Эмчилгээгээ дөнгөж эхлэх үедээ эмнэлзүйн судалгаа (clinical trial)-д оролцох санал авбал олон хүн гайхдаг. Учир нь "судалгаа гэдэг бол бүх эм дууссаны дараах сүүлчийн арга" гэсэн ойлголт нийтлэг байдаг. Бодит байдал дээр стандарт эмчилгээг огт аваагүй хүмүүсийг хамруулдаг, эхний шатны эмчилгээ (first-line treatment)-ний судалгаа цөөнгүй байдаг. Сүүлийн үед стандарт хими эмчилгээг хэвээр үргэлжлүүлж, дээр нь шинэ эмийг нэмж үзэх загвар түгээмэл болсон тул аль ч бүлэгт хуваарилагдсан ч өнөөдөр хүлээн зөвшөөрөгдсөн эмчилгээг үндсэн байдлаар авах тохиолдол их. Иймд санал болгосон нь өөрөө "өөр хийх зүйл алга" гэсэн утга биш юм. Гэхдээ загвар нь судалгаа бүрт өөр тул бүлэг тус бүрд юу багтахыг мэдээллийн хуудаснаас шууд шалгах нь зүйтэй.
Зөвшөөрлийн маягт (informed consent)-д гарын үсэг зурсны дараа хэдэн долоо хоног хүлээх нь бас түгээмэл. Үүнийг шалгаруулах хугацаа (screening period) гэнэ. Энэ хугацаанд эд эсийн дээжийг заасан төвлөрсөн лаборатори (central laboratory) руу илгээж, зорилтот уураг үнэхээр босго хэмжээнээс дээш эсэхийг дахин баталгаажуулдаг. Мөн зүрхний үйл ажиллагаа, элэг бөөрний үзүүлэлт, халдварын шинжилгээ, дүрс оношилгоог шинээр хийж "эхлэлийн цэг" тогтооно. Эмнэлэгт нь аль хэдийн гарсан хариу байсан ч дахин шалгах шалтгаан нь олон улс, олон эмнэлгийн хариуг нэг ижил хэмжүүрээр харьцуулах шаардлагатайд оршино. Ходоод болон улаан хоолой-ходоодны уулзварын хавдарт HER2, Клаудин 18.2 (CLDN18.2), PD-L1 зэрэг маркерыг ийнхүү дахин шалгадаг. Дээж хуучирсан эсвэл хэмжээ хүрэлцэхгүй бол дахин авах шаардлага гарч, хугацаа улам уртсаж болно.
Аль бүлэгт хуваарилагдахыг өвчтөн ч, эмч ч сонгож чадахгүйг урьдчилж мэдсэн нь сэтгэл амар. Үүнийг санамсаргүй хуваарилалт (randomization) гэдэг бөгөөд компьютер тогтоосон магадлалаар хуваарилдаг. Ингэснээр үр дүнгийн ялгаа нь шинэ эмээс үү, эсвэл өвчтөнүүдийн ялгаанаас уу гэдгийг ялгах боломжтой болно. Тиймээс "аав маань биеийн байдал сайн учраас шинэ эмийн бүлэгт оруулж өгөөч" гэсэн хүсэлтийг хүлээж авдаггүй. Харин хуваарилалтын харьцаа, бүлэг бүрийн бүрэлдэхүүн, хуваарилалтаа хэзээ мэдэхийг (нууцалдаг судалгаа ч бий) асуух эрхтэй.
Хүлээх хугацаанд хамгийн их санаа зовоодог зүйл бол "энэ хооронд дордвол яах вэ" гэсэн айдас. Судалгааны баг оролцохыг санал болгосон нь одоогийн биеийн байдал, шинжилгээний үзүүлэлт хэдэн долоо хоногийн бэлтгэлийг тэсвэрлэнэ гэж үзсэн гэсэн үг боловч тэр дүгнэлт нь саналаа тавьсан өдрийн байдалд тулгуурладаг. Тиймээс хүлээж байхдаа өвдөлт мэдэгдэхүйц ихсэх, хоолны хэмжээ огцом буурах, халуурах, гэдэс дүүрэх, бөөлжих зэрэг шинэ шинж илэрвэл дараагийн уулзалтыг хүлээлгүй холбоо барих хэрэгтэй. Ийм тохиолдолд шалгаруулалтыг зогсоож, стандарт эмчилгээг эхлүүлэх зүг рүү шийдвэр өөрчлөгдөж болно. Энэ бол бүтэлгүйтэл биш, урьдчилан төлөвлөсөн хамгаалалт юм. Дээжийн хариу босго хангаагүйгээс оролцох боломжгүй болох (screen failure) тохиолдолд ч мөн адил тул "болохгүй бол дараагийн төлөвлөгөө юу вэ, хэзээ эхлэх вэ" гэдгийг урьдчилж тодруулбал түгшүүр багасна.
Зөвшөөрөл өгсөн ч түүнийгээ хэдийд ч буцаан татах эрхтэй бөгөөд татсанаар стандарт эмчилгээ авах эрх алдагддаггүй. Харин судалгаанд орсноор эмнэлэгт ирэх, цус авах, зүрхний бичлэг хийх, дүрс оношилгоо хийх давтамж ихэсдэг. Энэ нь хараахан сайн судлагдаагүй гаж нөлөөг эрт илрүүлэхэд чиглэдэг ч, практик талаас нь бол зам хөдөлгөөн, хүлээх цаг нэмэгдэнэ гэсэн үг. Иймд зай, асран хамгаалагчийн чөлөө, замын зардлын нөхөн олговор байгаа эсэхийг хамтад нь тооцох нь бодитой. Гаж нөлөө нь ихэвчлэн хамт хэрэглэж буй стандарт хими эмчилгээний гаж нөлөө дээр шинэ эмийн нөлөө нэмэгдсэн хэлбэрээр илэрдэг.
Эцэст нь, тархсан хавдрын үед хийгддэг бүх биеийн эмчилгээ (systemic therapy) нь "хэдхэн удаа туршаад дуусгах" бүтэцтэй биш. Мэс заслын дараа эргэн давталтыг бууруулах зорилгоор тогтсон тооны удаа хийдэг нэмэлт хими эмчилгээнээс ялгаатай нь, үсэрхийлэлтэй үед үр дүн хадгалагдаж, бие тэсвэрлэж байх хугацаанд үргэлжлүүлж, тогтмол үнэлгээгээр чиглэлээ дахин тодорхойлдог. Тиймээс "хэзээ дуусах вэ" гэхээсээ илүү "дараагийн үнэлгээ хэзээ бөгөөд юуг харж шийдэх вэ" гэсэн асуулт хариу авахад хялбар. Эмчийн өрөөнд бүлэг тус бүрийн агуулга, ирэх хуваарь, зогсоох шалгуур, судалгаа дууссаны дараа эмээ үргэлжлүүлэн хэрэглэх боломжтой эсэх, зардлын хамрах хүрээг бичиж аваад судалгааны зохицуулагчаас асуухыг зөвлөж байна.
Энэхүү нийтлэл нь ерөнхий мэдээлэл бөгөөд эмчийн үзлэг, эмчилгээг орлохгүй. Оролцох эсэх болон эмчилгээний шийдвэрийг эмчлэгч эмч, судалгааны багтайгаа заавал зөвлөлдөнө үү.