Бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын (colorectal cancer) мэс заслын өмнө лапароскоп (laparoscopy) эсвэл робот (robotic surgery) мэс засал, эсвэл хэвлийг нээх нээлттэй мэс засал (open surgery) хийх талаар тайлбар сонсоход аль арга нь дээр вэ гэж эргэлзэж болно. Зар сурталчилгаа болон бусдын түүх нэг аргыг заавал илүү мэт харагдуулдаг ч, бодит байдал дээр хавдрын байрлал, өвчтөний биеийн байдлаас хамаарч 'илүү тохиромжтой арга' өөр өөр байдаг.
Эхлээд мэдэхэд тайвшрах зүйл бол дээрх гурван арга бүгд 'хорт хавдрыг аюулгүйгээр авах' гэсэн ижил зорилго, зарчимтай юм. Бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын мэс заслын гол зарчим нь зөвхөн хавдрыг төдийгүй эргэн тойрны гэдэсний тодорхой хэсэг болон ойролцоох тунгалагийн зангилаа (lymph node)-г хамт хангалттай авахад оршдог. Энэ зарчим сайн баримтлагдвал зүслэгийн арга өөр байсан ч хавдрыг хянах үр дүн нь өөрөө тийм ч их ялгаатай биш гэж үздэг.
Нээлттэй мэс засал бол хэвлийг уртаар нээж, эмч шууд харж хийдэг уламжлалт арга. Лапароскоп мэс засалд хэвлийд хэдэн жижиг нүх гаргаж, нарийн багаж, камер оруулан дэлгэц хараад хийдэг тул шарх нь жижиг, эдгэрэлт харьцангуй хурдан байдаг. Робот мэс засал нь лапароскопын хөгжсөн хэлбэр бөгөөд эмч консол дээр сууж, бугуй мэт чөлөөтэй эргэдэг багаж, гурван хэмжээст (3D) дүрс ашиглан аарцаг зэрэг нарийн гүн зайд илүү нягт нямбай ажиллах боломжтой.
Лапароскоп ба роботын ялгааг ихэвчлэн 'нарийвчлал ба өртөг' гэж товчилдог. Робот нь аарцаг шиг нарийн зайд эсвэл нэвтэрхий хөдөлгөөн шаардсан үед давуу талтай байж болох ч, ихэнх бүдүүн гэдэсний хорт хавдарт хоёр аргын эмчилгээний үр дүн ойролцоо гэсэн судалгаа олон бий. Гэхдээ робот мэс засал зарим газарт эрүүл мэндийн даатгалд бүрэн хамрагддаггүй тул зардал өндөр байж болзошгүй, иймд төлөх дүнгээ урьдчилан асуух нь зүйтэй.
Аль аргыг сонгохыг олон хүчин зүйлийг хамтад нь харгалзан шийддэг: хавдар бүдүүн гэдэсний аль хэсэгт (жишээ нь сигмойд гэдэс буюу шулуун гэдэс) байгаа, шулуун гэдсний гарцад хэр ойр, өмнө нь хэвлийн мэс засал хийлгэж байсан эсэх, биеийн жин, наалдац, мөн юуны түрүүнд мэс засал хийх баг аль аргыг хамгийн аюулгүй, итгэлтэй хийж чадах вэ гэдэг чухал. Хавдар шулуун гэдсний гарцад маш ойр байвал ялгадасны хяналтыг хадгалахад хэцүү тул стома (stoma буюу хэвлий дээрх хиймэл гарц) шаардлагатай болж болно; энэ нь мэс заслын 'багаж'-ийн бус, хавдрын байрлалаас болж шийдэгддэг.
Тиймээс 'ямар робот, ямар машин вэ' гэхээс илүү чухал нь хавдрыг бүрэн авч чадах эсэх, мэс заслын багийн туршлага хангалттай эсэх, миний байдал (байрлал, үе шат, эрүүл мэнд)-д тохирсон төлөвлөгөө мөн эсэх юм. Үзлэгийн үеэр 'миний хувьд яагаад энэ аргыг санал болгож байна вэ?', 'надад стома шаардлагатай болох магадлал хэр вэ?', 'зардлын ялгаа хэр их вэ?' гэж тодорхой асуувал бүрхэг айдсын оронд өөрт тохирсон шийдвэрийг хамтдаа гаргаж болно.
Энэ нийтлэл нь ойлголт өгөх зорилготой ерөнхий мэдээлэл бөгөөд хувь хүний оношилгоо, эмчилгээг орлохгүй. Мэс заслын бодит арга, шинжилгээний төлөвлөгөөг өөрийн эмчтэй сайтар зөвлөлдөж шийдээрэй.