Байнгын стома (permanent stoma) -той олон жил амьдарсан хүмүүс уутаа солихдоо аль хэдийн дадсан байдаг. Гэтэл өвчин даамжирч, хоолны хэмжээ багасаж, жин хурдан буурч эхэлмэгц, өмнө нь хэд хоног бат наалддаг байсан хавтан гэнэт хөндийрч, өдөр бүр гоожиж эхэлдэг. Асарч буй хүн ихэвчлэн 'би буруу наасан юм болов уу' гэж өөрийгөө буруутгадаг. Гэвч ихэнх тохиолдолд өөрчлөгдсөн зүйл нь техник бус, харин хэвлийн гадаргуугийн хэлбэр байдаг.
Стомын хавтан хавтгай, чанга арьсан дээр хамгийн сайн наалддаг. Жин буурахад хэвлийн ханын өөхний давхарга нимгэрч, арьсны уян хатан чанар буурснаар стома орчимд урьд нь байгаагүй үрчлээ, хонхор үүсдэг. Ялгадас эдгээр сувгаар нэвчиж, хэчнээн чанга дарж наасан ч хэдхэн цагийн дараа хөндийрдөг. Мөн жин буурснаар стома эргэн тойрны арьснаас доогуур суусан мэт харагдах татагдсан стома (retracted stoma) хэлбэрт орж, ялгадас хавтангийн доогуур шууд урсах эрсдэлтэй болдог.
Ийм өөрчлөлтөд бүтээгдэхүүнээ солих нь хамгийн үр дүнтэй хариу арга байдаг. Дундаа овойсон, стомын эргэн тойрны арьсыг доош дарж стомыг товойлгодог гүдгэр хавтан (convex baseplate), үрчлээ, хонхрыг дүүргэж хавтгай гадаргуу үүсгэдэг арьс хамгаалах цагираг, паст, хавтанг биед нааж барьдаг стомын бүс зэрэг сонголт бий. Гэхдээ гүдгэр хавтан бүх стомд тохирдоггүй бөгөөд эмзэг арьсанд даралтын шарх үүсгэж болзошгүй тул өөрөө сонгохоос илүү стомын мэргэжлийн сувилагч (WOC nurse) эсвэл эмчлэгч эмчтэйгээ зөвлөлдөж шийдэх нь аюулгүй.
Хоолны хэмжээ багасахад ялгадасны шинж чанар ч өөрчлөгддөг. Хэмжээ нь буурах хэдий ч илүү шингэн болж гоожихдоо амархан болдог ба нарийн гэдэсний стома (ileostomy) бол дотор нь агуулагдах ферментийн улмаас арьсанд илүү цочроогч нөлөөтэй байж болно. Бараг юу ч идэхгүй байдал үргэлжлэхэд ялгарал мэдэгдэхүйц багасах нь өвчний явцад тохиолдож болох өөрчлөлт юм. Харин ялгарал бүрэн зогсохын хамт хэвлий хөөж, дотор муухайрах, бөөлжих, хэвлийгээр өвдөх шинж илэрвэл гэдэсний түгжрэл байж болзошгүй тул хойшлуулалгүй эмнэлгийн багтаа мэдэгдэх нь зүйтэй.
Энэ үед үнэндээ хамгийн чухал зорилт нь төгс наалт биш, стома орчмын арьс юм. Арьс нэг удаа шалбарч шүүрэл гарч эхэлбэл хавтан улам муу наалдаж, улмаас илүү олон удаа солих шаардлагатай болж, солих бүрд арьс улам гэмтдэг гэсэн муу тойрог үүсдэг. Хавтанг авахдаа татахгүйгээр, нэг гараараа арьсаа дарж тогтоон, аажим түлхэх маягаар авах ба шаардлагатай бол наалт арилгагч (remover) хэрэглэнэ. Угаасны дараа арьсаа бүрэн хатааж, наалтад саад болдог тосон түрхлэг, тослог нойтон салфетка ашиглахаас зайлсхийнэ.
Хэвтэх цаг ихэссэн үед гоожих байрлал ч өөрчлөгддөг. Суух, зогсох үед хэвийн байсан хавтан хажуу тийш хэвтэхэд дарагдан гоожиж, шөнөжин дүүрсэн уут өөрийн жингээрээ унаж болно. Хэвтсэн байрлалд хэвлийн хэлбэрийг ажиглаж аль тал руу хонхор үүсэхийг харах, унтахын өмнө уутыг урьдчилан хоослох, эсвэл багтаамж ихтэй шөнийн уут хэрэглэх нь тусалдаг.
Солих үйл ажиллагааг өвчтөний биеийн байдалд тохируулан зохицуулах нь бас чухал. Хамгийн тэнхээтэй байх цагт, хэрэглэгдэхүүнээ урьдчилан бэлдэж тавиад богино хугацаанд дуусгах нь дээр. Гоожсоны дараа яаран солих нь давтагдвал өвчтөн ч, асрагч ч ядардаг тул гоожихоос өмнө тогтсон хугацаанд урьдчилан солих нь ачаалал багатай. Тэнхээ султай хүнд олон нэмэлт хэрэгсэл давхарлан хэрэглэхээс илүү алхам цөөтэй, хурдан дуусдаг арга илүү тохирч болно.
Ганцаараа даахад хүнд санагдвал тусламж хүсэх суваг бий. Эмчлүүлж байсан эмнэлгийн стомын зөвлөгөө, сургалтын алба, орон нутгийн гэрийн сувилахуйн үйлчилгээ, паллиатив тусламжийн баг зэрэгт хандаж арчилгааны аргаа дахин шалгуулах, гэртээ дэмжлэг авах боломжтой эсэхийг тодруулж болно. Үйлчилгээний нөхцөл эмнэлэг, бүс нутаг бүрд өөр тул эмчлэгч эмч, нийгмийн ажилтны багаас шууд лавлах нь оновчтой.
Стома ердийн ягаан улаан өнгөнөөс өөр, хар улаан эсвэл цайвар өнгөтэй болох, стомоос цус тасралтгүй гарах, эргэн тойрны арьс гүн шалбарах буюу хүчтэй өвдөх, стома мэдэгдэхүйц гадагш унжих эсвэл дотогш татагдах тохиолдолд шууд мэдэгдэх нь зүйтэй.
Өвчний сүүлийн үе шатанд стомын арчилгааны зорилгыг дахин тодорхойлох хэрэгтэй. Төгс арчилгаанаас илүү, арьс өвдөхгүй байх, үнэрийн талаар санаа зовохгүйгээр тайван байх нь илүү чухал зорилго болдог. Байнга гоожих нь арчилгааны алдаа биш, бие өөрчлөгдсөний шинж гэдгийг ойлговол асарч буй хүний сэтгэл ч арай хөнгөн болно.
Энэ нийтлэл нь ерөнхий мэдээлэл өгөх зорилготой бөгөөд эмчийн үзлэг, эмчилгээг орлохгүй. Стомын байдал, хэрэглэж буй бүтээгдэхүүн, шинээр илэрсэн шинж тэмдгийн талаар заавал эмчлэгч эмч эсвэл стомын мэргэжлийн сувилагчтайгаа зөвлөлдөнө үү.