боломж гарах уу, эмнэлзүйн судалгаа (clinical trial) байвал оролцох нөхцөл, хүлээх хугацаа ямар вэ. Дулааны эмчилгээ (hyperthermia) буюу бусад нэмэлт аргыг сонирхож байвал эхлэхээсээ өмнө одоогийн эмчилгээтэй аюулгүй хослох эсэхийг эмчтэйгээ урьдчилан зөвлөлдөх нь зүйтэй.
Энэ бол ерөнхий мэдээлэл өгөх зорилготой бөгөөд хувь хүний онош, эмчилгээг орлохгүй. Бодит шийдвэрийг эмчлэгч эмч нартайгаа сайтар зөвлөлдөж гаргана уу.