Эмчилгээний явцад шинээр гарсан өвдөлтийг ихэвчлэн хамгийн айдастай тайлбараар нь эхлэн уншдаг. Мөр өвдвөл яс, гэдэс өвдвөл гэдэс дотор, толгой өвдвөл тархи гэж бодогддог. Гэвч бодит байдал дээр өвдөлтийн эх үүсвэр хавдартай огт хамааралгүй газраас олдох нь цөөнгүй тохиолддог. Нэг тал нь бөглөрч, лугшин өвдсөн чих нь өвчин даамжирсны шинж мэт санагддаг ч, чихний хэнгэрэгний ард шингэн хуримтлагдсан байх тохиолдол ийм жишээ юм.
Эхлээд нэг зүйлийг тодруулах хэрэгтэй. Эмчилгээний дундуур хийдэг дүрс оношилгоо (MRI, CT) нь тогтсон хэсгийг, тогтсон цаг мөчид, өмнөх зурагтай харьцуулж хардаг шинжилгээ юм. Тиймээс хэмжээ өөрчлөгдөөгүй гэсэн дүгнэлт нь зөвхөн тэр асуултын хариулт бөгөөд одоо мэдрэгдэж буй бүх шинж тэмдгийн шалтгааныг тайлбарлаж өгдөггүй. Сайн хариу сонссон өдөр ч шинж тэмдэг үлдсэн бол шалтгааныг тусад нь хайх ёстой. Эсрэгээрээ, зураг тогтвортой байна гэсэн ганц баримтаар шинэ шинж тэмдгийг үл тоомсорлох ч учиргүй.
Чихэнд ус хурлаа гэдэг нь ихэвчлэн хэнгэрэгний хальсны ард буюу дунд чихэнд шингэн хуримтлагдах шүүдэст дунд чихний үрэвсэл (otitis media with effusion)-ийг хэлдэг. Дунд чих нь хамрын арын хөндийтэй сонсголын гуурс (Eustachian tube) хэмээх нарийн сувгаар холбогддог бөгөөд энэ суваг нээгдэж хаагдан даралтыг тэнцүүлж, агаарыг сэлгэдэг. Ханиад, хамрын харшил, синусит зэргийн дараа салст хавдаж суваг сайн нээгдэхээ болиход дунд чихэнд сөрөг даралт үүсч шингэн хуримтлагддаг. Харшил, даралтын огцом өөрчлөлт, ходоодны хүчил цацрах шинж ч мөн адил чиглэлд нөлөөлж болно.
Хорт хавдрын эмчилгээний үед хэд хэдэн нэмэлт шалтгаан нэмэгддэг. Толгой хүзүүний хэсэгт туяа эмчилгээ (radiotherapy) хийлгэсэн бол сонсголын гуурсны эргэн тойрны салст хавдах эсвэл хугацаа өнгөрөх тусам хатуурч үйл ажиллагаа нь буурч болно. Хамрын арын хөндий (nasopharynx)-н ойролцоо голомт байвал гуурсны амсарыг дарж болзошгүй. Хими эмчилгээний үед салстын гэмтэл, дархлаа буурснаас дээд амьсгалын замын халдвар олон давтагдаж, улмаар дунд чихэнд шингэн хуримтлагдаж болно. Ялангуяа насанд хүрэгчид зөвхөн нэг талын чихэнд шингэн удаан хугацаагаар байвал чих хамар хоолойн эмч хамрын арын хөндийг шууд харж үзэхийг зөвлөдөг нь энэ хэсгийг нүдээр баталгаажуулах зорилготой. Ийм зөвлөмж өөрөө муу мэдээ гэсэн үг биш.
Үзлэгт орохын өмнө тэмдэглэл бэлдвэл богино хугацааны үзлэг илүү үр дүнтэй болно. Хэзээнээс эхэлсэн, нэг тал уу эсвэл хоёр тал уу, сонсгол буурах мэдрэмж, чих шуугих (tinnitus), толгой эргэх, өөрийн дуу хоолой цуурайтах мэдрэмж дагалдаж байгаа эсэх, хамар битүүрэх, хамраас цус гарах, хүзүүнд булчирхай тэмтрэгдэх эсэх, сүүлийн үед ханиад хүрсэн, онгоцоор нисэх эсвэл усанд шумбасан эсэх, халуурсан эсэх, одоо хэрэглэж буй эм болон сүүлийн хими эмчилгээний огноог бичиж очвол тустай. Халуун бууруулах, өвчин намдаах эм уусны дараах биеийн халуун өөрөөр тайлагддаг тул уусан цагийг хамт тэмдэглээрэй.
Чих хамар хоолойн эмч ихэвчлэн хэнгэрэгний хальсыг шууд харах (otoscopy), хальсны хөдөлгөөнийг хэмжих (tympanometry), сонсголын шинжилгээ (audiometry) хийдэг. Шаардлагатай бол нарийн дуран (endoscopy)-аар хамрын арын хөндийг шалгах эсвэл дүрс оношилгоо нэмж болно. Дараагийн алхам нь шалтгаан, үргэлжилсэн хугацаа, сонсгол хэр буурсан, одоогийн эмчилгээний хуваарь зэргээс шалтгаалж өөр өөр байдаг. Зарим тохиолдол өөрөө сайжирдаг, антибиотик үргэлж шаардлагатай байдаггүй, удаан үргэлжилбэл хэнгэрэгний хальсанд жижиг агааржуулах гуурс (tympanostomy tube) тавих талаар ярилцаж болно. Хими эмчилгээний үед бол ялтас эс, нейтрофил (neutrophil) буурах үетэй давхцаж байгаа эсэхийг мөн хамт шалгана.
Харин дараах шинжүүд гарвал дараагийн товлолыг хүлээлгүй эмнэлэгт мэдэгдэх хэрэгтэй: халуурахын зэрэгцээ өвдөлт эрчимжих, гэнэт сонсгол алдагдах, хүчтэй толгой эргэж бөөлжих, нүүрний нэг тал сулран нүд сайн аниагдахгүй болох, чихнээс идээ буюу цус гарах, чихний ард хавдаж өвдөх. Ялангуяа хими эмчилгээний дараа нейтрофил буурах үеийн халуурал нь өөрөө шууд холбоо барих ёстой нөхцөл юм.
Хариу хүлээж буй өдрүүд бодит хугацаанаас хамаагүй урт мэт санагддаг. Тэр хугацааг даван туулж тайвшрал ирэхэд биед үлдсэн шинж тэмдэг ар талд түлхэгдэх нь элбэг. Шалтгааныг эцэст нь тодруулах нь өнөөдрийн эвгүй байдлыг багасгахаас гадна, дараа удаа ижил төстэй шинж тэмдэг гарахад бага айх тэмдэглэл болдог. Шинж тэмдэг эхэлсэн огноо, өөрчлөлтийг товчхон ч бичиж үлдээвэл дараагийн үзлэгт хамгийн хэрэгтэй мэдээлэл болно.
Энэ нийтлэл нь ерөнхий мэдээлэл өгөх зорилготой бөгөөд эмчийн үзлэг, эмчилгээг орлохгүй. Шинж тэмдгийн шалтгаан, шаардлагатай шинжилгээ, эмчилгээ хүн бүрд өөр байдаг тул эцсийн шийдвэрийг эмчлэгч эмч нартайгаа зөвлөлдөн гаргана уу.