Толгой хүзүүний хорт хавдрын (head and neck cancer) эмчилгээ хийлгэж байхад амаар хооллох явдал гэнэт хэцүү болох үе ирдэг. Туяа дайран өнгөрсөн хүзүү, амны хөндий шархлаж, шүлс хатаж, залгих болгонд хутгаар зүсэх мэт өвддөг. Тэр үед эмнэлгийн ажилтан хамар буюу хэвлийгээр нарийхан гуурс хийе гэж санал болговол ихэнх хүн сандардаг. 'Би одоо амьдралынхаа туршид амаар хооллож чадахгүй болов уу' гэж эхэлж бодох нь жам ёсны хэрэг. Гэвч хооллох гуурс нь ихэвчлэн эмчилгээ хэмээх давааг даван туулахын тулд тавьсан түр зуурын гүүр шиг зүйл юм. Жин буурч, тэнхээ алдвал яг хими, туяа эмчилгээгээ зөв дуусгаж чадахгүй болдог бөгөөд гуурс нь тэр үеийг тэсэн гарахад туслах туслах хэрэгсэл гэсэн үг.
Гуурс үндсэндээ хоёр төрөлд хуваагддаг. Хамраар ходоод хүртэл оруулдаг хамар-ходоодны гуурс (L-tube) нь харьцангуй богино хугацаагаар хэрэглэхэд сонгодог бол хэвлийд жижиг нүх гаргаж шууд ходоод руу холбодог ходоодны цооролтын гуурс (PEG) нь хэдэн долоо хоногоос дээш удаан үргэлжлэх юм шиг бол зөвлөдөг. Аль нь ч гэсэн гол нь адил. Амаар залгиж чадахгүй илчлэг, уураг, шингэнийг шингэн хэлбэрээр тогтвортой оруулж өгөх. Нэг хүн эхэндээ 'гуурсаар амьдарна' гэдэг гомдолтой гэж хэлж байсан ч хоёр сар орчмын дараа туяа эмчилгээ дуусч, хоолны дуршил эргэн ирэхэд дахин будаанаас нэг халбагаар идэж эхэлсэн. Тиймээс хэт хол тийш харж айх хэрэггүй.
Гуурсаар орох шим тэжээлийг юу ч хамаагүй нухаж хийж болохгүй. Зах зээлд борлогддог гуурсан хооллолтын шингэн (бэлэн болгосон тэнцвэртэй шим тэжээлийн хоол, formula) нь өтгөн, зунгаагийн зэрэг нь жигд тул гуурс бөглөрөх эрсдэл бага бөгөөд илчлэг, уураг, электролитийн харьцаа нь ч тохируулагдсан байдаг. Гэртээ хоол нухаж хэрэглэх бол заавал шим тэжээлийн зөвлөхтэй (dietitian) зөвлөлдөж өтгөнийг тогтоох ёстой бөгөөд бөөн зүйл үлдээхгүйн тулд нарийн шигшүүрээр шүүх зуршил чухал. Оруулах хурдыг ч үл тоомсорлож болохгүй. Нэг дор шууд орвол гэдэс дүүрч, суулгах эсвэл дотор муухайрах нь амар тул эхэндээ удаан, бие нь дасахын хэрээр аажмаар хэмжээг нэмэх байдлаар тохируулдаг. Оруулахын өмнө, дараа бүлээн ус 30~50 куб милилитр шахаж гуурсны дотор талыг зайлж өгвөл бөглөрөхийг нэлээд багасгаж болдог.
Гэртээ өөрөө зохицуулж эхлэхээр өчүүхэн хэсэгт гацдаг. Эм хийхдээ нунтгийг хангалттай уусгаж, боломжтой бол сироп буюу шингэн хэлбэрт хувиргаж хийх нь аюулгүй. Гуурсан хооллолтын үед биеийн дээд хэсгийг 30~45 градус орчим босгож суусан байрлалд байлгах нь зүйтэй. Хэвтсэн чигээрээ оруулбал сөргөж уушги руу гүйх эрсдэлтэй. Оруулж дуусгасны дараа ч 30 орчим минут шууд бүү хэвт. PEG хийсэн бол гуурс орсон хэвлийн арьсыг өдөр бүр харж улайж шархлах, шүүс гарч буй эсэхийг шалгах зуршил тогтоо. Хамрын гуурс хэрэглэдэг хүн скочоор бэхэлсэн хамрын дээрх арьс шархлахгүйн тулд өдөрт нэг удаа байрлалыг бага зэрэг өөрчилж өгөх нь ч тус болдог.
Бас мартаж болохгүй зүйл бол гуурсаар шим тэжээл оруулж байна гэж амны арчилгаагаа орхиж болохгүй гэдэг явдал. Амаар хооллохгүй бол шүлсний ялгаралт улам багасч, амны хөндий хатаж, мөөгөнцрийн үрэвсэл амар үүсдэг. Бүлээн давсны уусмал буюу зориулсан гаргаар (gargle) байнга зайлж, уруулаа чийгшүүлээрэй. Эмчийн зөвшөөрсөн хэмжээнд нэг балга ус, нэг халбага зайрмаг ч гэсэн амаар залгиж дадлага хийсээр байвал хожим гуурсаа авах үед залгилтын булчин бага хөшсөн байдаг. Эдгэрэлт нь шулуун шугам биш, харин хүнхэр хотгортой муруй тул зарим өдөр сайн орж, зарим өдөр дотор муухайрдаг. Энэ нь бүтэлгүйтэл биш, харин явц юм.
Хэрэв жин долоо хоногт 1~2 кг-аар тасралтгүй буурах, оруулах болгонд хүчтэй бөөлжих, суулгалт зогсохгүй байх, эсвэл гуурсны орчим хавагнаж халуурвал ганцаараа бүү тэс, шууд эмнэлгийн ажилтанд мэдэгдээрэй. Энд бичсэн зүйл бол ерөнхий явцыг ойлгоход лавлагаа болгох зорилготой бөгөөд бодит шингэний төрөл, оруулах хэмжээ, хурдыг эмчлэгч эмнэлгийн баг, шим тэжээлийн зөвлөх таны биеийн байдалд тохируулан тогтоож өгдөг.
Энэ нийтлэл нь ерөнхий эмнэлгийн мэдээллийг ойлгомжтой хүргэх зорилготой бөгөөд хувь хүний оношилгоо, эмчилгээг орлохгүй. Тодорхой шийдвэрийг заавал өөрийн эмчтэй зөвлөлдөнө үү.