Хоолой гэнэт сөөх, дуу хүчгүй, сэвсгэр болох, ус, шөл зэрэг шингэн юм уухад байн байн цацах (аспирацлах) шинж гарвал ихэвчлэн 'хоолой хавдсан байх' гэж хэдэн хоног хардаг. Гэвч хүзүү ба цээжний хоорондох зайд — хоол боловсруулах хоолой (esophagus), амьсгалын хоолой, том судас, лимфийн зангилаа нягт байрлах хэсэгт — өвчний үйл явц байгаа тохиолдолд эдгээр шинж нь хоолойн өөрийн бус, дууны хөвчийг хөдөлгөдөг мэдрэл дарагдсан, эсвэл нөлөөнд орсны дохио байж болно.
Тэр мэдрэлийг эргэх хоолойн мэдрэл (recurrent laryngeal nerve) гэдэг. Замнал нь өвөрмөц: хүзүүнээс шууд дууны хөвч рүү явахгүй, цээжний хөндий хүртэл бууж, дараа нь эргэж дээшилдэг. Зүүн талын мэдрэл зүрхний том судсыг тойрон гардаг тул зам нь бүр урт. Иймд хүзүүнд бус цээжний дотор байгаа хавдар, томорсон лимфийн зангилаа, мөн хагалгаа, тунгалагийн (цацраг) эмчилгээний нөлөө ч энэ мэдрэлийн үйлийг сулруулж, нэг талын дууны хөвчний хөдөлгөөнгүйдэл (vocal cord paralysis) хэлбэрээр илэрч болно.
Дууны хөвч нь дуу гаргахаас гадна залгих үед амьсгалын замын үүдийг хааж хамгаалах хаалганы үүрэг хийдэг. Тиймээс нэг тал сайн хөдөлөхгүй болбол хоёр асуудал зэрэг гардаг: нэгд, дуу сулран, урт хугацаагаар ярихад хүрэлцэхгүй болно; хоёрт, хоол, шүлс амьсгалын замд орох (aspiration) нь ихэсдэг. Ус шиг шингэн зүйл хамгийн хурдан урсдаг тул зузаан хоолноос ч эрсдэлтэй байж болно. Түүнчлэн ханиалгах хамгаалалт мохож, шинж тэмдэггүй нам гүм орох (silent aspiration) тохиолдол ч бий — ийм үед ханиалгахаас өмнө халуурах, цэр нэмэгдэх, амьсгал давчдах шинж гардаг.
Шалгах нь ерөнхийдөө хоёр чиглэлээр явна. Нэг нь хоолойн дурангийн шинжилгээ (laryngoscopy)-гаар дууны хөвч бодитоор хэрхэн хөдөлж байгааг харах, нөгөө нь залгих үйлийн рентген видео шинжилгээ (VFSS) эсвэл дурангаар залгих үйлийг үнэлэх (FEES) шинжилгээгээр ямар зөвхөнтэй хоол хүнс аюулгүй өнгөрч байгааг тодруулах. Шалтгааныг олохын тулд хүзүүнээс цээж хүртэл хамарсан дүрс шинжилгээг дахин хийж болно. Хариунаас хамааран хэл, залгих үйлийн сэргээн засах мэргэжилтэн залгих байрлал, техникийг сургаж, дууны асуудалд дуу хоолойн эмчилгээ эсвэл хөвчний эзлэхүүнийг нөхөх процедурыг өвчтөний ерөнхий байдалд тохируулан хэлэлцдэг.
Өдөр тутмын зарчим нь энгийн. Биеэ сайн тэгш суулгах, багаар нь хийх, залгисны дараа хоолойд юм үлдсэн мэт бол дахин нэг залгиад дараагийн халбагыг авах. Ус тогтмол цацуулж байвал өтгөрүүлэгч (thickener)-ээр зөвхөнийг тохируулах талаар эмчтэй зөвлөлдөж болно. Хооллох үед ярианаа багасгах, зурагт үзэж хооллох зуршлыг хэсэг хугацаанд хойш тавих нь дээр. Санамсаргүйгээр чухал болдог зүйл нь амны хөндийн эрүүл ахуй юм: аманд бактери бага байх тусам бага зэрэг аспираци уушгины хатгалгаа (aspiration pneumonia) болж хувирах эрсдэл багасдаг тул хоолны дараа, унтахын өмнө шүд угаах, хэл цэвэрлэхээ тасалдуулахгүй байх нь тустай.
Хоолой нарийсч, эсвэл аспирацийн эрсдэл өндөр болж амаар хүрэлцэхүйц хэмжээгээр хооллож чадахгүй болбол 'хооллох замыг' дахин төлөвлөх хэлэлцүүлэг эхэлдэг. Нарийссан хэсгийг тэлж байлгах стент (esophageal stent), ходоодонд гуурс тавьж хооллох буюу гастростом (gastrostomy), хамраар тавих гуурс зэргээс нөхцөл байдалд тохирохыг сонгодог. Аль ч тохиолдолд зорилго нэг: эмчилгээг үргэлжлүүлэхэд шаардлагатай хүч, биеийн жинг хамгаалах. Гуурсаар хооллож байх үед хооллох үед болон дараагийн 30 минут – 1 цагт бие махбодын дээд хэсгийг өндөрлөж байх, зааснаас хурдан хийхгүй байх, бөглөрөхөөс сэргийлж зааврын дагуу усаар угаах, гуурс гарах хэсгийн арьс улайх, шүүдэс гарахыг харах нь үндсэн зөвлөмжид ордог. Хамраар хүчилтөрөгч (oxygen) авч байгаа бол ам илүү хатдаг тул шингэн ба амны хөндийн арчилгаанд бага зэрэг илүү анхаарал шаардана.
Шуурхай мэдэгдэх шинжүүдийг урьдчилан тохирч авах нь бас хэрэгтэй: хоол, шингэн авсны дараа шууд хүчтэй ханиалгах, цэрэнд цус холилдох, халуурахын зэрэгцээ амьсгал давчдах, хоолойн дуу хэд хоногийн дотор эрс дордох, залгихад цээжинд шинээр өвдөлт гарах. Эдгээр нь уушгины хатгалгаа, эсвэл хоол боловсруулах хоолой ба амьсгалын хоолойн хооронд нүх сүв үүсэх (tracheoesophageal fistula) магадлалыг шалгах шаардлагыг харуулж болно. Үзлэгийн хугацаа багатай бол дуу хэзээ өөрчлөгдсөн, ямар хоолонд цацдаг, өдрийн хэрэглээ ба жингийн өөрчлөлт, халуурсан цагийг тэмдэглэж авах нь тайлбарыг илүү хурдан, тодорхой болгодог.
Энэ нийтлэл нь ерөнхий эрүүл мэндийн мэдээлэл бөгөөд хувь хүний онош, эмчилгээг орлохгүй. Шинж тэмдэг, эмчилгээний үе шат, хавсарсан өвчнөөс шалтгаалан шийдвэр өөр байдаг тул өөрийн нөхцөл байдлын талаар эмчлэгч эмч, мэргэжлийн багтайгаа зөвлөлдөнө уу.